Nėštumas - tai stebuklingas ir nepakartojamas laikotarpis moters gyvenime, kupinas ypatingų pokyčių ir emocijų. Tačiau kartu su džiaugsmu ir laukimu, daugelį būsimųjų mamų kamuoja nemalonūs negalavimai, tarp kurių vienas dažniausių - pykinimas ir silpnumas. Šie simptomai gali pasireikšti skirtingai, nuo lengvo šleikštulio iki sunkios būklės, reikalaujančios medicininės pagalbos. Svarbu suprasti, kada šie požymiai yra normalūs, o kada verta sunerimti ir kreiptis į gydytoją.
Pykinimo ir Vėmimo Įvairovė Nėštumo Metu
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV) yra vienas labiausiai paplitusių nėštumo simptomų, paveikiantis apie 75% nėščiųjų, o net trečdalis patiria ir vėmimą. Šie negalavimai dažniausiai prasideda jau pirmąjį mėnesį po užsilaikiusių mėnesinių, ir daugeliui moterų, maždaug keturioms penktadaliams, jie palengvėja ar visiškai išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės. Tačiau yra ir tokių, kurioms pykinimas ir vėmimas tęsiasi iki ketvirtojo ar net penktojo nėštumo mėnesio.
NPV intensyvumas gali svyruoti nuo nedidelio šleikštulio rytais ar retkarčiais pasireiškiančio vėmimo iki sunkių priepuolių, kartojasi daugelį kartų per dieną ir net naktį. Kai moteris negali nei valgyti, nei gerti, ir nuolat vemia, organizmas netenka daug skysčių, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, o vėliau ir medžiagų apykaita.
Klasifikacija pagal sunkumą:
- Lengvas NPV: Pykina ne nuolat, vemiama 3-4 kartus per dieną.
- Vidutinis NPV: Vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 kartų per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5% iki nėštumo buvusio svorio).
- Sunkus NPV: Vemiama ne mažiau kaip 10 kartų per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius. Nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenkama daugiau nei 5% (gali būti ir daugiau nei 10%) iki nėštumo buvusio svorio, vystosi ketozė. Taip pat gali pasireikšti elektrolitų disbalansas (netenkama kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrikusi medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Gali pakilti temperatūra iki 38 °C, padažnėti pulsas (iki 110 k./min.), pasireikšti ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos gali jaustis acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei sunkus NPV užsitęsia, gali ištikti išsekimas, sulėtėti vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia papildomi simptomai: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).
Kada Vertėtų Kreiptis į Gydytoją?
Nors lengvas ir vidutinis pykinimas dažnai yra normali nėštumo dalis, yra tam tikrų požymių, rodančių, kad reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pykinimas ir vėmimas yra labai stiprūs, tęsiasi ilgai, ir moteris negali išlaikyti skysčių ar maisto, tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui.
Simptomai, reikalaujantys medicininės konsultacijos:
- Nuolatinis, nepraeinantis pykinimas ir vėmimas, kai nepavyksta išlaikyti nei skysčių.
- Didelis svorio kritimas (daugiau nei 5% iki nėštumo buvusio svorio).
- Dehidratacijos požymiai: sausa oda, šerpetojanti oda, sausas liežuvis, sumažėjęs šlapinimasis.
- Silpnumas, apatija, mieguistumas.
- Aukšta temperatūra (aukščiau 38 °C).
- Dažnas pulsas (virš 110 k./min.).
- Žemas kraujospūdis.
- Acetono kvapas iš burnos.
- Skausmas kepenų srityje.
- Kraujo priemaišos vėmalo masėse ar šlapime.
Jei šie simptomai pasireiškia, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali prireikti hospitalizacijos ir skysčių bei elektrolitų lašinimo į veną. Kaip vienai iš patyrusių mamų teko gulėti ligoninėje dėl stipraus pykinimo, kur buvo lašinami įvairūs skysčiai, padedantys atstatyti organizmo pusiausvyrą.
Kaip Palengvinti Pykinimą ir Silpnumą Namuose?
Nors ne visada įmanoma visiškai išvengti pykinimo, yra keletas būdų, kaip jį palengvinti ir pagerinti bendrą savijautą:
Mityba:
- Dažnai ir po truputį: Stenkitės valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai - ne rečiau kaip kas 2 valandas. Tai padeda išlaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje ir išvengti staigių alkio priepuolių, kurie gali sustiprinti pykinimą.
- Kietas maistas ryte: Daugelis moterų pastebi, kad pykinimą palengvina dar gulint lovoje, nepakeitus kūno padėties, suvalgytas kietas maistas. Tai gali būti juoda duona, avižinis sausainis, džiūvėsėlis ar krekeris. Svarbu vengti užgerti skysčiais iš karto po tokio maisto ir dar apie 15 minučių pabūti ramiai.
- Venkite provokuojančių kvapų: Stiprūs maisto, virtuvės, kavos, tabako ar drėgnų patalpų kvapai gali sustiprinti pykinimą. Stenkitės vengti situacijų, kurios sukelia nemalonius kvapus.
- Maisto produktai, kurie dažnai neskatina pykinimo: Sausainukai, krekeriai, virti ryžiai, virtos daržovės, lengvi sultiniai, nesaldinti jogurtai, vaisiai (ypač obuoliai, bananai), avižinė košė.
Gėrimai:
- Gerkite daug skysčių: Svarbu palaikyti tinkamą hidratacijos lygį. Tinka vanduo, lengvi sultiniai, ne citrusinių vaisų sultys, limonadas, gazuoti gėrimai su imbiero ar mėtų skoniu (pvz., Schweppes), vaistažolių arbatos (pvz., ramunėlių, mėtų).
- Imbieras: Imbiero šaknis yra vienas populiariausių liaudies medicinos būdų kovojant su pykinimu. Jis ne tik ramina skrandį, bet ir gerina virškinimą bei mažina pilvo pūtimą. Galima vartoti imbiero arbatą, imbiero preparatus (po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus per dieną), arba pasigaminti mišinį: stiklainyje išspausti citrinos sulčių, sutarkuoti imbiero, pridėti medaus, viską išmaišyti ir laikyti šaldytuve. Kiekvieną kartą prieš valgį į stiklinę vandens įpilti 1/4 stiklinės šio mišinio.
Tarpinių pasėlių sėja per žiemą
- Kiti metodai:
- Vėdinimas: Reguliariai vėdinkite patalpas, kad oras būtų gaivus.
- Poilsis: Užtikrinkite pakankamai poilsio.
- Akupresūra: Kai kurie tyrimai rodo, kad akupresūra, spaudžiant tam tikrą tašką dilbio vidiniame paviršiuje (taškas P6 arba "Nei Guan"), gali padėti sumažinti pykinimą.
- Vengti polivitaminų ryte: Nėščioms moterims skirti polivitaminai, ypač jei jie vartojami pirmą kartą, gali sustiprinti pykinimą. Kai kurioms moterims padeda vartoti juos ne ryte, o po valgio, arba rinktis kitokios sudėties vitaminus.
Kiti Nėštumo Negalavimai ir Rimtesnės Būklės
Nors pykinimas yra dažniausias, nėštumo metu gali pasireikšti ir kitų negalavimų, kurie kartais gali reikšti rimtesnes problemas:
- Meteorizmas ir dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėje pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus. Gali sutrikti tuštinimasis (vidurių užkietėjimas, viduriavimas arba abu pakaitomis), daug dujų ir gleivių. Šie simptomai gali būti lydimi migreninio galvos skausmo, labilaus pulso, nepastovaus AKS, prakaitavimo, nuovargio, sutrikusio šlapinimosi.
- Gastritas: Gali pasireikšti apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, odos ir gleivinių sausumas, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, dažniausiai be geltos. Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas (ypač delnuose, paduose, galūnėse, mažiau veide ir kakle, dažniausiai naktį) gali būti pirmasis INC simptomas. Liga dažniausiai išryškėja 20-35 nėštumo savaitę. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo gali kraujuoti.
- Preeklampsija ir Eklampsija: Preeklampsija yra liga, kuri gali pasireikšti tik nėštumo metu ir kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis bei baltymas šlapime. Eklampsija yra vienas ar daugiau traukulių priepuolių, esant preeklampsijai. Šios būklės reikalauja skubios medicininės pagalbos.
- Negimdinis nėštumas: Ši būklė fiksuojama, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje). Tai yra pavojinga būklė, reikalaujanti nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Priešlaikinis gimdymas: Jei pasireiškia gimdos susitraukimai, kraujavimas ar kitos grėsmės požymiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Svarbu Stebėti Vaisiaus Judesius
Nuo 32-33 nėštumo savaitės labai svarbu atidžiai stebėti vaisiaus judesius. Jei pastebite, kad vaisius juda silpniau ar rečiau nei įprastai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žagsėjimas, kuris pasireiškia kaip ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas, nėra laikomas judesiu. Jei per 30 minučių vaisius nesujuda, rekomenduojama palaukti dar 30 minučių ir stebėti toliau. Jei judesių vis tiek nėra, būtina kreiptis į gydytoją.
Nėštumo metu svarbu atidžiai klausytis savo kūno ir neignoruoti jokių nerimą keliančių simptomų. Nors lengvas pykinimas ir silpnumas dažnai yra neišvengiami, tinkama priežiūra, mityba ir laiku suteikta medicininė pagalba gali padėti užtikrinti sklandų ir saugų nėštumą.