Vyrų vaisingumo mažėjimas pastaruoju metu tampa vis aktualesne visuomenės sveikatos problema. Naujausi ir anksčiau atlikti tyrimai atskleidžia nerimą keliančią tendenciją: visame pasaulyje vyrų spermoje sparčiai mažėja spermatozoidų skaičius. Šis reiškinys kelia susirūpinimą dėl jo įtakos porų gebėjimui susilaukti vaikų ir bendrai visuomenės reprodukcinei sveikatai.
Naujausi Tyrimai ir Statistikos Duomenys
Kaip rodo ką tik paskelbtas naujas didelės apimties tyrimas, spermatozoidų skaičius viso pasaulio vyrų spermoje sparčiai mąžta - per pastaruosius 40 metų jis sumažėjo perpus. Įtraukus papildomas šalis, buvo patvirtinta 2017 m. Naujasis tyrimas parodė, kad nuo 1973 iki 2018 m. spermatozoidų koncentracija vyrų, kurie nėra nevaisingi, spermoje sumažėjo daugiau nei 51 proc. - nuo 101,2 mln. iki 49 mln. O 49 mln. siekianti mažesnė spermatozoidų koncentracija vis dar saugiai patenka į Pasaulio sveikatos organizacijos normaliu laikomą diapazoną - nuo 15 iki 200 mln. Tyrime nedalyvavusi Škotijos Dandžio universiteto reprodukcinės medicinos ekspertė Sarah Martins da Silva teigia, kad tai rodo, jog spermatozoidų skaičiaus mažėjimo greitis nuo 2000 m. padvigubėjo. „Manoma, kad tarša, plastikas, rūkymas, receptiniai ir nereceptiniai vaistai, taip pat gyvenimo būdas, pavyzdžiui, nutukimas ir prasta mityba, yra spermatozoidų kiekio mažėjimui įtakos turintys veiksniai, tačiau jų poveikis iki šiol yra menkai suprantamas ir neapibrėžtas,“ - aiškina S. Martins da Silva. Kiti ekspertai teigia, kad naujasis tyrimas neišsklaidė jų skeptiško požiūrio į 2017 m. Sveikindamas „labai elegantišką metaanalizę“, A. Lewis teigė, kad dar neaišku, ar šie rezultatai atspindi tikrą pasaulinį vaisingumo nuosmukį, ar tik tam tikrų populiacijų pokyčius. Tačiau S. Martins da Silva pabrėžia, kad duomenys yra išplėsti, apimant daugiau šalių, todėl tai yra stiprus ženklas.
Panašiai kaip ir moterų, metams bėgant kinta ir vyrų vaisingumas. Tačiau amžius anaiptol nėra vienintelis veiksnys, lemiantis vyrų nevaisingumą. Vertinant globalią statistiką, visiškai nevaisingų vyrų yra tarp 2,5-12 proc., o su vaisingumo problemomis susiduria apie 15 proc. (t. y. maždaug kas septintas vyras).
Remiantis pasauline statistika, per pirmąjį šio amžiaus dešimtmetį vyrų spermoje spermatozoidų sumažėjo perpus! Teigiama, kad apie 30-40 proc. porų negali susilaukti vaikų dėl vyro vaisingumo sutrikimų. Apie 40 proc. nevaisingų pacientų į klausimą, kodėl jie negali susilaukti vaikų, neišgirsta aiškaus atsakymo. Likusiems nurodomi hormonų reguliacijos sutrikimai, genetiniai dalykai, patirtos infekcijos ir uždegimai (ne tik lytinių takų), chemoterapijos, radioterapijos ir daugybės kitų veiksnių poveikiai.
Amžiaus Įtaka Vyrų Vaisingumui
Amžius neabejotinai turi įtakos vyrų vaisingumui. Vyrų vaisingumas apytiksliai pradeda mažėti jiems sulaukus 40 metų. Tiksliau, viename tyrime preliminariai paskaičiuota, kad jau sulaukus 39 m. vyrų vaisingumas kasmet gali sumažėti net iki 21-23 proc. Vyresniems nei 40 m. vyrams tikimybė pastoti per 12 mėn. - 30 proc. Nustatyta, kad metams bėgant kinta spermatozoidų judrumas. Spermatozoidai patys judriausi jaunesnių nei 25 m. vaikinų amžiaus grupėje, o mažiausiai judrūs - jei vyras yra 55 m. ir vyresnis. 30-35 m. metų vyrų spermatozoidai vis dar yra dvigubai judresni nei 55 m. Palyginimui, kiti tyrėjai nustatė, kad didžiausias spermos kiekis išsiskyrė vyrui esant 30-35 metų. Atitinkamai po 55 m.
Šiuolaikiniai vyrai ir moterys per ilgai delsia tapti tėvais. Skaitant įvairią informaciją ir patarimus, susijusius su kūdikio planavimu, gali susidaryti įspūdis, kad amžius daro įtaką tik moters vaisingumui, o kiek metų partneriui - ne taip svarbu. Visgi, nors atsižvelgiant į amžių moterų vaisingumo pokyčiai yra drastiškesni, vyrai taip pat turi biologinį laikrodį - einant metams testosterono lygis įprastai krenta. Sveikas vyras kasdien pagamina nuo 60 iki 100 milijonų spermatozoidų, tačiau su amžiumi šis skaičius mažėja. Taip pat tyrimai parodė, kad, lyginant vyrus nuo 30 iki 35 metų su vyresniais nei 55 metų, pastebėtas ne tik mažėjantis spermatozoidų skaičius, tačiau ir spermatozoidų judrumas (t. y. kaip greitai spermatozoidai gali judėti link kiaušinėlio) pastarojoje amžiaus grupėje buvo 54 proc. mažesnis. „Statistiškai vyro vaisingumo pikas yra nuo 25 iki 30 metų. Tai laikas, kai spermos kokybė yra geriausia - idealiu atveju tai tinkamiausias laikas šeimos pagausėjimui. Nuo 35-erių stebimi neigiami spermatozoidų kiekio ir judrumo pokyčiai. Prie to prisideda daug su amžiumi susijusių veiksnių, pavyzdžiui: sumažėjęs testosterono kiekis ir kraujo tiekimas dubens srityje, sėklidžių susitraukimas arba minkštėjimas, taip pat dažnai vyrus kamuojanti liga - gerybinė prostatos hiperplazija (GPH arba padidėjusi prostata), žalingi įpročiai“, - komentavo gydytojas urologas E. Buržinskis.
Vyro amžius gali turėti didelės įtakos moters galimybėms pastoti. Tyrimo, kuriame dalyvavo 782 poros, metu buvo tirta, kokia yra pastojimo tikimybė pagal amžių ir vaisingiausią dieną (prieš ovuliaciją). Pastebėtas aiškus vaisingumo sumažėjimas atsižvelgiant į moters amžių. 19-26 metų moterims tikimybė pastoti savo vaisingą dieną buvo 50 proc. Moterims nuo 35 iki 39 metų - tik 29 proc. Tačiau įdomiausia tyrimo dalis - vyro amžiaus įtaka. Moterų nuo 35 iki 39 metų nėštumo tikimybė, jei vyras penkeriais ar daugiau metų vyresnis už moterį, sumažėjo iki 15 proc., t. y. beveik per pusę.
Kitos Vaisingumą Įtakojančios Priežastys
Be amžiaus, vyrų vaisingumui įtakos turi daugybė kitų veiksnių. Vienas pirmųjų žingsnių aiškinantis, kodėl moteris negali pastoti, turėtų būti jos partnerio spermos tyrimas. Kai kurie vyrai klaidingai mano, kad didelis sekso metu išsiskiriančios spermos kiekis reiškia, jog ji - puikios kokybės. Kai kurie vyrai vis dar mano, kad pastojimas - moterų reikalas, todėl jos, o ne jie, turi tirtis. Tai - egoistiška, moteris traumuojanti nuostata, bet vyrams, ypač vyresniems, kartais būna labai sunku įsileisti mintį, jog gandras gali neatskristi dėl to, kas vyksta jų pačių organizme. Tarkim, vyras su viena moterimi jau turi vaiką, o antroji niekaip negali nuo jo pastoti. Atrodo, savaime suprantama, kad tai - moters problema, tačiau tokia išvada yra skubota. Juk kartais prastą spermos kokybę kompensuoja puikiai veikiantis moters „vaikų darymo fabrikėlis“. Gali būti, kad kitos vyro partnerės „fabrikėlis“ dirba kur kas vangiau, o jo sperma per silpna, kad jį užkurtų. Beje, kartais, kai nėra aiškios fiziologinės nepastojimo priežasties, koją kišti gali per reti poros lytiniai santykiai. Tyrimai rodo, kad dirbtinio apvaisinimo ir sekso ne mažiau kaip triskart per savaitę efektyvumas panašus.
Bet koks karščiavimas, kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius Celsijaus, gali sutrikdyti sprematogenezę 3-6 mėnesiams. Konsultuojantis dėl nevaisingumo būtina pasakyti, jei buvo pakilusi aukšta temperatūra.
Kalbant apie ligas, didžiausią ir dažnai negrįžtamą poveikį spermatogenezei gali padaryti onkologinių ligų gydymas chemoterapija. Norėčiau paminėti ir medikamentus, vartojamus ne gydymo, o kūno grožio tikslais - anabolinius steroidus. Ilgai ir didelėmis dozėmis vartojami steroidai daro didelę žalą spermatogenezei, sėklidės atrofuojasi - nyksta. Niekada negalima garantuoti, kad vėl viskas bus, kaip buvę, nustojus vartoti steroidus. Dar vienas nepageidaujamas jų poveikis yra lytinės funkcijos sutrikdymas. Nutraukę vartoti steroidus, dauguma vyrų skundžiasi susilpnėjusia potencija, nors testosterono koncentracija kraujyje normali.
Vyrų nevaisingumas gali turėti daug skirtingų priežasčių. Pagrindinės vyrų nevaisingumo priežastys yra genetinės problemos, gimdymo metu atsiradę anomalijos, hormoninės priežastys, cheminiai veiksniai, uždegiminės ligos, varikocelė ir chirurginės operacijos. Kai nevaisingumą sukeliančius veiksnius atskiriame pagal lytį, išryškėja 40-50% su vyrais susijusių veiksnių. Mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vyrų nevaisingumui atsirasti. Rūkymas ir alkoholio vartojimas, raumenis stiprinantys vaistai, darbo sąlygos labai karštoje aplinkoje arba poveikis cheminiams medžiagoms ir perteklinis svoris taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Gyvenimo Būdo Įtaka
Mityba: Mitybos įtaka spermos kokybei vis dar tyrinėjama. Pastarųjų metų tyrimai parodė, kad, jei mitybos racione gausu sočiųjų riebalų rūgščių, didesnė rizika, jog išsivystys spermatozoidų judrumo sutrikimas. Įdomus mėsos ir žuvų vartojimo ryšys su spermos kokybe. Neseniai publikuotas Jungtinėse Valstijose atliktas tyrimas parodė, kad tų vyrų, kurie valgo daug vadinamosios raudonos mėsos, spermoje yra mažiau morfologiškai normalių spermatozoidų.
Kai kurie tyrimai rodo, kad antioksidantų papildų, tokių kaip vitaminas C, vartojimas gali pagerinti vaisingumą ir spermos kokybę. Nevaisingų vyrų tyrimas parodė, kad maždaug 2 mėnesius du kartus per dieną vartojant 1000 mg vitamino C papildus spermatozoidų judrumas padidėjo 92 proc., o spermatozoidų skaičius - daugiau nei 100 proc. Vitaminas D yra svarbus vyrų ir moterų vaisingumui. Tai dar viena maistinė medžiaga, galinti padidinti testosterono lygį. Vienas stebėjimo tyrimas parodė, kad vyrų, kuriems trūksta vitamino D, šio hormono kiekis dažniau buvo mažas. Šias išvadas patvirtino kitas tyrimas, kuriame dalyvavo 65 vyrai, turintys mažą testosterono kiekį ir vitamino D trūkumą. Kasdien vartojant vitaminą D vienerius metus, jų testosterono lygis padidėjo maždaug 25 proc. Cinkas yra būtinas mineralas, kurio randama gyvūniniuose maisto produktuose, tokiuose kaip mėsa, žuvis, kiaušiniai ir vėžiagyviai. Pakankamas cinko kiekis yra vienas iš pagrindinių vyrų vaisingumą skatinančių veiksnių. Stebėjimo tyrimai rodo, kad mažas cinko kiekis ar trūkumas yra susijęs su mažu testosterono kiekiu, prasta spermos kokybe, didina vyrų nevaisingumo riziką.
Nutukimas: Mokslinėje literatūroje nutukimas seniai siejamas su prastesniu vyro vaisingumu. Priežastimis laikyti hormonų poslinkiai - nutukusiems vyrams būdingas testosterono (vyriškų hormonų) koncentracijos sumažėjimas, estrogenų (moteriškų hormonų) koncentracijos padidėjimas, sėklidės būna aukštesnėje temperatūroje dėl didesnio riebalinio audinio kiekio. Tyrimai rodo, kad nutukusių ir antsvorį turinčių vyrų spermatozoidų skaičius gali būti mažesnis nei normalaus sudėjimo jų bendraamžių.
Fizinis krūvis: Ne vieną kartą įrodyta, kad reguliarus fizinis krūvis gerina spermos kokybę, bet kol kas nepavyko įrodyti, kad, pradėjus mankštintis, pagerėja vaisingumas. Atliekant kitą tyrimą, klausimynais buvo vertinamas jaunų vyrų fizinis krūvis ir tai, kiek laiko jie žiūri televizorių. Reguliarus mankštinimasis ne tik teigiamai veikia bendrą sveikatos būklę, bet ir gali padidinti testosterono kiekį bei pagerinti vaisingumą. Tyrimai rodo, kad reguliariai sportuojančių vyrų testosterono lygis yra aukštesnis ir spermos kokybė geresnė nei fiziškai pasyvių vyrų. Testosteronas vaidina svarbų vaidmenį ne tik spermos gamyboje, jis taip pat reikalingas tinkamam kūno funkcionavimui. Mažas testosterono kiekis gali sukelti nuovargį, atminties sutrikimus, nuotaikos svyravimus ir lemti padidėjusį kūno riebalų kiekį. Visa tai gali pakenkti ir vaisingumui. Treniruotės su svoriais, bėgiojimas, joga, važiavimas dviračiu - visos veiklos yra naudingos, stiprina kūną ir atpalaiduoja, kartu padeda kontroliuoti ir išlaikyti optimalų kūno svorį.
Alkoholis ir Rūkymas: Atsitiktinis negausus alkoholio vartojimas žymesnės įtakos vyro reprodukcinei sveikatai neturi. Tačiau reikėtų priminti, kad riba tarp atsitiktinio ir sistemingo, negausaus ir gausaus gyvenime yra labai trapi. Vyrams naudinga bent tris mėnesius prieš planuojant kūdikį atsisakyti rūkymo, nesaikingo alkoholio vartojimo, nes tai blogina spermos kokybę.
Stresas: Įtampa ir stresas neleidžia atsipalaiduoti, gali sumažinti seksualinį pasitenkinimą ir sukelti vaisingumo problemas. Tyrėjai mano, kad hormonas kortizolis gali iš dalies paaiškinti šį neigiamą streso poveikį. Ilgalaikis stresas padidina kortizolio, kuris turi stiprų neigiamą poveikį testosteronui, kiekį. Kai kortizolio kiekis pakyla, testosterono lygis žemėja. Lengvas streso formas galima sumažinti, išbandant atsipalaidavimo metodus: pasivaikščiojimą miške, meditaciją, mankštą ar laiko praleidimą su draugais. Svarbiausia atrasti tinkamą ir labiausiai efektyvų būdą nusiraminti, atsikratyti įkyrių minčių. Tai padės ne tik atsipalaiduoti, bet ir palaikyti geresnius santykius bei ramiai planuoti šeimos pagausėjimą.
Kaip Sužinoti ir Pagerinti Vyrų Vaisingumą?
Kai kurie vyrai klaidingai mano, kad didelis sekso metu išsiskiriančios spermos kiekis reiškia, jog ji - puikios kokybės. Tačiau svarbiausia yra spermatozoidų kokybė, o ne kiekis. Spermos tyrimas (spermograma) yra esminis žingsnis vertinant vyrų vaisingumą. Jis leidžia nustatyti spermatozoidų skaičių, judrumą, morfologiją (formą) ir kitus svarbius parametrus.
Jei matome, kad vyro spermos kokybė yra prasta, pirmiausiai tiriame, ar nėra uždegimų, urologinių ligų, kurios gali sukelti vaisingumo problemas. Jei ligų nerandama, koreguojamas gyvenimo būdas - į kasdienį racioną įtraukiami vaisingumą skatinantys maisto papildai: cinkas, vitaminai D ir E. Jeigu to nepakanka ir problema išlieka, gali būti taikomi dirbtinio apvaisinimo metodai.
Kai nevaisingumą sukeliančius veiksnius atskiriame pagal lytį, išryškėja 40-50% su vyrais susijusių veiksnių. Mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vyrų nevaisingumui atsirasti. Rūkymas ir alkoholio vartojimas, raumenis stiprinantys vaistai, darbo sąlygos labai karštoje aplinkoje arba poveikis cheminiams medžiagoms ir perteklinis svoris taip pat gali sukelti nevaisingumą.
Praktiniai Patarimai Vyrams
- Fizinis aktyvumas: Reguliarus mankštinimasis ne tik teigiamai veikia bendrą sveikatos būklę, bet ir gali padidinti testosterono kiekį bei pagerinti vaisingumą.
- Vitaminų ir mineralų vartojimas: Pasirūpinkite vitaminų C, D ir cinko įtraukimu į kasdienį racioną.
- Streso kontrolė: Įtampa ir stresas neleidžia atsipalaiduoti ir gali sukelti vaisingumo problemas. Išbandykite atsipalaidavimo metodus.
Jei vaikų planuojate susilaukti būdami 40+ metų, spermą, kol ji dar yra puikios būklės, galite užšaldyti.
Natūralus vyrų vaisingumo didinimas: svarbiausi patarimai sveikesnei spermai (1 dalis)
Vyrų Nevaisingumo Gydymas ir Naujausios Technologijos
Nors kai kurie faktoriai, tokie kaip amžius, yra neišvengiami, modernioji medicina siūlo įvairias gydymo galimybes vyrų nevaisingumui spręsti.
- Vaistinis gydymas: Taip, turime pacientų grupes, kuriose gauname spermą ir nėštumas įvyksta tik gydant vaistais. Mūsų klinikose paruošiama individualizuota gydymo procedūra. Jei paciento istorija yra tinkama, rekomenduojama vartoti vaistus ir vitaminų terapiją. Sveiką spermos gamybą palaiko gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip metimas rūkyti, sveika mityba ir reguliari mankšta. Taigi pastoti galima ir be gydymo in vitro apvaisinimo būdu. Rekomendacija dėl gydymo vaistais prieš pradedant gydymą in vitro apvaisinimo būdu skiriasi priklausomai nuo paciento istorijos ir klinikinių požymių.
- Chirurginės procedūros: Kai nėra spermos, spermą galime gauti Micro-TESE procedūra. Atliekant mikro TESE operaciją, sėklidė visiškai atidaroma vienu pjūviu, o audinys padidinamas 24 kartus mikroskopu, siekiant nustatyti sritis, kuriose gali susidaryti sperma. Kadangi spermatozoidų gamybos kanalai yra plačiai matomi, juos lengva atskirti ir surenkami reikiami audiniai.
- Pažangios technologijos: Dėl pažangių technologijų, kurias naudojame savo embriologijos laboratorijoje, galime pasiekti sėkmingų rezultatų net sunkiais atvejais. Esant vyrų nevaisingumui, spermatozoidai gali būti padidinami iki 8000 kartų. Naudojant IMSI metodą, galima aptikti daug struktūrinių problemų, kurias nešioja spermatozoidas.
Svarbu suprasti, kad nevaisingumas yra paplitusi problema, dėl jos kreipiasi daug porų, tačiau ištyrus abu partnerius, nustačius priežastį ir pakoregavus gyvenimo būdą ar pritaikius gydymą, dažnu atveju sėkmingai pastojama. Vyrams svarbu nebijoti kreiptis į gydytojus, dar prieš planuojant kūdikį pasitikrinti profilaktiškai, atlikti urologinius tyrimus, patikrą dėl lytiškai plintančių ligų, nes jos ilgą laiką gali būti be simptomų.
tags: #vyru #sekreto #vaisingumas