Nėštumas - tai ne tik fiziniai pokyčiai moters organizme, bet ir gilus vidinis transformacijos procesas, apimantis emocinę, psichologinę ir socialinę sferas. Besilaukdama vaikelio, moteris tampa jautresnė, emocijų kyla daugiau, jos stipresnės: nuo laimės iki graudulio be priežasties. Antroje nėštumo pusėje moteris pradeda lėtėti, tampa sunkiau greitai galvoti, ką nors nuspręsti, priimti didelius informacijos srautus. Žmonės gali pradėti varginti, erzinti, moteris gali jautriau reaguoti į reakcijas, komentarus, apima vis stipresnis noras atsiriboti. Prieš gimdymą tai vadinama „lizdo sukimo“ etapu. Būtent jautri, emocionali mama gali užmegzti santykį su vaiku. Tam tikra prasme moters smegenyse aktyvuojasi limbinė sistema ir emocinės smegenys, kurios ir padės suprasti vaikelį.
Pokyčio išgyvenimas: nuo neapibrėžtumo iki susitaikymo
Kiekviena moteris reaguoja savaip į lauktą ar netikėtą nėštumą, tačiau tai visada didelis įvykis, pakeičiantis gyvenimą. Dėl to kyla daug jausmų ir minčių apie tai, kaip keisis gyvenimas. Dažnai moteris apima neužtikrintumas, kadangi dar nėra akivaizdžių požymių ir simptomų. Kyla minčių apie tai, ar aš tikrai laukiuosi ir ar viskas gerai. Tai skatina atidžiau stebėti savo kūną, užfiksuoti, kad ir mažiausius pokyčius, simptomus. Pirmaisiais mėnesiais būsimąsias mamas dažnai lydi nesaugumo ir kontrolės praradimo jausmas - nėštumas atrodo vyksta ir „aš nieko negaliu padaryti“. Kartais bandoma atgauti kontrolę dažnai tikrinantis pas gydytojus, reguliuojant maistą, fizinį aktyvumą ir savo emocijas.
Šiame etape labai svarbu įsivardyti, įsisąmoninti iškilusius jausmus, kadangi jie gali lydėti jus viso nėštumo metu. Kai matome ir atpažįstame savo jausmus, lengviau priimti tai, kas vyksta, ir padėti sau. Kalbant (suteikiant žodžius tam, kas vyksta), nupiešiant, užsirašant ar skaitant gali būti lengviau pažinti viduje vykstančius pokyčius ir juos išbūti, atlaikyti. Pasirūpinkite tuo, kas teikia jums gyvenime saugumą: santykiais, malonia veikla, kūrybiniais užsiėmimais. Didesnis susitaikymas dažnai ateina tada, kai moteris gauna patvirtinimą iš gydytojų, jog viskas gerai.
Pasakyti ar ne? Nėštumo paslaptis ir jos atskleidimas
Dažnai viduje kyla abejonių, kam ir kiek sakyti apie nėštumą. Svarbu mokytis išbūti, priimti tai, ko mes negalime kontroliuoti. Svarbu mokytis įsisąmoninti, kad tai tik laikinas etapas. Kartais padeda to, kas vyksta su mumis, įprasminimas. Didelis įsitraukimas į nėštumą ir „užsimiršimas“, kad laukiatės, keičia vienas kitą. Miego sutrikimai gali sukelti „lunatikavimo“ būseną. Padidėjęs jautrumas ir verksmingumas, kurį kartais moterys priima kaip „išskydimą“, silpnumą ir reaguoja į jį jausdamos gėdą bei kaltę. Tačiau būtent taip mes ruošiamės tapti jautriomis mamomis, kurios instinktyviai jaus savo mažylį ir galės atliepti jo poreikius.
Nėštumas ir gimdymas skatina didesnį moterų jautrumą, keičiasi ryšys su išoriniu pasauliu, atsiranda sumišimas, kur esu aš, o kur vaikelis. Viena vertus, tai padeda užgimus vaikučiui susiformuoti tai būtinai sistemai mama-naujagimis, kita vertus, tai sukelia tokius vidinius dalykus kaip per didelis įsitraukimas į santykį ir visiškas savęs užmiršimas arba per didelis nerimas ir nesąmoningas vaikelio atstūmimas.
Rūpesčio ir palaikymo poreikis: santykiai su vyru ir artimaisiais
Kai siaučia vidiniai uraganai, svarbu palaikyti artimus santykius su vyru, kuriam galėtume išsakyti savo jausmus ir leisti pasirūpinti, pagloboti. Kūne vykstančius pokyčius mums lengviau priimti kaip vykstančius savaime, tačiau tai, kas vyksta su mūsų psichika, su mūsų emocijomis, atrodo, kad yra mūsų „klaidos“, esame kalti, negalėdami jų kontroliuoti. Svarbu įsisąmoninti, jog psichika ruošiasi dideliam pokyčiui ir keičiasi, kad galėtume sukurti ryšį su vaiku. Tai priimti nelengva, bet labai svarbu.
Žinia, kurią žino vis daugiau žmonių, kartais leidžia lengviau prisitaikyti prie naujos „būsenos“, sumažėja nerimas dėl galimo persileidimo. Gali pasikeisti poros santykiai. Viena vertus, norisi palaikymo, rūpesčio, paguodos sunkiu momentu, o kita vertus, moteris ima galvoti, jog vyras negali iki galo suvokti ir išjausti to, kas darosi moters viduje.
Fiziniai ir emociniai pokyčiai nėštumo metu
Jėgų ir emocijų antplūdis, kurį dažnai lydi pagerėjusi fizinė savijauta, gali būti pastebimas nėštumo metu. Vaikelio judesiai ir vaizdas ultragarso metu atneša įsisąmoninimą, kad viduje gyvena mažylis. Suintensyvėja ryšys su vaiku. Mama pradeda su juo kalbėti, reaguoti į jo judėjimą, jam priskirti tam tikras charakterio savybes. Pradedantis ryškėti pilvukas sukelia dvejopus jausmus. Kartais moteris gali imti didžiuotis, o kartais jaustis nesaugiai, kad visi kiti gali pamatyti tai, kas intymu.
Tai labai geras laikas stebėti, kas jums patinka, kas traukia, domina, kada ir kaip pailsite. Kas yra tie žmonės gyvenime, su kuriais atsigaunate. Didėjantis fizinis krūvis ir atsirandantis nuovargis pradeda vis labiau „dalyvauti“ gyvenime. Tampa vis sunkiau dirbti, pradeda kilti noras sumažinti dienos intensyvumą, stimuliaciją. Dažnai pradeda lėtėti tiek fizinis, tiek vidinis tempas. Pradeda keistis interesai. Tai, kas anksčiau domino, gali nebedžiuginti ir nebedominti. Kuriasi unikalus mamos ir mažylio santykis, kokio pasaulyje daugiau nėra. Į tai, kaip keičiasi mūsų gyvenimas, galime reaguoti su baime ir bandymu susigrąžinti praeitį, arba išnaudoti tai kaip galimybę paleisti kažką savo gyvenime.
Rūpinkis savo nėštumu! | Leslea Walters | TEDxWinnipeg
Pasiruošimas gimdymui ir jo iššūkiai
Stiprėjantis ryšys su mažyliu ir jo pažinimas, vis didesnis suvokimas jo, kaip atskiro žmogaus, vis dažniau paskatina galvoti apie gimdymą. Nėštumo suteiktos atostogos gali būti puiki erdvė pasilepinti ir pasibūti su savimi, su savo fantazijomis ir laukimu. Jautrumas, emocionalumas ir iškilęs nesaugumas sukuria santykių jautrumą su kitais, ypač vyru. Jei nesaugu, mes ieškome požymių, rodančių, kaip vyras reaguoja į mus, ar nesumažėjo mūsų patrauklumas jo akyse. Dėl to moteris gali įsižeisti, supykti, įsiskaudinti dėl tokių frazių ar veiksmų, kurie anksčiau nekliūdavo. Pabūkite su savimi, mokykitės atpažinti, ką jaučiate, kad apie tai galėtumėte pasakyti savo artimiesiems. Skirkite laiko bendravimui su jums artimais žmonėmis. Ryšys ir palaikymas labai svarbūs tiek su vyru, tiek su kitomis moterimis, kurios gali padėti įsivardyti ir pasidalyti tuo, kas vyksta.
Artėjant gimdymui, kyla įvairiausių su juo susijusių jausmų. Dažniausiai gimdymo laukiama su nerimu, baime, kad skaudės, kad situacija bus nevaldoma. Kyla minčių apie tai, kaip gimdymas pakeis poros santykius, jei kita poros pusė dalyvaus gimdyme. Dažnai gali aplankyti mintis apie laikotarpį po gimdymo, kurio galima laukti nusiteikiant gražiam laikui, arba kyla įvairių baimių dėl emocijų ir buities po gimdymo. Dažnai moteris ima galvoti, jog vyras, kad ir kaip ją palaiko, vis tiek iš esmės negali pajausti ir patirti to, ką patiria ji. Tai gali gąsdinti, kelti nesaugumo jausmą, „kaip pasikeis mūsų santykiai?“, „ar sugebėsiu skirti dėmesio vyrui?“, „ar jis mane mylės, kai būsiu mama?“ Atsirandantis atstumas gali gąsdinti. Šiuo metu dažnai vėl suintensyvėja emocijų bangavimai, jautrumas, pažeidžiamumas. Tai natūralus vidinis pasiruošimas vaikelio atėjimui. Psichika ir kūnas ruošiasi tam, kad užgimus vaikeliui jūs žinotumėte, ką daryti, ir užsimegztų intuityvus ryšys.
Informacijos gausa ir jos poveikis
Informacija gali padėti, nuraminti, tačiau gali ir dar labiau sudirginti. Domėkitės atsakingai. Išsirinkite jums tinkamus mokymus, kursus, informacijos šaltinius, tačiau neapsikraukite informacijos gausa. Fiziškai darosi sudėtinga, dėl to baimę gimdyti dažnai pakeičia nekantrumas. Šio ypatingo momento laukimas yra labai svarbus ir kartu reikalaujantis sąmoningumo bei išbuvimo. Leiskite sau būti namuose, atsiribokite nuo visko, ko šiuo metu nenorite, ir kartu stebėkite savo mintis, jausmus. Jei galvoje sukasi nerimastingos, gąsdinančios mintys ir fantazijos, pravartu prisiminti įvairius relaksacijos, meditacijos bei vizualizacijos metodus. Su vyru skirkite laiko vienas kitam, sutvirtinkite ryšius, pakalbėkite apie savo baimes ir lūkesčius vienas kitam. Poros santykiai yra pagrindas, nuo kurio priklauso jūsų psichologinė būsena po gimdymo.
Psichologinės būklės po gimdymo: melancholija, depresija ir psichozė
Melancholija po gimdymo gali prasidėti praėjus vos kelioms dienoms po gimdymo ir tęstis kelias valandas, dienas arba ilgiau (iki dviejų savaičių), praeina savaime. Išgyvenant melancholiją po gimdymo, būna padidėjęs jautrumas, liūdesys, sutrikimo jausmas ir kiti sunkumai nėra pastovūs. Būsena dienos eigoje gali keistis sulaukus artimųjų palaikymo, atsitraukus nuo kūdikio, pailsėjus. Pajautus šiuos simptomus, rekomenduojama nedelsiant kreiptis pagalbos. Negydoma depresija po gimdymo gali labai pasunkėti ir būti pavojinga gyvybei. Psichozė po gimdymo išsivysto per pirmąsias dvi savaites po gimdymo, yra gerokai retesnė. Tai kur kas sunkesnė neseniai gimdžiusios moters būsena. Artimieji tai nesunkiai pastebi, nes moteris pradeda elgtis neįprastai ar net keistai (gali matyti ir girdėti tai, ko nėra, visiškai nesidomėti arba neadekvačiai elgtis su kūdikiu, būti stipriai užsisklendusi ir atsiribojusi, vangi arba, priešingai, nustoti miegoti, tapti perdėtai energinga, netinkamu metu arba nuolatos užsiimti namų ruošos darbais). Kiekvieno žmogaus psichologiniai resursai yra riboti, o pervargę ar patiriantys sunkumus negalime jaustis gerai.
Pagalbos ir palaikymo tinklas: kur kreiptis
Visuomenės sveikatos biurai rengia psichologinę sveikatą stiprinančius grupinius užsiėmimus, buria savitarpio paramos grupes, teikia nemokamas anonimines psichologo konsultacijas visose savivaldybėse. Psichikos sveikatos centrai teikia medicinos psichologo, psichiatro konsultacijas, atlieka diagnostiką visose savivaldybėse. Nemokamos (draustiems asmenims), be siuntimo. Mobilios krizių įveikimo komandos, esant psichologinei krizei šeimoje ar organizacijoje, teikia konsultacinę pagalbą telefonu, prireikus psichologų komanda teikia pagalbą vietoje. 1815 I-V 8-20 val., www.kriziukomanda.lt. Būtinoji pagalba. ir 17-21 val. Mamos linija - Anoniminė emocinė parama el. „PROGRAMĖLĖ „RAMU“ - tai skubi pagalba panikos atakos metu, kuri visada su tavimi.
COVID-19 nėštumo metu: patirtis ir mediko komentarai
Viena pirmųjų teigiamą koronaviruso testo atsakymą turėjusių gimdyvių Lietuvoje, A. Vilkaitienė, pasakoja apie savo patirtį. Nors pati yra medikė, sužinojusi, kad yra užsikrėtusi virusu, neišvengė išgąsčio, ypač nes iki gimdymo buvo likęs vos mėnuo. Daugiausia nerimo kilo dėl nežinojimo, kaip ši situacija galėtų paveikti vaisių, tačiau nusiraminti padėjo ne tik kolegos, bet ir internete rasta mokslinė informacija. Nors moteris nejuto jokių viruso simptomų, jai buvo rekomenduojama pasireiškus net ir mažiausiems simptomams ar kilus nerimui, keliauti į infekcinių ligų priėmimo skyrių. Visi suplanuoti vizitai pas ginekologą buvo atšaukti, o tolimesnė nėštumo priežiūra vyko labiau nuotoliniu būdu.
Gimdymo tvarka šiek skyrėsi - moteris buvo įleista pro atskirą įėjimą, jai buvo skirta atskira izoliacinė gimdykla ir net atskiras personalas su visomis apsauginėmis priemonėmis. Gimdymo procesas nuo įprastinio skyrėsi tuo, kad Akvilė viso gimdymo metu turėjo dėvėti kaukę, tačiau, pasak jos, to bijoti nederėtų. Tarpuose, kai buvo labai sunku, kai reikėjo giliau įkvėpti, kaukę buvo leista nusiimti. Po gimdymo moteris gulėjo specialioje operacinėje palatoje, kuri buvo ganėtinai didelė ir atskirta nuo kitų skyrių. Pogimdyvinis laikotarpis nuo kitų gimdyvių skyrėsi tuo, kad buvo mažiau vizitų, o priežiūra vyko labiau šiuolaikiškai. Naujagimiui buvo atliktas PGR testas, taip pat ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti, ar neužsikrėtė gimdymo metu. Visi tyrimai buvo geri ir sūnus virusu neužsikrėtė. Išvykstant buvo nurodyta dešimt dienų naujagimį izoliuoti.
Lietuvos akušerių ginekologų draugijos prezidentė prof. dr. Diana Ramašauskaitė teigia, kad šiuo metu Lietuvoje fiksuota per mažai COVID-19 liga nėštumo ar gimdymo metu sirgusių moterų, kad būtų galima daryti pagrįstas išvadas apie viruso įtaką nėštumo eigai ir gimdymui. Tačiau apžvelgiant užsienio literatūrą bei atliktus tyrimus, galima rasti daugiau duomenų. Nėštumo eiga, komplikacijos nelabai skiriasi nuo moterų, kurios nesirgo COVID-19, išskyrus tai, kad joms dažniau fiksuotas priešlaikinis gimdymas. Moterys, sirgusios COVID-19, pusantro karto dažniau turėjo sunkias ligos formas, tačiau sunkiau sirgo tos moterys, kurios turėjo per didelę kūno masę, diabetą, hipertenziją. Maždaug kas dešimta moteris sirgo sunkiai, kai reikėjo deguonies, intensyvios terapijos, ventiliacijos.
Per placentą infekcija perduodama nėra. Infekcija nepatenka ir per pieną, todėl naujagimius leidžiama žindyti, tačiau, kol mama yra užkrečiama, tai daryti reiktų su kauke. Likus porai savaičių iki gimdymo ypatingai svarbu užtikrinti kuo mažiau socialinių kontaktų, nes COVID-19 ligos sunkėjimas pastebimas būtent antrąją savaitę. Jei moteris jau sužino, kad ji susirgo, neturėtų būti panikos, reiktų pasitarti su šeimos gydytoju, ką toliau daryti. Dažniausiai užtenka namų režimo ir nieko ypatingo nereikia. Skubėti pas akušerį ginekologą, jei grėsmingų požymių neatsiranda, nederėtų. Jei nėra komplikacijų, jei gerai jaučiate judesius, tai skubėti pasitikrinti pas ginekologą nėra būtinybės, tačiau jei jaučiate pavojingus ženklus, pavyzdžiui, judesiai sulėtėja arba jų visai nebejaučiate, prasideda kraujavimas, atsiranda sąrėmiai, pakyla kraujospūdis, tuomet reiktų kuo skubiau kreiptis į akušerį ginekologą.
Vyro vaidmuo nėštumo ir gimdymo metu
Vyras gimdyme patiria didžiulę įtampą. Svarbu, kad jis būtų ne našta, o tikrasis ramstis. Daugelis vyrų bijo ateiti į nėštumo ir gimdymo kursus, tačiau dalyvavimas juose padeda suprasti, kas vyksta su moters kūnu, kaip vystosi vaisius, kaip elgtis po gimdymo su vaiku ir moterimi. Vyrai, kurie ruošiasi tėvystei, vėliau aktyviai prižiūri ir auklėja savo vaikus. Moteris turi įgimtą motinystės instinktą, o vyras - ne. Tėvystė - socialinis reiškinys, kurį reikia išugdyti.
Kartais moterys bijo, kad vyro dalyvavimas gimdyme nepadarytų žalos tolesniems jų santykiams. Taip gali nutikti, jei vyras nepasiruošęs gimdymui. Tačiau vyrai, kurie šiam įvykiui ruošėsi, sako: „Man ne tas rūpėjo, aš galvojau, kaip jai padėti…” Vyrus labiausiai gąsdina nežinomybė per gimdymą. Eimantas, būsimasis tėtis, sako, kad kai sužinojo apie nėštumą, nusprendė nebesimylėti, nes bijojo pakenkti kūdikiui, kad nepatektų kokios infekcijos, bakterijos. Nors žmona rinko informaciją, jis laikėsi savo pozicijos. Toks rūpestingumas yra normalus, tačiau svarbu neperžengti ribų, kad tai nepakenktų poros santykiams.
Vyras turi žinoti, kad į gimdymą eina ne proceso stebėti, o padėti moteriai. Mokoma, kaip padėti moteriai įveikti skausmą, kaip kartu kvėpuoti, atlikti masažą, atpalaiduojamuosius pratimus. Vyras, kuris dalyvavo gimdyme, gali didžiuotis. Jis pirmas pamato savo vaikelio galvytę, plaukus ir lytį. Vyrai, tokia akimirką nesistenkite sulaikyti ašarų! Tai ne silpnumo požymis, tai džiaugsmo ašaros. Su jomis pasišalina susikaupęs adrenalinas, kuris gali paskatinti širdies ir kraujagyslių ligas.
Rūpinkis savo nėštumu! | Leslea Walters | TEDxWinnipeg
Hormoniniai ir biologiniai pokyčiai vyro organizme nėštumo metu
Nėštumas gali pakeisti vyro organizmą labiau, nei anksčiau buvo manoma. Kai kurie tyrėjai mano, kad vyrų nusiskundimai vienais ar kitais negalavimais žmonos ar draugės nėštumo metu nėra iš piršto laužti. Būsimąjį tėvą žmonos ar draugės nėštumas pakeičia daug labiau, nei anksčiau buvo manoma. Teigiama, kad moterų organizme gaminami ir su šlapimu bei prakaitu išskiriami cheminiai junginiai - feromonai stipriosios lyties atstovus padaro švelnesnius.
Patelės ir patinai kartu auklėja jauniklius. Patinas privalo saugoti, šildyti palikuonį, juo rūpintis. Pastaojusios patelės organizme susidarę cheminiai junginiai - feromonai, per orą ir išskiriamą skystį patekę į patino nosį, tą pačią akimirką jį padaro kitokį - jis virsta švelniu padaru. Šiuo cheminiu būdu patinai orientuojami tėvo vaidmeniui. Šis procesas prasideda nuo patelės nėštumo.
Vyras nėštumo metu priauga svorio, nors valgo ne ką daugiau. Šį faktą patvirtina tyrimai, kurių metu patinų svoris nėštumo metu padidėjo net iki 20 procentų. Įdomu tai, kad patino svoris pradeda augti anksčiau nei besilaukiančios patelės. Didėjantis patino svoris - fiziologinio proceso pasekmė. Akivaizdu, kad patelės organizmo išskiriami feromonai daro poveikį patino hormonams ir taip suaktyvina mitybą.
Per šešis mėnesius trunkantį nėštumą patelių ir patinų hormonų kiekis svyravo - tai didėjo, tai mažėjo. Patinų organizme keitėsi vyriškųjų lytinių hormonų androgenų, moteriškųjų lytinių hormonų estrogenų ir hormono kortizolio koncentracija. Kai kurie jų pokyčiai buvo panašūs į tuos, kurie vyksta jauniklius nešiojančios patelės organizme.
Psichologas mano, kad patelės nėštumo metu patino seksualinio susijaudinimo kreivė smunka žemyn. Tai būdinga ir žmonėms: jei vienišą vyrą užkalbins moteris, kurios šis geidžia, jo hormonai reaguos kur kas audringiau nei būsimojo šeimos tėvo, miegančio kartu su nėščia partnere.
Dvi Kanadoje atliktos studijos patvirtino, kad ne tik beždžionių patinams, bet ir vyrams būdingi hormonų svyravimai. Prieš gimdymą vyrų kraujyje prolaktino padidėjo beveik 20 procentų. Kortizolio kiekis vyro kraujyje buvo dvigubai didesnis nei moters nėštumo pradžioje. Po kūdikio gimimo vyriškojo lytinio hormono testosterono kiekis sumažėjo trečdaliu. Vyriškojo lytinio hormono kiekis sumažėja tuomet, kai ateina laikas rūpintis savo jaunąja atžala.
Antrosios studijos autoriai palygino būsimųjų tėvų ir vaikų neturinčių vyrų hormonų kiekį. Pirmųjų seilėse buvo nustatyta labai mažai testosterono, bet estrogenų kiekis gerokai pranoko vidutinį. Šių hormonų padaugėjo, kai iki kūdikio gimimo buvo likęs mėnuo, ir jų aukštas lygis laikėsi visą tyrimo laikotarpį. Nors estrogenai priskiriami moteriškiesiems lytiniams hormonams, jų nedideliais kiekiais aptinkama vyro organizme ir jie sužadina stipriosios lyties atstovų motinišką rūpinimąsi savo jaunosiomis atžalomis.