Daugelis moterų vaisingo amžiaus susimąsto apie galimybę pastoti ir domisi nėštumo požymiais. Vienas dažniausių klausimų, kylantis šia tema - ar įmanomos mėnesinės nėštumo metu? Nors plačiai paplitę mitai kartais kelia sumaištį, moksliniai faktai ir medicinos ekspertai pateikia aiškų atsakymą. Šiame straipsnyje panagrinėsime mėnesinių ciklo ir nėštumo ryšį, galimas kraujavimo priežastis nėštumo metu ir kaip atpažinti pirmuosius nėštumo požymius.
Mėnesinių Ciklas ir Nėštumas: Kaip Viskas Veikia
Mėnesinės - tai cikliškas, kelias dienas per mėnesį trunkantis kraujavimas, kurį patiria kiekviena sveika, vaisingo amžiaus, nesilaukianti moteris. Viso ciklo metu iki mėnesinių gimdos gleivinė atsinaujina ir storėja, kad galėtų „priimti“ prie jos prisitvirtinančią apvaisintą kiaušialąstę, t.y. gimda ruošiasi nėštumui. Jeigu apvaisinimas neįvyksta ir moteris nepastoja, prasideda mėnesinės. Jų metu išvešėjusi gimdos gleivinė atsiskiria ir pasišalina.
Kodėl mėnesinės nėštumo metu išnyksta? Mėnesinių ciklo metu vykstančius procesus valdo hormonai, kurių koncentracija nėštumo metu pakinta. Dėl pakitusios hormonų koncentracijos pastojus nebevyksta ovuliacija, sustoja cikliškas gimdos gleivinės audinio atsinaujinimas, storėjimas ir išsivalymas. Jeigu nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge su juo pasišalintų ir prie jo prikibęs apvaisintas kiaušinėlis, t.y. nėštumas nutrūktų.
Ar Nėštumo Metu Būna Mėnesinės? Ekspertų Atsakymas
Trumpas ir aiškus atsakymas į šį klausimą - ne. Nepaisant plačiai paplitusių mitų, tikrų mėnesinių nėštumo metu nebūna. Ginekologė Jane van Dis iš „Maven“ klinikos teigia, kad moterys dažnai klausia, ar gali būti nėščios, net jei joms prasidėjo mėnesinės. Tačiau ji pabrėžia, kad nuo apvaisintos kiaušialąstės įsitvirtinimo gimdoje iki pirmųjų nėštumo simptomų pasireiškimo praeina tam tikras laikas, kai vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą neįmanoma.
Kraujavimas Nėštumo Metu: Kada Tai Gali Būti Supainiota su Mėnesinėmis?
Nors tikrų mėnesinių nėštumo metu nebūna, pasitaiko atvejų, kai kraujavimas iš makšties gali būti klaidingai palaikytas mėnesinėmis. Ypač tai būdinga moterims, kurių mėnesinių ciklas yra nereguliarus arba kraujavimas įprastai būna negausus. Todėl, jei kraujavimo pobūdis lyginant su ankstesniais ciklais yra pakitęs, jei kraujavimas pasireiškia ne „pagal grafiką“, būtina apsilankyti pas ginekologą ar bent jau atlikti nėštumo testą, ypač jei pastaruoju metu turėjote lytinių santykių, kurių metu buvo tikimybė pastoti.
Kraujavimo Priežastys Nėštumo Metu
Kraujavimas nėštumo metu gali turėti daug priežasčių, o ne visos jos reiškia pavojų. Maždaug 15-25 % moterų ankstyvojo nėštumo metu pastebi nežymų kraujavimą. Ypač atkreipkite dėmesį, jei jis pasireiškia kartu su šiais simptomais: stiprus mėšlungis ar pilvo skausmas; nugaros skausmas; alpimas, silpnumas; peties skausmas; karščiavimas; gausus kraujavimas (panašus į įprastas mėnesines); intensyvus pykinimas ir vėmimas; makšties išskyrų pakitimai. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Štai pagrindinės kraujavimo nėštumo metu priežastys:
Implantacinis kraujas: Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. likus maždaug savaitei iki mėnesinių pradžios. Tai gali būti vienas pirmųjų nėštumo požymių.
Negimdinis (ektopinis) nėštumas: Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą. Kraujavimo intensyvumas dažnai panašus arba didesnis, nei per mėnesines, tačiau kartais kraujavimas gali būti labai stiprus, net pavojingas moters gyvybei. Tai yra rimta būklė, reikalaujanti skubios medicininės pagalbos.
Persileidimas: Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamas. Tepimas ar nedidelis kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių, ginekologinės apžiūros (ypač jeigu atliekamas gimdos kaklelio tyrimas) ir pan.
Subchorioninė hematoma: Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika. Nustačius subchorioninę hematomą nėščiajai rekomenduojama dažniau tikrintis, reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.
Gestacinė trofoblastinė liga: Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką.
Infekcija: Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi. Dažniausiai kraujavimas kyla dėl to, kad infekcijos paveiktas gimdos kaklelis arba lytiniai organai yra jautresni, lengviau pažeidžiami (todėl įprastai kraujuojama po lytinių santykių) arba ant jų atsiranda žaizdelių, opelių.
Gimdos kaklelio polipas: Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
Gimdos kaklelio vėžys: Kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių) yra vienas iš dažniausiai pastebimų gimdos kaklelio vėžio simptomų.
Su placenta susijęs kraujavimas (vėlesniu nėštumo laikotarpiu):
- Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga: Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį. Esant placentos pirmeigai gali nebūti jokių simptomų, tačiau tepti, silpniau ar stipriau kraujuoti.
- Placentos atšoka: Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas. Tai gali būti pavojinga būklė tiek motinai, tiek vaisiui.
- Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga: Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui. Prasidėjęs kraujavimas yra labai pavojingas vaisiui.
Gimdos plyšimas: Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas. Kartais pirminiai požymiai nėra ryškūs, tačiau jie po truputį stiprėja.
Priešlaikinis gimdymas: Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidėjusį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.
Pirmieji Nėštumo Požymiai: Kaip Juos Atpažinti?
Nors neprasidėjusios mėnesinės yra vienas iš labiausiai žinomų nėštumo požymių, J. van Dis atkreipia dėmesį, kad kai kurioms moterims tam tikri simptomai gali pasireikšti dar prieš numatytą mėnesinių pradžią. Svarbu atsiminti, kad kiekvienas organizmas yra unikalus, todėl šie požymiai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu ir skirtingu laiku.
Pagrindiniai ir dažniausi nėštumo požymiai:
Mėnesinių vėlavimas: Jei menstruacijų ciklas anksčiau buvo reguliarus, tačiau šįkart jos neprasideda laiku, tai gali reikšti, kad pastojote. Tačiau svarbu atsiminti, kad 7 ar daugiau dienų vėlavimas, nesant nėštumo, gali reikšti ir kitą sveikatos problemą.
Krūtų jautrumas ir padidėjimas: Dėl hormonų pokyčių krūtys gali tapti skausmingos ar pastebimai didesnės, o speneliai - tamsesni ir jautresni. Šie pokyčiai gali prasidėti vos kelios dienos po pastojimo.
Pykinimas ir vėmimas (rytinė "liga"): Daugeliui moterų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu pasireiškia pykinimas ir vėmimas. Nors šis pojūtis dažniausiai pasireiškia rytais, jis gali užklupti bet kuriuo paros metu. Pykinimą dažniausiai sukelia padidėjęs nėštumo hormono hCG lygis ir padidėjęs jautrumas kvapams.
Staigus nuovargis: Organizmas pradeda gaminti daugiau progesterono, kuris atpalaiduoja raumenis ir paruošia kūną nėštumui, todėl nėščiosios dažnai jaučiasi pavargusios net po pakankamai ilgo miego.
Dažnesnis šlapinimasis: Auganti gimda spaudžia šlapimo pūslę, o organizmas gamina daugiau skysčių, todėl gali tekti dažniau lankytis tualete.
Skonio ir kvapo pokyčiai: Staiga gali pradėti erzinti anksčiau mėgti maisto produktai, atsirasti stiprus potraukis tam tikram maistui arba, atvirkščiai, nepaaiškinamas pasibjaurėjimas tam tikrais kvapais.
Nuotaikų kaita: Hormonai taip pat veikia emocinę būseną - kai kurios nėščiosios jaučia emocinius pokyčius, nuo džiaugsmo iki staigaus liūdesio ar nerimo.
Galvos skausmai, galvos svaigimas: Šie simptomai taip pat gali pasireikšti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas: Nors šie simptomai gali būti susiję su virškinimo sistemos veikla, nėštumo metu jie taip pat gali pasireikšti dėl hormoninių pokyčių.
Išskyros nėštumo metu - kokios yra normalios?
Kada Kreiptis į Gydytoją Dėl Kraujavimo Nėštumo Metu?
Bet koks kraujavimas nėštumo metu, ypač jei jis pasireiškia vėlesniu nėštumo laikotarpiu, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pastebėjus nedidelį tepimą, kraujavimą, kraujingas išskyras ar kraujo pėdsakus šlapime, reikėtų nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Jeigu kraujavimas yra labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.), būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.
Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių ir naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus. Gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties, nėštumo savaitės, moters sveikatos būklės ir daugybės kitų faktorių.
Kada Reikėtų Atlikti Nėštumo Testą?
Kai tik atsiranda pirmieji įtarimai apie galimą nėštumą, dažniausiai kyla klausimas - kada geriausia atlikti nėštumo testą, kad rezultatas būtų patikimas? Geriausias laikas nėštumo testui - praėjus bent vienai dienai po praleistų mėnesinių arba praėjus bent porai savaičių po lytinių santykių. Jei atlikote nėštumo testą, ir atsakymas yra teigiamas - tai ženklas kreiptis į gydytoją, kad nėštumas būtų patvirtintas ultragarsu ir būtų suplanuoti tolimesni tyrimai. O jei testas neigiamas, tačiau nėštumo simptomai išlieka, verta pakartoti testą po kelių dienų arba pasikonsultuoti su gydytoju - galbūt hCG lygis dar per žemas, kad būtų aptiktas.
Kaip Stebėti Savo Ciklą ir Atpažinti Nėštumo Požymius?
Siekiant anksčiau pastebėti galimus nėštumo požymius, svarbu stebėti savo ciklą. Tam reikalinga tiksliai žinoti:
- Kada vyksta ovuliacija.
- Kokio ilgio yra jūsų ciklas.
- Kada turėtų prasidėti mėnesinės.
Akušerė-ginekologė Jane van Dis pataria moterims, planuojančioms pastoti, vesti vadinamąjį nėštumo dienoraštį, kuriame būtų žymimas menstruacijų ciklas per pastaruosius 6-12 mėnesių. Tokie užrašai gali būti labai naudingi konsultuojantis su sveikatos specialistu.
Kaip Atskirti PMS nuo Ankstyvų Nėštumo Simptomų?
Atskirti PMS (priešmenstruacinį sindromą) nuo ankstyvų nėštumo simptomų gali būti sudėtinga, nes daugelis simptomų yra panašūs: krūtų jautrumas, pilvo tempimas, nuovargis, pakilusi kūno temperatūra. Tačiau yra keletas būdų, kurie gali padėti:
- Ciklo stebėjimas: Tikslus ovuliacijos laiko nustatymas padeda atskirti, ar jaučiami pojūčiai yra susiję su PMS ar su galimu nėštumu.
- Biologinių procesų supratimas: Nėštumo simptomai negali pasireikšti iš karto po ovuliacijos. Pirmiausia turi įvykti apvaisinimas, apvaisinta kiaušialąstė turi nukeliauti iki gimdos ir įsitvirtinti joje (implantacija). Tik po implantacijos organizmas pradeda gaminti nėštumo hormoną hCG, kuris ir sukelia simptomus.
Pirmos Mėnesinės Po Gimdymo
Gimdymas - tai ne tik naujos gyvybės atėjimas, bet ir didžiulis pokytis moters organizmui. Vienas iš dažniausių klausimų, iškylančių moterims po gimdymo, yra: „Kada vėl prasidės mėnesinės?“ Atsakymas - individualus, nes tai priklauso nuo daugybės veiksnių: žindymo, hormonų pokyčių, organizmo atsistatymo greičio ir net emocinės būsenos.
- Žindančioms moterims: Jei moteris žindo išimtinai, mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Taip yra dėl padidėjusio prolaktino kiekio, kuris slopina ovuliaciją. Svarbu: žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis.
- Nežindančioms moterims: Jei moteris nežindo arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta per 6-12 savaičių po gimdymo. Tačiau pirmosios mėnesinės gali būti kiek kitokios - gausesnės, ilgesnės ar nereguliarios. Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Svarbu nepamiršti, kad po gimdymo kraujavimas, vadinamas lochijomis, trunka 4-6 savaites ir nėra mėnesinės. Jei po šio laikotarpio vėl pradeda kraujuoti, tai jau gali būti pirmosios mėnesinės.
Apibendrinant, nors nėštumo metu įprastų mėnesinių nebūna, kraujavimas gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių. Svarbiausia - atpažinti galimus nėštumo požymius, stebėti savo kūną ir, kilus abejonėms ar pastebėjus neįprastus simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.