Parsivežus naujagimį iš gimdymo namų, prasideda naujas, pilnas iššūkių ir džiaugsmo gyvenimo etapas. Nors dienos atrodo trumpesnės, kiekvienas rytas prasideda nuo mažylio priežiūros ritualų. Šiame straipsnyje, remdamiesi patyrusio neonatologo Sauliaus Vidugirio patarimais ir papildydami juos naujausia informacija, pateiksime išsamų vadovą, kaip prižiūrėti ir auginti naujagimį.
Bambutės Priežiūra: Nuo Gimimo Iki Visiško Gijimo
Naujagimio virkštelės liekana paprastai nukrenta maždaug 5-7 parą po gimimo, o visiškai sugyja per 2-3 savaites. Svarbu nepamiršti, kad kol virkštelės liekana nenukritusi, ją reikia valyti bent du kartus per dieną. Jei kūdikis yra maudomas, vienas valymas turėtų būti atliekamas po maudynių. Valant virkštelę, nebijokite jos lengvai pajudinti - šiek tiek palenkite į vieną, į kitą pusę. Kūdikiui tai nesukelia skausmo, nes virkštelėje nėra nervų galūnių.
Net ir po virkštelės nukritimo, bambutės "šulinuką" reikia valyti tol, kol žaizdelė visiškai pasidengs oda. Jei pastebite, kad bambutė kraujuoja ar šlapiuoja po virkštelės nukritimo, arba jei bambos žiedas parausta, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Kol bambutė neužgijusi, segdami sauskelnes, užlenkite jų kraštelį taip, kad jie nedengtų bambos žaizdelės. Tai padės užtikrinti geresnę ventiliaciją ir spartesnį gijimą.
Akiu, Ausų ir Odos Higiena: Švelnumas ir Kruopštumas
Kūdikio akytes reikia valyti kartą per dieną. Tam geriausia naudoti virintą vandenį arba ramunėlių nuoviro. Pamirkykite vatos tamponėlį į paruoštą skystį ir valykite akutes nuo išorinio akies kampo į vidų.
Papildomai valyti ausyčių nereikia. Pakanka jas gerai išsausinti po maudynių. Jokiu būdu nenaudokite kietų pagaliukų mažoms ausytėms valyti. Valymui labiausiai tinka vata ar marlė. Galite susukti vatos tamponėlį arba naudoti marlės kraštelį. Specialiai sieros valyti iš ausyčių taip pat nereikia.
Raukšlelių priežiūra yra itin svarbi. Jei kūdikio negalite pilnai išmaudyti, apvalykite jį drėgnu rankšluosčiu ar servetėle. Kruopščiai iššluostykite visas raukšleles, ypač tose vietose, kur oda mažiausiai kvėpuoja ir daugiausia prakaituoja - aplink kaklą, pažastis, kirkšnis ir užpakaliuką.
Nėra vienos universalių instrukcijos, kaip prižiūrėti naujagimio odelę. Priklausomai nuo odos tipo - ar ji sausa, jautri, ar ne - vieniems kūdikiams tinka aliejukai, kitiems - pabarstai. Šį sprendimą turėtų priimti vaikelį prižiūrintis gydytojas ar slaugytoja.
Prekybos tinklas „Lidl“, rūpindamasis visais šeimos nariais, siūlo specialią kūdikiams skirtą produkcijos liniją „Lupilu“. Su specialistų pagalba sukurti odos priežiūros produktai užtikrina, kad jautri mažylio odelė būtų apsaugota ir sudrėkinta. Tėvai gali įsigyti dermatologų patikrintą ir saugų vaikišką muilą, specialų cinko tepalą ar aliejų, šampūnus, kūno losjonus bei kitas reikalingas prekes patraukliomis kainomis.
Renkantis odos priežiūros priemones, svarbu atkreipti dėmesį į jų sudėtį. Ieškokite produktų be dažiklių, kvapiųjų medžiagų, ftalatų ir parabenų, nes šios medžiagos gali sudirginti jautrią kūdikio odą. Geriausia rinktis būtent kūdikiams skirtą muilą, kuris užtikrins maksimalią vaiko odos apsaugą. Taip pat patartina vengti parfumuotų, antibakterinių ir dezodoruojančių muilų.
Vaikų odos priežiūros priemonėse verta ieškoti tokių ingredientų kaip alijošius ir ramunėlės. Alijošius, turintis vitaminų A, B, C ir E, pasižymi priešuždegiminėmis, priešgrybelinėmis ir odą vėsinančiomis savybėmis, veiksmingas gydant egzemą ir rūpinantis išsausėjusia kūdikio oda. Ramunėlės, nuo seno naudojamos lietuvių, padeda nuraminti sudirgusią odą, paraudimą, niežėjimą. Būtent su šiais vaistiniais augalais sukurtas „Lupilu“ asortimente esantis vaikiškas muilas.
Maitinimas: Ritmas ir Kūdikio Poreikių Atpažinimas
Naujagimiai būna mieguisti dėl daugelio priežasčių. Mamos darbas yra pažadinti ir pamaitinti naujagimį pakankamai dažnai, kad jis augtų ir gerai jaustųsi. Rekomenduojama naujagimius maitinti 8-12 kartų per parą, tai reiškia, kad reikėtų maitinti kas dvi tris valandas. Laikas skaičiuojamas tarp maitinimų pradžios. Pavyzdžiui, jei pradėjote maitinti 9 val. Ir baigėte 9.45, kitas maitinimas turėtų prasidėti ne vėliau kaip 11 val.
Pirmosiomis savaitėmis atrodys, kad daugiau nieko nedarote, tik žindote, keičiate vystyklus ir vėl žindote. Todėl, jei tik galite, pasikvieskite pagalbininkų, kurie padėtų pasirūpinti buitimi. Tėčiai turi galimybę pasiimti atostogų pirmą mėnesį po vaikelio gimimo. Kai kurioms mamoms, norinčioms suderinti žindymą su kitų darbų atlikimu (kad ir pusryčių pasigaminimu), padeda minkštos nešioklės.
3 MAŽAI ŽINOMOS TECHNOLOGIJOS, KURIOS GALI TAPTI MŪSŲ KASDIENYBE
Kai kūdikis miega, stebėkite jo miego fazę. Pažadinti naujagimį iš gilaus miego gali būti nelengva. Nuklokite ir nurenkite kūdikį, palikite tik vystyklą ir nuogą priglauskite prie savo nuogos odos. Odos kontaktas stimuliuoja ir žadina kūdikį. Galite kartu nueiti į šiltą dušą ar vonią. Sumažinkite apšvietimą, nes ryški šviesa verčia naujagimį užsimerkti.
Laikykite kūdikį vertikaliai. Švelniai sulenkite, kad vaikutis būtų sėdimoje padėtyje jums ant kelių, pakelkite ir vėl pasodinkite. Glostykite nugarą sukamaisiais judesiais nuo viršaus per mentes ir stuburą iki nugaros apačios, „pasivaikščiokite“ rankų pirštų galais per nugarą. Masažuokite raktikaulius, nykščiais masažuokite delnus ir pėdas. Pasukite kojas lyg mintumėte dviratį. Paplokite su naujagimio rankomis kartu. Masažuokite abu skruostus vienu metu. Masažuokite galvos odą ir žadindama, ir žindydama. Nuolatos kalbinkite ir stenkitės sugauti žvilgsnį.
Pakeiskite vystyklus ar atrūginkite, pasiūlydamos kitą krūtį. Daugeliui naujagimių nepatinka, kai keičiami vystyklai ir dažnai jie atsibunda pakankamai, kad galėtų efektyviai žįsti. Keiskite krūtis kiekvieną kartą, kai tik matote, kad naujagimis nebežinda efektyviai, o migdosi. Kai ims migdytis prie kitos krūties, grįžkite prie pirmosios. Iš pradžių gali tekti tai daryti kas 60-90 sekundžių.
Bandydami žindyti vaikelį pasiguldžiusi iš šono, nes jaukiai įsitaisę mamos glėbyje naujagimiai greičiau užmiega. Jei naujagimis nustojo aktyviai žįsti, pabandykite tiesiog giliai įkvėpti. Stebėkite ir kitas naujagimio ir kūdikio būsenas, kad išmoktumėte atpažinti, kada jūsų naujagimis ar kūdikis jau galėtų būti pasiruošęs žįsti krūtį ir pasirinkti momentus, kuomet jums abiems būtų lengviau.
Pirmieji mėnesiai auginant kūdikį kupini didesnių ar mažesnių iššūkių. Jų išvengti nepavyksta nė vienai šeimai. Vienas didžiausių tėvams (o žindančioms mamoms - ypač) tenkančių iššūkių - mažylio maitinimas. Naujagimius ir kūdikius reikėtų maitinti ne rečiau kaip kas 3-4 val. Natūralu, kad dažnas žindymas labai vargina ir tam reikia daug kantrybės.
Pirmoji gimusio naujagimio apžiūra turi būti atlikta dar gimdymo kambaryje. Jei visi atsakymai į klausimus apie naujagimio būklę yra teigiami, naujagimis paliekamas su motina „oda prie odos” kontaktui bei maitinti iš krūties. Krūtimi naujagimis turi būti pradedamas maitinti per 1 val.
Pirmosios naujagimio išmatos, vadinamos mekonijumi, dažnai išgąsdina nepatyrusius tėvus. Jos yra tamsiai žalios arba juodos spalvos, lipnios, tąsios, beveik bekvapės. Pirmosiomis gyvenimo dienomis naujagimiai šlapinasi retai. Normalu, jeigu pirmą kartą naujagimis pasišlapina per 12-24 val. Pirmasis naujagimio šlapimas dažniausiai yra tamsus, gelsvai rausvas, drumstas, ant vystyklo lieka oranžinių nuosėdų - šlapimo rūgšties kristalų (kartais galima supainioti su krauju).
Atsirūgimas (natūralus arba padedant tėvams) ir atpylimas yra būdingas daugeliui naujagimių ir kūdikių iki 6 mėn. Žagsulys yra normalus procesas ir būdingas dar gimdoje besivystančiam vaisiui. Žagsulį lemia spazmiški diafragmos susitraukimai, kuriuos, manoma, sukelia diafragmos sudirginimas arba stimuliacija žindymo ar maitinimo metu. Žagsulys naujagimiui nėra pavojingas ar žalingas ir praeina savaime. Norint, kad žagsulys pasitaikytų rečiau, reikėtų stengtis naujagimį maitinti taisyklingai, stebėti, kad maitinimo metu jis neprisirytų oro, po maitinimo padėti atsirūgti.
Jei motina serga hepatitu B, vakcina sušvirkščiama per pirmas 12 val. Tyrimas paveldimoms medžiagų apykaitos ligoms nustatyti atliekamas praėjus ne mažiau kaip 48 val. Tyrimas kritinėms širdies ydoms nustatyti, t. y. Vakcina sušvirkščiama į raumenis per 24 val.
Miego ir Verkimo Ypatumai: Supratimas ir Paguoda
Pirmaisiais mėnesiais gana nemažai problemų kyla ir dėl kūdikių miego. Neretai kūdikiai sumaišo dieną su naktimi, nakties metu dažnai pabunda. Taigi, jei dienos metu kūdikis labai stipriai įminga (pavyzdžiui, 4-5 val.), jį reikėtų žadinti. Taip pat svarbu žinoti, kad kai kūdikis miega, tikrai nebūtina išjungti visų prietaisų ir tildyti garsiau kalbančių namiškių. Dažniausiai įprasti namų garsai kūdikio netrikdo. Tačiau jei pirmaisiais mėnesiais vos kūdikiui užmigus visi prietaisai išjungiami, namiškiai šnibždasi ir vaikšto ant pirštų galiukų, tikrai ateis laikas, kai mažylis negalės užmigti ar išgirdęs bet kokį aštresnį garsą pabus.
Naujagimiai miega didžiąją paros dalį - 6-18 valandų per parą. Bendrą naujagimio miegą sudaro 6-7 trumpi vienodi miego tarpsniai, kurie tolygiai pasiskirstę per parą. Svarbu naujagimį migdyti paguldytą ant nugaros, ant kietesnio čiužinuko. Kūdikio lovelėje neturėtų būti pagalvių, minkštų žaislų ir pan., kambaryje neturėtų būti per karšta, į jį neturėtų patekti tabako dūmai.
Verkimas - vienintelis kūdikio bendravimo būdas. Pagrindinė tėvų užduotis - išsiaiškinti, ko mažylis nori. Jei pašalinus visus dirgiklius kūdikis vis tiek verkia, gal mažylis nori artumo? Vos gimę naujagimiai yra gan ramūs, mieguisti, jie niurzga ar skleidžia kitus, kiek prislopintus garsus, o vis dažniau verkti ima tik po poros dienų. Normalu, jeigu 2 savaičių naujagimis verkia apie 2 valandas per dieną. Verkimas neturėtų gąsdinti, jį reikėtų vertinti kaip (kol kas) vienintelę kūdikio bendravimo formą. Ilgainiui pagal verkimo garsumą, toną, laiką ir kt. tėvai išmoksta atpažinti, ko kūdikis nori.
Kai kūdikis kenčia nuo pilvo dieglių, jis būna ne tik irzlus, bet ir stipriai verkia.
Saugumas ir Apranga: Nuo Gimimo Iki Pirmųjų Žingsnių
Vienas pirmųjų savarankiškų tėvų užduočių yra saugus naujagimio parsivežimas namo. Svarbiausia taisyklė yra tvirtai prilaikyti ir nejudinamoje padėtyje fiksuoti naujagimio galvytę. Gimusį kūdikį privaloma įregistruoti per 3 mėnesius nuo gimimo. Patogiausia įregistruoti vaiko gimimą internetu.
Naujagimiai kvėpuoja labai tankiai, nes jų medžiagų apykaita labai greita ir jiems reikia daug deguonies. Kita vertus, naujagimiams yra būdingi miegojimo metu pasikartojantys, trumpi, 10-20 sekundžių trunkantys kvėpavimo sustojimai, vadinami miego apnėja. Miego apnėja yra siejama su smegenyse esančio kvėpavimo centro nebrandumu, todėl ji dažniau pasitaiko neišnešiotiems naujagimiams.
Kaip nesušaldyti/neperkaitinti naujagimio? Kūdikiai šilumą praranda kur kas greičiau nei suaugusieji. Didžioji jos dalis netenkama per galvos odą. Todėl svarbu tinkamai aprengti kūdikį, atsižvelgiant į aplinkos temperatūrą.
Pledas yra vienas reikalingiausių daiktų auginant kūdikį. Kuo lauke užkloti kūdikį? Pasivaikščiojimas lauke yra būtinas tiek kūdikiui, tiek mamai. Buvimas gryname ore gerina nuotaiką, apetitą, miego kokybę, grūdina mažylį.
Kūdikio maudynės - neišvengiamas mažylio auginimo procesas. Pirmosiomis dienomis, kol naujagimio virkštelė dar nėra nukritusi jo „pilnai“ maudyti nerekomenduojama. Naujagimiui gimus virkštelė yra užspaudžiama ir nukerpama, tačiau nedidelė jos liekana nudžius ir nukris tik po 2-3 savaičių.
Kūdikio sauskelnių ar vystyklų keitimas yra neišvengiama jo auginimo dalis. Pirmąjį gyvenimo mėnesį kūdikio sauskelnes gali tekti keisti po kiekvieno valgymo ar net dažniau (t. y. net iki 8-12 kartų per parą). Taigi, dar vienas iš didesnių tėvams tenkančių iššūkių - laiku pakeisti sauskelnes. Kūdikiui nuolat šlapinantis ir tuštinantis, oda greitai paveikiama drėgmės ir šilumos, todėl ji greitai sudirginama ir ją išgydyti gali būti labai sunku. Ši būklė vadinama iššutimais. Iššutimai - tai odos uždegimas, kuriam būdingi šie simptomai: odos paraudimas, pleiskanojimas, bėrimas, pūslelės. Dažniausiai iššutimai atsiranda sėdmenų srityje, o ypač odos raukšlėse, kurios ne visuomet kruopščiai nuprausiamos ar nuvalomos. Todėl vos pastebėjus pirmuosius iššutimų požymius, reikia įsigyti specialų kremą nuo iššutimų su cinko oksidu ir lanolinu - pirmosios pagalbos priemonę kūdikio odelei sudirgus. Drėgnos servetėlės yra puiki šiuolaikinių tėvelių, auginančių mažylį, pagalbinė priemonė, tačiau jos tinka tik iš bėdos, kai nėra sąlygų apiplauti.
Berniukų ir mergaičių užpakaliukus po kranu reikia prausti skirtingai: berniukus laikykite užpakaliuku į viršų, o mergaites - atvirkščiai. Kad nešvarus vanduo nenubėgtų link mergaitės išorinių lytinių organų. Naujagimėms mergaitėms nesistenkite išplauti gleivių kamščio, o prausdami berniukus neatsmaukite jo apyvarpės.
Naujagimiai gimsta turėdami daug nesąlyginių refleksų, kurie padeda jiems prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, jeigu pirštu paliesite naujagimio skruostą, jis pasuks galvą ir ims pūsti lūpas, iškiš liežuvį, tarsi ieškodamas spenelio, pasiruošęs žįsti.
Dienos Režimas ir Rutina: Saugumo Pagrindas
Labai svarbu pasistengti kuo anksčiau įvesti dienos režimą: kasdien maždaug tuo pačiu metu kūdikį prauskite, renkite, maitinkite, eikite pasivaikščioti ir t. t. Taip pat labai svarbu susikurti ir miego rutiną: kai pastebėsite, kad kūdikis tapo mieguistas, guldykite jį į lovelę. Rutina svarbi dėl to, kad kūdikis jausis ramesnis, saugesnis, nes žinos, kas jo laukia, geriau miegos, valgys.
Kūdikio gimimas yra ypatingas įvykis, atnešantis daugybę pokyčių į šeimos gyvenimą. Mamos pienas mažyliui - nepakeičiamas maisto šaltinis pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Kūdikis sparčiai auga, vystosi, keičiasi ir jo dienotvarkė, mitybos racionas.
Vieni reikšmingiausių sklandaus kūdikio vystymosi pagalbininkų - žaislai. Žaidimas yra labai svarbus vaiko vystymuisi. Žaisdami kūdikiai gali susipažinti su pasauliu. Mažyliai auga ir keičiasi labai greitai, jų žaidimai taip pat.
Kūdikio, ypatingai naujagimio, nagučių priežiūra neretai tėveliams tampa tikru iššūkiu. Juk kūdikis yra toks mažytis, trapus, jautrus išoriniams dirgikliams. Koks rankšluostis kūdikiui tinkamiausias? Šis klausimas labai dažnai kamuoja pirmagimio susilaukusius tėvelius.
Kūdikiai ir maži vaikai iki 3 metų yra itin jautrūs infekcijoms, virusams, nes jų imunitetas dar nėra pilnai susiformavęs. Todėl mažyliai dažnai serga.
Virkštelė perspaudžiama ir nukerpama steriliu instrumentu po 2-3 min. McKee-Garrett TM, Weisman LE. Routine postnatal care of women and their babies. 2006. American Academy of Pediatics. Commite on Fetus and Newborn. McDonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. World Health Organization. Care of the Umbilical Cord. A review of the evidence.2012.
tags: #prakaito #berimas #naujagimis