Nėštumo metu pasireiškiantys simptomai: ką svarbu žinoti ir kaip elgtis?

Nėštumas - tai stebuklingas ir kartu itin jautrus laikotarpis moters gyvenime, kupinas naujų patirčių ir pokyčių. Tačiau šiuo metu organizmas tampa labiau pažeidžiamas, todėl įvairūs sveikatos sutrikimai gali sukelti daugiau rūpesčių nei įprastai. Svarbu suprasti, kad net ir įprasti peršalimo simptomai nėštumo metu gali turėti pasekmių, todėl būtina žinoti, kaip tinkamai reaguoti ir pasirūpinti tiek savo, tiek būsimo vaikelio sveikata. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausius nėštumo metu pasireiškiančius simptomus, galimas komplikacijas ir rekomendacijas, kaip elgtis, kad nėštumas išliktų saugus.

Nėštumo metu pasireiškiantis pykinimas ir vėmimas (NPV)

Vienas dažniausių ir bene labiausiai moteris varginančių nėštumo požymių yra pykinimas ir vėmimas, dar vadinamas neščiųjų pykinimu ir vėmimu (NPV). Šie simptomai gali pasireikšti skirtingu intensyvumu ir skirstomi į tris pagrindines stadijas:

• Lengvas NPV: Šiuo atveju moterį pykina ne nuolat, o vėmimas pasireiškia tik 3-4 kartus per dieną. Paprastai tai nesukelia didelių sveikatos sutrikimų ir yra laikoma gana normaliu nėštumo požymiu.
• Vidutinis NPV: Ši stadija yra kur kas sunkesnė. Vėmimas vargina beveik nuolat, moteris gali vemti apie 10 kartų per dieną. Dažnai pasireiškia nuolatinis seilėtekis (ptializmas), o svoris pradeda kristi - netenkama apie 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio. Tokiu atveju jau reikalinga medicininė pagalba ir atidesnis stebėjimas.
• Sunkus NPV (hiperemezė): Tai pati pavojingiausia NPV forma, reikalaujanti skubios medicininės intervencijos. Vėmimas pasireiškia ne mažiau kaip 10 kartų per parą, tiek dieną, tiek naktį, net ir nevalgius. Nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tampa tąsios, tirštos), apetito nebuvimas, ryškus svorio kritimas (daugiau nei 5 proc., kartais net 10 proc. iki nėštumo buvusio svorio) yra būdingi šiai būklei. Vystosi ketozė, sutrikęs elektrolitų balansas (netenkama svarbių elektrolitų, tokių kaip kalis, natris, chloras, magnis), dehidratacija (oda tampa sausa, šerpetoja, liežuvis apsineša), sutrinka medžiagų apykaita (gali išsivystyti metabolinė acidozė). Kiti sunkūs simptomai gali būti padidėjusi kūno temperatūra iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas), šlapime randamas baltymas ir būdingas acetono kvapas iš burnos. Nėščioji jaučiasi blogai, vangi, apatiška, sutrikęs miegas.

Jei sunkūs NPV simptomai užsitęsia, tai gali turėti neigiamų pasekmių vaisiaus augimui ir vystymuisi. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti ir kitos komplikacijos, tokios kaip gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, kraujosruvos odoje, gleivinėse ar tinklainėje, žarnyno nepraeinamumas, o kartais net psichikos sutrikimai (euforija, kliedesys).

Preeklampsija ir eklampsija: pavojingos būklės nėštumo metu

Kitos rimtos būklės, kurios gali pasireikšti nėštumo metu, yra preeklampsija ir eklampsija. Šios ligos ypač pavojingos, jei moteriai iki nėštumo ar nėštumo metu jau buvo nustatyta hipertenzija.

• Nėščiųjų hipertenzija: Ši būklė diagnozuojama, kai po 20 nėštumo savaitės du kartus išmatuojamas kraujospūdis yra didesnis arba lygus 140/90 mm Hg.
• Lėtinė hipertenzija: Tai aukštas kraujospūdis, kuris buvo nustatytas prieš nėštumą arba iki 20 nėštumo savaitės ir truko ilgiau nei 6 savaites.
• Lengva preeklampsija: Šiai diagnozei pakanka vieno iš kriterijų, pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis ir baltymas šlapime.
• Sunki preeklampsija: Diagnozuojama, kai pasireiškia vienas ar daugiau sunkių kriterijų, tokių kaip labai aukštas kraujospūdis, organų pažeidimo požymiai (pvz., sutrikusi inkstų funkcija, kepenų fermentų padidėjimas), vaisiaus augimo sulėtėjimas.
• Eklampsija: Tai preeklampsijos sunkiausia forma, kuriai būdingi traukuliai, įvykstantys nėštumo metu, gimdymo metu ar po gimdymo.

Šios būklės reikalauja nuolatinio medicininio stebėjimo ir tinkamo gydymo, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui.

Negimdinis nėštumas: pavojus ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu

Negimdinis nėštumas - tai būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti ne gimdos ertmėje, o už jos ribų. Dažniausiai tai nutinka kiaušintakiuose, tačiau gali pasitaikyti ir kiaušidėse, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje. Paprastai jis fiksuojamas 1-2 nėštumo mėnesį. Negimdinis nėštumas yra itin pavojingas, nes jam progresuojant gali įvykti gyvybei pavojingas kraujavimas. Pajutus stiprų pilvo skausmą, ypač vienoje pusėje, kartu su kraujavimu iš makšties, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Virškinimo sistemos sutrikimai ir jų ryšys su nėštumu

Nėštumo metu moters organizmas patiria daug pokyčių, kurie gali paveikti ir virškinimo sistemą. Kai kurie simptomai, tokie kaip meteorizmas (vidurių pūtimas) ar dirgliosios žarnos sindromas, gali būti kankinantys.

• Pilvo skausmas: Dažnai pasireiškia pilvo apačioje, su tempimo ar spazminiu pojūčiu, kartais panašus į sąrėmį. Skausmas gali atsirasti pavalgius, praeiti pasituštinus ar išleidus dujas. Jis gali būti juntamas kairiojoje klubinėje srityje, nors skausmo vieta nebūtinai būna aiškiai apibrėžta.
• Tuštinimosi sutrikimai: Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas (po tuštinimosi lieka nevisiško pasituštinimo jausmas) arba viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, dažnai rytais ar po valgio, susijaudinus). Kartais šie sutrikimai gali pasireikšti ir pakaitomis.
• Kiti simptomai: Taip pat gali varginti migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus kraujospūdis, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, o kai kuriais atvejais net fibromialgijos sindromas (išplitęs lėtinis skausmas visame kūne) ir sutrikęs miegas.

Kartais šie simptomai gali priminti gastritą, kuriam būdingas apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje. Šie virškinimo sutrikimai gali prisidėti prie dehidratacijos ir elektrolitų disbalanso, sukelti raumenų skausmą, traukulių ar bendrą silpnumą.

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): kepenų liga nėštumo metu

Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) yra kepenų liga, kuri pasireiškia beveik 0,5% nėščiųjų. Jos pagrindinis simptomas yra odos niežėjimas, kuris pasireiškia be pirminio odos pažeidimo požymių ir dažniausiai be geltos. Šis nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas, ypač intensyvus naktį, gali būti pirmasis INC požymis. Paprastai liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę ir gali pasikartoti iki 70% vėlesnių nėštumų, o šeiminis polinkis siekia apie 36%.

INC atsiranda dėl fiziologiškai padidėjusios progesterono koncentracijos nėščiosios organizme, kuri sumažina tulžies latakų tonusą ir taip sutrikdo tulžies tekėjimą. Kepenys negali efektyviai pašalinti tulžies rūgščių, todėl jos kaupiasi kepenyse ir patenka į kraują, kur jų koncentracija gali padidėti 10-100 kartų. Per kraują tulžies rūgštys pasiekia odą ir dirgina periferinius nervus, sukeldamos intensyvų niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo gali patirti kraujavimą. Svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes didėja rizika vaisiaus žūčiai (nuo 1 iki 10%).

Priešlaikinis gimdymas: grėsmės ir priežastys

Priešlaikinis gimdymas - tai gimdymas, įvykęs iki 37 nėštumo savaitės. Iki 22 savaitės įvykęs gimdymas laikomas persileidimu. Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti įvairios: motinos ligos, patologiniai pokyčiai ar pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai sutrikimai, per didelis amžius (jaunesnės nei 16 metų ar vyresnės nei 35 metų), taip pat infekcijos ar kiti sveikatos sutrikimai.

Vaisiaus judesių stebėjimas ir svarba

Nuo 18-20 nėštumo savaitės moterys pradeda jausti vaisiaus judesius. Jų stebėjimas yra svarbus rodiklis, leidžiantis įvertinti vaisiaus būklę.

• Kaip skaičiuoti judesius: Rekomenduojama patogiai atsigulti (geriausia ant kairiojo šono) ramioje aplinkoje ir apie 30 minučių sekti vaisiaus judesius. Per šį laiką turėtų būti užfiksuojama ne mažiau kaip 5 judesiai. Jei vaisius nesujuda per 30 minučių, rekomenduojama stebėti dar 30 minučių.
• Nuo 32-33 savaitės: Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaisiaus žagsėjimas (ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas) nėra laikomas judesiu.
• Susilpnėję vaisiaus judesiai: Jei pastebėjote, kad vaisiaus judesiai susilpnėjo, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.

Gimdos susitraukimai ir kraujavimas nėštumo metu

Nuo nėštumo vidurio moterys gali jausti nereguliarius, neintensyvius gimdos susitraukimus, kurie sukelia maudimą pilvo apačioje ar strėnose. Šie susitraukimai, vadinami Braxton Hicks susitraukimais, paprastai neturi įtakos gimdos kakleliui (nekinta jo ilgis ar atsidarymas) ir nėra priešlaikinio gimdymo požymis. Tačiau bet koks kraujavimas iš makšties iki gimdymo yra signalas, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Sezoninės ligos ir jų įtaka nėštumui

Nėštumo metu moters imuninė sistema natūraliai šiek tiek susilpnėja, kad organizmas neatmestų vaisiaus kaip svetimkūnio. Dėl to nėščiosios tampa labiau jautrios infekcijoms, tokioms kaip peršalimas, sloga ar gripas.

• Peršalimo ir gripo pavojai: Šios ligos, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu (iki 12 savaitės), kai intensyviai formuojasi vaisiaus organai ir audiniai, gali būti pavojingos. Jos gali sukelti persileidimą, nėštumo nesivystymą, apsigimimus ar kūdikio nervų sistemos pažeidimus. Nėštumo viduryje jos grasina priešlaikiniu gimdymu, o nėštumo pabaigoje gali išprovokuoti vaisiaus vandenų pokyčius.
• Gydymosi ypatumai: Dauguma vaistų nuo peršalimo veikia tik simptomus, o ne pačią ligos priežastį. Nėštumo metu negalima vartoti daugelio įprastų medikamentų, todėl gydymasis skiriasi nuo įprasto.

Kaip apsisaugoti ir gydytis susirgus?

• Prevencija: Svarbiausia - vengti susirgimo. Rekomenduojama dažniau plauti rankas, gerai išsimiegoti, sveikai maitintis, vengti masinių susibūrimų vietų, ypač kai siaučia virusai, reguliariai mankštintis ir vengti streso. Kai kurie specialistai rekomenduoja skiepytis nuo gripo.
• Gydymosi priemonės:
  • Ilsėkitės ir gerkite daug skysčių: Geriausiai tinka įvairios žolelių arbatos (liepžiedžių, aviečių, čiobrelių), karštas vanduo su citrina, imbieru ir medumi, pašildytos sultys. Tai padeda atstatyti skysčių balansą ir kovoti su simptomais.
  • Subalansuota mityba: Net jei kamuoja pykinimas, svarbu maitintis, rinkitės lengvai virškinamus maistus, sriubas, sultinius.
  • Nosies užgulimo palengvinimas: Efektyvu plauti nosies gleivinę jūros vandeniu ar fiziologiniu druskos tirpalu. Garų terapija su eukalipto aliejumi (jei nesate alergiška) ar karštas dušas taip pat gali padėti. Vietinio poveikio purškalus ar lašus į nosį reikėtų vartoti ne ilgiau nei 3-5 dienas.
  • Gerklės skausmas ir kosulys: Palengvina augalinės pastilės, sirupai (pvz., čiobrelių, svilarožių).
  • Karščiavimui ir skausmui malšinti: Jei temperatūra ar skausmas yra nepakeliami, saugiausia nėštumo metu vartoti paracetamolį, tačiau svarbu ne piktnaudžiauti ir, geriausia, pasitarti su gydytoju dėl dozės ir vartojimo laiko.
  • Homeopatiniai preparatai: Gali būti efektyvūs, tačiau turėtų būti paskirti gydytojo.
  • Vengti vaistų: Nėštumo metu reikėtų vengti sudėtinių vaistų nuo peršalimo, miltelių pavidalo preparatų su didelėmis paracetamolio ar kitų karščiavimą mažinančių medžiagų dozėmis, taip pat vaistų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, kodeino, naprokseno, aspirino. Visada pasitarkite su gydytoju ar vaistininku prieš vartodami bet kokius vaistus.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

• Jei karščiavimas išlieka kelias dienas arba tampa sunku kvėpuoti.
• Jei temperatūra pakyla virš 37,5-38⁰C.
• Jei užklupo stiprus peršalimas ar gripas, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
• Jei kyla abejonių dėl sveikatos būklės ar pasirinkto gydymo.

Po pasveikimo rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus ir vaisiaus būklę ištirti ultragarsu, kad įsitikintumėte, jog infekcija nesukėlė komplikacijų.

Atminkite, kad kiekvienos moters organizmas ir nėštumas yra individualus. Todėl svarbiausia - atidžiai stebėti savo savijautą, pasitikėti savo gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų, kad šis ypatingas laikotarpis praeitų sklandžiai ir saugiai.

tags: #persalimo #simptlmai #patvirtino #nestuma