Kaip nutraukti žindymą krūtimi: vadovas tėvams

Žindymas yra neatsiejama dalis motinystės, teikianti ne tik maistingą maistą, bet ir stiprinanti ryšį tarp motinos ir vaiko. Tačiau ateina metas, kai tenka atsisveikinti su šiuo ypatingu etapu. Nors žindymo nutraukimas gali kelti nerimą, tinkamai pasiruošus ir atsižvelgiant į vaiko bei savo poreikius, šis procesas gali būti švelnus ir mažiau stresą keliantis. Šiame straipsnyje nagrinėsime įvairius žindymo nutraukimo aspektus, pateikdami praktinius patarimus ir atsakydami į dažniausiai kylančius klausimus.

Kada pradėti atjunkymą?

Nėra vieno teisingo atsakymo į klausimą, kada pradėti atjunkymą. Kiekvienas vaikas ir kiekviena šeima yra skirtingi. Pasaulio sveikės organizacija (PSO) rekomenduoja žindyti bent iki 24 mėnesių ir ilgiau, jei tai yra įmanoma ir patogu abiem pusėms. Kai kurios mamos pradeda atjunkymą sulaukus, kai vaikui sueina metai, kitos tęsia iki dvejų ar net trejų metų.

Svarbiausia yra stebėti vaiko elgesį ir emocinę būseną, įsiklausyti į savo intuiciją. Jei pastebite, kad žindymas jau tampa ne tik maitinimosi, bet ir komforto šaltiniu, o jūs pradedate jausti poreikį nutraukti šį procesą, tai gali būti ženklas, kad laikas pradėti atjunkymą. Dr. William Sears, garsus JAV pediatras, teigia, kad tam tikros vaikų elgsenos, tokios kaip abejingumas, agresija, perteklinis inkštimas, dažni nuotaikos svyravimai, gali būti priešlaikinio nujunkymo „ligos“. Jis kalba apie nujunkymą kaip apie „subrendimą“, rodantį pasirengimo jam stadiją. Nujunkymas turėtų būti ne atskyrimas nuo mamos, o vaiko raidos stadija, kuomet vaikas jaučiasi „toks pilnas ir toks teisus, jog jis yra pasirengęs imtis kitų santykių“ ir pereiti prie kitų dalykų.

Kai kurie sveikatos priežiūros specialistai iki šiol „ilgalaikiu“ žindymu laiko tik pirmuosius 6 mėnesius, tačiau svarbu žinoti, kad visas pasaulis yra susitaręs, jog pirmuosius 6 mėn. turėtų būti išimtinis žindymas (neduodant jokių papildomų skysčių ir maisto, išskyrus motinos pieną). O nujunkymas - Amerikos pediatrų draugija rekomenduoja žindyti iki metų, PSO ir UNICEF palaiko žindymą iki 2 metų ir ilgiau, jei mamai ir vaikui to reikia, tuo tarpu ne Vakarų kultūros šalyse tai įprastai įvyksta apie 3-4 vaiko gyvenimo metus.

Kaip pasiruošti žindymo nutraukimui?

Prieš pradedant atjunkymą, svarbu pasiruošti ir emociškai, ir fiziškai.

• Palaipsnis procesas: Rekomenduojama pradėti atjunkymą palaipsniui, mažinant žindymų skaičių per dieną. Tai padės tiek vaikui, tiek mamai prisitaikyti prie pokyčių. Pavyzdžiui, galite pirmiausia sumažinti dienos metu vykstančių žindymų skaičių, o paskui palaipsniui nutraukti ir vakaro ar nakties žindymus. Viena iš strategijų - pasiūlyti maisto ar gėrimų, kai vaikas užsinori žįsti. Tai puiki galimybė vaikui atrasti naujus skonius ir mėgstamus produktus, galinčius pakeisti mamos pieną. Kai dieninių žindymų nebelieka, vaikas žindomas tik naktį, taip pat palaipsniui mažinant ir šių žindymų kiekį.
• Pakaitalai: Siūlykite vaikui kitus komforto būdus, pavyzdžiui, apkabinimus, buvimą šalia, skaitymą ar dainavimą. Tai padės vaikui jaustis saugiai ir mylimam, net ir nesant prie krūties. Mamą visiškai pakeičia tėtis ar kitas artimas šeimai žmogus. Jei mama staiga išvyksta iš namų, vienu metu vaikas netenka ne tik pieno, bet ir artumo, galimybės nurimti ir jaustis saugiai.
• Atkreipkite dėmesį į vaiko signalus: Kai kurie vaikai gali būti pasiruošę atjunkymui, o kitiems reikės daugiau laiko ir kantrybės. Stebėkite vaiko reakcijas ir prisitaikykite prie jo poreikių. Nustatykite žindymo taisykles. Greičiau nutraukti žindymą padės tam tikrų taisyklių sukūrimas. Į procesą įtraukite tėtį, broliukus ir sesutes, kitus namiškius. Venkite situacijų, kai vaikas rodo dar didesnį norą žįsti krūtį.
• Sumažinkite pieno gamybą: Kad sumažintumėte pieno gamybą ir išvengtumėte diskomforto, galite gerti mažiau skysčių arba vartoti specialius augalinius preparatus, padedančius mažinti pieno gamybą. Jeigu sumažinote žindymo dažnumą, o krūtinė prisipildė pieno, nutraukite jo tiek, kad nejaustumėte diskomforto - veržimo, tempimo jausmo, tačiau neištuštinkite krūtų. Be gydytojo leidimo nevartokite pieno gamybą mažinančių vaistų.

Žindymo nutraukimo būdai

Egzistuoja kelios žindymo nutraukimo strategijos, kurias galima pritaikyti individualiai:

1. Vaiko inicijuotas nujunkymas (nusijunkymas): Tai įvyksta tuomet, kai vaikas nebeturi mitybinio ir emocinio poreikio žįsti. Apie tai galima kalbėti tik tada, kai gerokai vyresnis nei vienerių metų mažas vaikas didžiąją dalį maistinių medžiagų gauna iš kietojo maisto (košės, mėsa, vaisiai, daržovės ir pan.), gerai geria iš puodelio ir palaipsniui pats mažina žindimų iš krūties skaičių. Tai ideali situacija, kai procesas vyksta natūraliai ir be streso.
2. Mamos inicijuojamas nujunkymas: Jei jaučiate, ar esate verčiama aplinkybių, kuomet reikia paskatinti nujunkymą anksčiau, nei tam išties yra pasiruošęs jūsų mažylis, tikrai įmanoma tai padaryti švelniai ir su meile „padėti“ savo vaikui šiame procese. Kai kurie vaikai, net jei jie nėra tikrai pasiruošę, gali būti švelniai atjunkyti be pernelyg didelių protestų. Mamai inicijuojant nujunkymą, svarbu tai daryti kuo įmanoma švelniau, palaipsniui, lanksčiai, kantriai ir gerbiant savo vaiko poreikius. Jei tikrai norite pati inicijuoti nujunkymą, patartina sulaukti bent tol, kol mažyliui sueis 18 mėnesių - tyrimai parodė, jog iki tol vaikučiai ypač jautriai reaguoja į nujunkymo pradžią ir tikrai nėra tam pasiruošę.
   • Palaipsnis mažinimas: Paprastai toks nujunkymas prasideda nuo maitinimų skaičiaus mažinimo - pirmiausiai, palengva pabandoma atsisakyti tų, kurių mažylis „pasigenda“ mažiausiai (žaisdamas, kietai įmigęs, galbūt tuo dienos metu jau būnant darželyje ar su aukle), po to šeima sąmoningai keičia pasiruošimo miegui ir migdymo ritualus. T.y. pirma pasiūloma krūtis, o po to jau visi kiti dalykai - prausimasis, dantukų valymas, apsirengimas pižama, pasaka ir pan., taip švelniai „atrišant“ krūtį nuo už(si)migdymo, miego.
   • Žindymo atidėjimas: Neskubėkite žindyti vos tik mažylis paprašė. Paprašykite jo šiek tiek lukterėti kol baigsite darbą ar grįšite namo. Stebėkite vaiko reakciją.
   • Sutrumpinti žindymo epizodai: Naudojančios šį metodą mamos sutrumpina laiką prie krūties. Kiek sutrumpinti?
   • Žindymas tik tam tikrose vietose ar tam tikru laiku: Sutarkite, kad žindysite tik tam tikrose vietose (namuose, arba dar konkrečiau, šiame fotelyje ar lovoje) arba tik tam tikru laiku (dažniausiai prieš pietų miegą arba iškarto po jo, prieš užmiegant).
   • Tėčio įtraukimas: Tėtis gali padėti perimti naktinius maitinimus arba tiesiog nuraminti vaiką, kai jis pabunda.
3. Staigus nujunkymas („cold turkey“): Tai yra vieną dieną tiesiog nebeduoti krūties. Šis metodas gali būti labai stresinis tiek mamai, tiek vaikui. Staigaus nujunkymo pasekmės gali būti krūties latakų užsikimšimas, mastitas, pieno pūlinys. Taip pat gali staigiai nukristi tam tikrų hormonų lygiai kraujyje, kas gali sukelti nuotaikų svyravimus, depresiją. Tikroji būtinybė staigiai nutraukti žindymą yra tikrai itin retas atvejis - kūdikio mirtis, mamai nustatyta visiškai nesuderinama su žindymu liga ir/ar jai būtinas ilgalaikis visiškai su žindymu nesuderinamų vaistų vartojimas. Jei tik įmanoma, visada pasitarkite ir su kitais gydytojais - tiesiog tam, kad išgirstumėte „antrąją nuomonę“, jei jums siūloma staigiai nutraukti maitinimą. Staigus ar netaisyklingai atliktas žindymo nutraukimas gali tapti tikrai skausmingu ir neigiamas emocijas sukeliančiu įvykiu tiek vaikučio, tiek ir mamos gyvenime.
4. Dalinis nujunkymas: Tuomet, kai išlaikote vieną (ar kelis) maitinimus per dieną ir tiesiog atsisakote visų kitų. Jei aktyviai nujunkote, suteikite mažyliui daug meilumo, išties daug laiko būnant tik judviem kartu, daug bučinių ir apkabinimų. Daugelis mamų, kurios nujunko mažylius, dažnai bijo tai daryti, galvodamos, jog toks elgesys kaip tik paskatins vaiką siekti krūties. Tiesa ta, jog jūsų vaikui toks elgesys yra tiesiog būtinas kaip sumažėjusio fizinio kontakto kompensacija sumažėjus žindymui.

Kaip elgtis su emocinėmis reakcijomis?

Žindymo nutraukimas gali sukelti įvairias emocijas tiek mamai, tiek vaikui. Vaikas gali jausti nerimą, nesaugumą ar net pyktį, o mama - liūdesį, kaltę ar nuostolį. Svarbu pripažinti šias emocijas ir rasti būdus, kaip su jomis susitvarkyti.

• Kantrybė ir ramybė: Stenkitės išlaikyti ramybę ir kantrybę. Vaikui gali prireikti laiko prisitaikyti prie pokyčių, todėl svarbu būti šalia ir suteikti jam reikiamą emocinę paramą.
• Ieškokite pagalbos: Jei jaučiatės, kad situacija tampa per sunki, pasitarkite su draugais, šeima ar sveikatos priežiūros specialistais. Jie gali suteikti jums naudingų patarimų ir palaikymą.
• Pozityvus požiūris: Žiūrėkite į atjunkymą kaip į natūralų procesą, kuris žymi naują etapą jūsų ir vaiko gyvenime. Kai kuriose bendruomenėse nujunkymas yra švenčiamas, nes krūties atsisakymas reiškia vaiko subrendimą, perėjimą iš vieno gyvenimo etapo į kitą.

Naktiniai maitinimai ir jų nutraukimas

Naktinis maitinimas neretai tampa dalimi įprastų miego asociacijų, todėl kūdikiui svarbu išmokti kitų, savęs nuraminimo įgūdžių. Kad šis procesas būtų sklandus, galite atkreipti dėmesį ir į bendras miego sąlygas: tinkamą kambario temperatūrą (apie 18-21 °C), ramų apšvietimą bei rutiną prieš miegą (pvz., rami lopšinė, trumpas masažas). Svarbu suvokti, kad tai, kaip nutraukti žindymą, kiekviena mama gali rinktis pagal savo bei vaiko poreikius.

Jei jūsų kūdikis yra visiškai pasirengęs atsisakyti maitinimo naktį (jis vyresnis nei 6 mėnesiai, gerai priauga svorio, neturi sveikatos problemų ir pan.), tai nutraukti maitinimą galima staiga, per vieną naktį (angl. šis procesas vadinamas „cold turkey“). Nepamirškite, kad visiems kūdikiams (ir tėvams) gali reikėti laiko. Jei bandant vieniems stinga kantrybės ar jaučiatės pasimetę, kreipkitės į specialistus.

Dažnos klaidos ir mitai

• Staigus krūties patepimas nemaloniais skoniais: Nors pasitaiko atvejų, kad vaikas savaime atsisako motinos pieno, tokie atvejai - ypač reti. Kur kas dažniau abi pusės - tiek žindomas kūdikis, tiek ir mama - neišvengiamai patiria stresą. Iš vyresnių moterų neretai galime sulaukti patarimo krūtis patepti kokiais nors karčiais, aštriais ar kitokiais nemalonaus skonio tepalais, taip pat užklijuoti spenelius ar kitais būdais bandyti pergudrauti vaiką. Tokie metodai gali sukelti vaikui ne tik fizinį, bet ir didelę emocinę traumą.
• Staigus mamos išvykimas: Jei mama staiga išvyksta iš namų, vienu metu vaikas netenka ne tik pieno, bet ir artumo, galimybės nurimti ir jaustis saugiai.
• Neteisingas laiko parinkimas: Žindymas nutraukiamas kartu su kitais dideliais gyvenimo pokyčiais. Tačiau kaip tik su vaiku šiuo sudėtingu gyvenimo periodu reikėtų elgtis švelniai, nevengiant fizinio kontakto. Svarbu žinoti, jog mamos grįžimas į darbą, vaiko išėjimas į darželį, netikėta ilgesnė mamos kelionė be vaiko, vaiko liga, mamos liga (jei jai paskirti su žindymu suderinami, ar trumpą laiką - nesuderinami vaistai) nėra tos priežastys, kuomet reikėtų staigiai nujunkyti vaiką.

Pieno ištraukimas ir jo stimuliavimas

Nors pagrindinis straipsnis skirtas žindymo nutraukimui, svarbu paminėti ir pieno ištraukimą bei jo gamybos skatinimą, ypač jei kyla sunkumų ar reikia palaikyti laktaciją tam tikru laikotarpiu.

Pieno tekėjimo refleksas yra sąlyginis. Žindymui palankios sąlygos pieno tekėjimo refleksą skatina, o nepalankiomis sąlygomis išsiskiriantys streso hormonai oksitocino veikimą blokuoja ir pieno tekėjimą stabdo. Tai galioja ir pieną ištraukiant dirbtinai.

• Pieno ištraukimas rankomis: Šis būdas patogus tuo, jog nereikalingos jokios daiktinės priemonės, galima atlikti bet kur ir bet kada. Pieną ištraukiant rankomis reikia atkartoti natūraliai krūtį žindančio kūdikio liežuvio veiksmus.
• Pieno ištraukimas pientraukiu: Automatiniai elektriniai dviejų fazių pientraukiai palengvina procesą ir pienas ištraukiamas greičiau.
• Intensyvus traukimo (Power pumping) metodas: Šis metodas imituoja dažną kūdikio žindymą augimo šuolių metu, kuomet kūdikis dažnai žįsdamas krūtį užsisakinėja daugiau pieno atsargų. Tai signalas jūsų kūnui pradėti gaminti daugiau pieno. Rekomenduojama daryti vieną kartą per dieną bent 3-4 dienas iš eilės.

Svarbu žinoti, kad mamos pieno gamyba priklauso nuo paklausos. Kuo dažniau ir kuo geriau ištuštinama krūtis, tuo daugiau ji pagamina pieno.

Apibendrinimas

Žindymo nutraukimas yra svarbus etapas tiek mamai, tiek vaikui. Tai natūralus procesas, tačiau jis gali būti emociškai ir fiziškai sudėtingas. Svarbu pasirūpinti, kad perėjimas nuo mamos pieno prie kito maisto būtų kuo švelnesnis ir nekeltų streso nei mamai, nei vaikui. Kiekvienas vaikas ir kiekviena mama yra skirtingi, todėl tinkamas laikas nutraukti žindymą priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausia - tai daryti palaipsniui, atsižvelgiant į vaiko ir savo poreikius. Jei jaučiatės kaltės jausmą ar stresą, pasikalbėkite su artimaisiais, mamų bendruomenėmis ar net specialistais. Nesijaudinkite, jei procesas užtruks ilgiau nei tikėjotės - kantrybė ir meilė yra svarbiausi palydovai šiame kelyje.

tags: #kaip #nutraukti #zindyma #krutimi