Ovuliacijos Sutrikimai: Priežastys, Simptomai ir Sprendimai

Menstruacinis ciklas yra neatsiejama moters gyvenimo dalis, tačiau neretai gyvenimą apkartina jo sutrikimai, turintys įtakos moters kūnui, psichikai ir reprodukcinei sveikatai. Viena iš dažniausių moterų nevaisingumo priežasčių yra reta ovuliacija arba anovuliacija (ovuliacijos nebuvimas), nes ovuliacija yra labai svarbus etapas, kad apvaisinimas ir pastojimas įvyktų. Pasak Biofirst gydytojos akušerės-ginekologės Miglės Černiauskienės, tai yra sritis, kurioje gydytojai nuolat tęsia tyrinėjimus ir siekia kuo geriau ištirti moters organizme vykstančius procesus.

Kas yra ovuliacija ir kodėl ji svarbi?

Ovuliacija - tai vienas svarbiausių moters menstruacinio ciklo etapų, kuomet subrendusi kiaušialąstė išsiskiria iš kiaušidės ir tampa pasirengusi apvaisinimui. Tai natūralus biologinis procesas, kuris vyksta maždaug ciklo viduryje ir yra esminis veiksnys moters vaisingumui. Paprastai ovuliacija įvyksta, kai subrendusi kiaušialąstė išsiveržia iš kiaušidės, kad spermatozoidai galėtų ją apvaisinti. Visiškai normaliu laikomas ir 21-35 dienų ciklas, mat kiekvienos moters ciklo trukmė yra skirtinga.

Ovuliacijos metu hormoninė pusiausvyra pasikeičia. Prieš ovuliaciją didėja estrogeno kiekis, kuris suteikia daugiau energijos ir pagerina nuotaiką. Po ovuliacijos, antroje ciklo fazėje - liuteininėje - estrogeno kiekis mažėja, o progesterono didėja. Šis pokytis moterims gali sukelti fizinius ir emocinius simptomus, įskaitant priešmenstruacinio sindromo (PMS) simptomus, tokius kaip nuovargis, energijos trūkumas, dirglumas, pilvo pūtimas, galvos skausmas ir kt. Hormoniniai pokyčiai ovuliacijos metu taip pat turi įtakos neurotransmiterio, padedančio reguliuoti nuotaiką, miego ciklą ir apetitą, - serotonino - lygiui.

Kai kiaušidės išleidžia subrendusį kiaušinėlį, kiaušialąstė perkeliama į kiaušintakį, kad liktų ten 12-24 valandas ir per tą laiką gali būti apvaisinta spermatozoidu. Šis natūralus procesas vadinamas ovuliacija. Tinkamomis kūno sąlygomis spermatozoidai gali išgyventi moterų reprodukciniame trakte penkias dienas po lytinio akto. Nėštumas gali įvykti likus 5 dienoms iki ovuliacijos ir vieną dieną po jos. Taigi, vaisingas langas prasideda likus 4 dienoms iki ovuliacijos ir tęsiasi vieną dieną po jos.

Dažniausi ovuliacijos sutrikimų sukėlėjai

Nors mėnesinės yra cikliškas procesas, įvairūs veiksniai gali sutrikdyti jo eigą ir ovuliacijos vyksmą. Kas mėnesį vykstanti ovuliacija - tai ženklas, kad moteris yra vaisinga ir gali tapti mama. Kodėl gali būti sutrikdytas moters ciklas ir ovuliacijos nevyksta? Priežasčių gali būti daug, pradedant nuo hormonų veiklos sutrikimų iki organizmo uždegimų.

Išskiriamos kelios pagrindinės ligų ir būklių grupės, kurios turi didelę įtaką ovuliacijai:

• Hormoniniai sutrikimai: Tai viena dažniausių ovuliacijos sutrikimų priežasčių.

  • Skydliaukės sutrikimai: Visi skydliaukės sutrikimai turi tiesioginės įtakos ovuliacijos vyksmui.
  • Endokrininės problemos: Hipofizės veiklos sutrikimai, kuriuos gali sukelti įvairios smegenų traumos, augliai, kraujotakos sistemos sutrikimai. Dėl šios priežasties gali būti pagaminamas per didelis prolaktino kiekis, o būtent šis hormonas dažnai slopina ovuliaciją ir tampa nevaisingumo priežastimi.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS): Tai viena dažniausiai pasitaikančių sutrikimų, kai kiaušidėse atsiranda cistos. PKS neretai rodo papildomi simptomai, tokie kaip paūmėjusi aknė, padidėjęs kūno plaukuotumas ir kt. Tokiais atvejais taip pat sumažėja tikimybė pastoti. Šiuos sutrikimus turėtų nustatyti gydytojas.
  • Padidėjęs vyriško hormono kiekis: Trečioji ligų grupė, sukelianti ovuliacijos sutrikimus, yra ligos, dėl kurių moters organizme padidėja vyriško hormono kiekis.

• Svorio pokyčiai: Svorio pokyčiai gali daryti reikšmingą įtaką ne tik bendrai organizmo būklei, bet ir menstruacijų reguliarumui bei ovuliacijai.

  • Nutukimas: Per didelis kūno svoris taip pat turi neigiamos įtakos menstruacijų ciklo reguliarumui, menstruacijų metu yra pastebimas gausesnis kraujavimas. Kai moteris priauga per daug svorio, padidėja jos riebalinis audinys, tai gali sukelti hormonų sutrikimus ir turėti neigiamos įtakos ovuliacijai.
  • Anoreksija ir per didelis svorio metimas: Susirgus anoreksija, organizme sutrinka hormonų gamyba/balansas, dėl to menstruacijos būna itin retos arba nevyksta. Per didelis svorio netekimas, alinančios dietos ir netaisyklinga mityba gali lemti mėnesinių sutrikimus ir ovuliacijos nebuvimą.

• Per didelis fizinis krūvis: Sveika gyvensena ir kasdienė fizinė veikla yra naudinga, tačiau sekinantis sportas gali lemti ovuliacijos „išjungimą”. Jei moteris sportuoja iki išsekimo, be to, jos organizmą eikvoja dietos, nenustebkite, jei ovuliacijos nevyksta.

• Stresas: Nereguliarios mėnesinės yra tada, kada kartojasi per dažnai (dažniau nei kas 21-ą dieną) arba per retai (rečiau nei kas 35-ias dienas) arba, kai mėnesinių ciklai metų eigoje skiriasi 10 ir daugiau dienų. Tai gali būti signalas, kad moters organizme vyksta pokyčiai arba yra patiriamas stresas įvairiose gyvenimo srityse (nuo asmeninio gyvenimo iki darbo/mokslų pokyčių).

• Amžius: Vaisingumas taip pat mažėja su amžiumi. Tačiau net ir jaunos moterys gali turėti nevaisingumo problemų.

• Kitos ligos: Kai kurios moterys patiria ovuliacijos sutrikimus dėl kitų sveikatos problemų, pavyzdžiui, gimdos anomalijų arba dubens uždegiminių ligų.

• Vaistų vartojimas: Kai kuriais atvejais ovuliacijos sutrikimus gali sukelti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas gali sutrikdyti natūralų ciklą.

Kaip atpažinti ovuliacijos sutrikimus ir jos požymius?

Įprastai atliekami hormonų kiekio kraujyje tyrimai. Pavyzdžiui, progesterono kiekis po ovuliacijos pakyla - tai rodo, kad ji įvyko. Kartais tam pagelbėti gali būti išrašomi vaistai, skatinantys ovuliaciją.

Kiekviena moteris skirtingai išgyvena dažniausiai pasitaikančius ovuliacijos požymius ir simptomus. Įprasta, kad vieną mėnesį moterys kai kuriuos simptomus pastebi, o kitą - nepastebi. Tačiau yra keletas pagrindinių simptomų, kurie signalizuoja, kad organizmas ruošiasi išleisti kiaušialąstę:

• Gimdos kaklelio gleivių pokyčiai: Vienas iš pirmųjų ovuliacijos požymių - pasikeitusi gimdos kaklelio gleivių konsistencija. Artėjant ovuliacijai, estrogeno lygis organizme kyla, o tai skatina gleivių gamybą. Jos tampa skaidrios, tamprios ir slidžios - primena žalią kiaušinio baltymą. Tokios gleivės palengvina spermatozoidų judėjimą gimdos link. Kai jie yra vaisingiausi, gimdos kaklelio gleivės gali padėti užtikrinti, kad spermatozoidai išgyventų mažiausiai tris dienas, bet galbūt iki 5 dienų. Tomis dienomis, kai ovuliacija yra arčiau, moterys gali pastebėti daugiau eiti nei įprastai dėl padidėjusio gimdos kaklelio gleivių kiekio.
• Skausmas pilvo apačioje: Kai kurios moterys ovuliacijos metu jaučia lengvą skausmą pilvo apačioje ar spazmus, dažniausiai vienoje pusėje. Jis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Šis skausmas atsiranda, kai kiaušidės paleidžia kiaušinėlį. Jis dažnai žinomas kaip "mittelschmerz", dubens diskomfortas, susijęs su ovuliacija dėl plyšusio folikulo ir nedidelio kraujo ar skysčių kiekio išsiskyrimo. Moterys patiria ovuliacijos skausmą bet kurioje kiaušidėje, kurios vieta ir intensyvumas gali skirtis kiekvieną mėnesį. Šis skystis, išsiskiriantis ovuliacijos metu, kartais gali sudirginti pilvo gleivinę ar aplinkinę sritį. Be skausmo, moteris gali jausti sunkumą apatinėje pilvo dalyje.
• Bazinės kūno temperatūros (BKT) pokyčiai: Bazinė kūno temperatūra - tai ramybės būsenoje matuojama kūno temperatūra, kuri ovuliacijos metu pakyla maždaug 0,3-0,6°C. Tai atsitinka dėl progesterono sekrecijos rezultatas. Temperatūra, kai žmogus pirmą kartą atsibunda ryte, prieš atsikeldamas ir nepajudėdamas, vadinama bazine kūno temperatūra (BBT). Moterų BBT padidėja maždaug 1 °F per 24 valandas po ovuliacijos.
• Padidėjęs lytinis potraukis: Ovuliacijos metu daugelis moterų pastebi padidėjusį lytinį potraukį. Tai susiję su hormonų pokyčiais (estrogeno padidėjimu). Be to, kai kurios moterys šiuo metu jaučiasi patrauklesnės, o jų oda tampa skaistesnė ir švytinti - tai natūrali organizmo reakcija į vaisingąjį laikotarpį.
• Krūtų jautrumas ir pilnumo jausmas: Dėl hormoninių svyravimų ovuliacijos metu gali padidėti krūtų jautrumas, jos gali tapti pilnesnės ir kiek skausmingos. Šis simptomas atsiranda dėl didėjančio progesterono kiekio ir gali tęstis iki pat mėnesinių.
• Pilvo pūtimas: Kai kurios moterys jaučia išsipūtimą prieš ovuliaciją ir jos metu. Dėl estrogeno lygio padidėjimo organizme gali kauptis daugiau skysčių, o tai gali sukelti lengvą pilvo pūtimą. Nors šis simptomas nėra pats ryškiausias, kai kurios moterys pastebi, kad ovuliacijos metu jų drabužiai tampa šiek tiek ankštesni.
• Emociniai pokyčiai: Hormoniniai svyravimai gali turėti įtakos emocinei būsenai - ovuliacijos metu kai kurios moterys jaučiasi energingesnės, laimingesnės ar net labiau pasitikinčios savimi. Tačiau kai kurioms gali pasireikšti ir priešingas poveikis - didesnis dirglumas ar jautrumas.

Svarbu suprasti, kad ne visos moterys pastebi ovuliacijos požymius. Jei nejaučiate nė vieno iš šių požymių ar simptomų, tai nereiškia, kad joms nėra ovuliacijos.

Nereguliarios mėnesinės ir ovuliacijos sutrikimai

Reguliarios mėnesinės yra laikomos, kai jos kartojasi kas 21-35 dienas. Visgi svarbu suprasti, kad mėnesinės nėra lyg laikrodžio mechanizmas, todėl priklausomai nuo mėnesio, menstruacijos gali kartotis kas 24 dienas, kartais netgi kas 21 arba 28 dienas, ir vis tiek būti laikomos reguliariomis. Nereguliarios mėnesinės yra tada, kada kartojasi per dažnai (dažniau nei kas 21-ą dieną) arba per retai (rečiau nei kas 35-ias dienas) arba, kai mėnesinių ciklai metų eigoje skiriasi 10 ir daugiau dienų. Jei menstruacijos aplanko tik vieną kartą per kelis mėnesius, tai gali būti vienas iš įspėjimų apie ovuliacijos sutrikimus.

Nereguliarios mėnesinės dažnai gali sukelti nereguliarią ovuliaciją, o kartais moterims ovuliacija nevyksta. Tačiau kai kurioms moterims mėnesinės būna reguliarios, tačiau ovuliacija gali ir nebūti. Gydytojas gali užsisakyti kraujo tyrimą ir vaizdo tyrimus, pvz., sonogramą, kad nustatytų, ar moterims vyksta ovuliacija.

Svarbu atkreipti dėmesį ir į menstruacijų skausmingumą. Stiprus skausmas gali indikuoti kitas sveikatos problemas, pavyzdžiui, gimdos anomalijas arba dubens uždegimines ligas. Visgi pas kiekvieną skausmo suvokimo riba individuali, todėl reikia stebėti, kada pasireiškia stiprus skausmas (pagal individualų pojūtį), nes galbūt tai ne šiaip streso sukeltas padarinys, o besivystanti liga/sutrikimas, dėl ko reikia pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu.

Pasitaiko atvejų, kai moterys pastebi, kad jų menstruacijos po gimdymo tampa ne tokios skausmingos arba trunka trumpiau. Toks pasikeitimas gali būti susijęs su fiziologiniais pokyčiais, kai po gimdymo pasikeičia gimdos tonusas, todėl gimdos susitraukimai būna mažiau skausmingi.

Ką daryti, jei ovuliacija sutrinka?

Jei ovuliacija nevyksta reguliariai arba visai nepasireiškia, tai gali būti ženklas, kad organizme vyksta tam tikri hormoniniai ar sveikatos sutrikimai. Pagrindinės ovuliacijos stokos priežastys gali būti policistinių kiaušidžių sindromas (PKS), skydliaukės disfunkcija, per didelis stresas, staigūs svorio pokyčiai arba per intensyvus fizinis aktyvumas.

Jei kurį laiką planuojate nėštumą, stebite savo moterišką ciklą, matuojate bazalinę temperatūrą, darote ovuliacijos testus ir pastebite, kad kažkas negerai, svarbu laiku išsiaiškinti priežastis ir ieškoti pagalbos. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Gydytojas gali rekomenduoti:

• Hormoninius tyrimus: Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti hormonų lygį.

• Vaizdo tyrimus: Ultragarso (sonogramos) tyrimas, siekiant įvertinti kiaušidžių ir gimdos būklę.

• Ovuliacijos skatinimo vaistus: Jei ovuliacija nevyksta arba yra nereguliari, gydytojas gali skirti vaistų, stimuliuojančių ovuliaciją.

  • Klomifeno citratas: Tai kiaušinėlio atsipalaidavimą iš kiaušidės stimuliuojanti veiklioji vaistų medžiaga. Dažniausiai vaistas skiriamas moterims, kurių hipofizės (smegenų liaukos) hormonų patologijų nėra, tačiau nevyksta tipiniai mėnesiniai šių hormonų pokyčiai. Vaistas įprastai pradedamas vartoti 3-5 ciklo dieną, o jei mėnesinių nėra, gydymas pradedamas bet kuriuo metu.
  • Gonadotropinai: Jie sudaryti iš dviejų hormonų - liuteinizuojančio ir stimuliuojančio folikulus. Pastarieji skatina kiaušinėlių vystymąsi, o juos įprastai gamina hipofizė. Dėl gonadotropinų kartais per intensyvaus kiaušinėlių stimuliavimo juos reikia atidžiau stebėti.
  • Aromatozės inhibitoriai: Šio tipo vaistai yra labai veiksmingi pacientėms, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu.
  • Vaistai, mažinantys gliukozės kiekį kraujyje: Kartais gali būti naudojami, siekiant pagerinti ovuliaciją.

• Gyvenimo būdo korekcijos:

  • Sveika ir subalansuota mityba: Netaisyklinga mityba gali lemti mėnesinių sutrikimus ir ovuliacijos nebuvimą.
  • Svorio kontrolė: Palaikyti sveiką kūno svorį yra labai svarbu.
  • Streso mažinimas: Stresas gali turėti didelės įtakos hormonų pusiausvyrai.
  • Saikinga fizinė veikla: Per didelis fizinis krūvis gali neigiamai paveikti ovuliaciją.
  • Pakankamas miegas: Miego trūkumas taip pat gali turėti įtakos hormonų balansui.

Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, kuris padeda subalansuoti hormonų veiklą ir paskatinti ovuliaciją. Svarbiausia - neignoruoti ovuliacijos sutrikimų, nes jie gali turėti įtakos ne tik vaisingumui, bet ir bendrai moters sveikatai.

Ovuliacijos testai - patikimas pagalbininkas

Ovuliacijos testai yra patikimas būdas nustatyti vaisingiausias ciklo dienas ir tiksliau suplanuoti nėštumą ar geriau suprasti savo menstruacinį ciklą. Šie testai nustato liuteinizuojančio hormono (LH) lygio šuolį šlapime, kuris įvyksta likus 24-36 valandoms iki ovuliacijos. Tai reiškia, kad teigiamas testas rodo, jog ovuliacija netrukus įvyks, ir tai yra geriausias metas planuoti lytinius santykius, jei siekiama pastoti.

Norint gauti tiksliausius rezultatus, ovuliacijos testus rekomenduojama pradėti naudoti likus kelioms dienoms iki numatomos ovuliacijos, geriausia - kasdien tuo pačiu metu. Testo juostelė panardinama į šlapimo mėginį, o rezultatas vertinamas pagal spalvos intensyvumą - jei testinė linija yra tokia pat ryški arba ryškesnė nei kontrolinė, LH lygis yra aukštas, ir ovuliacija turėtų įvykti per artimiausias 12-36 valandas. O jei ovuliacijos testai nuolat nerodo LH šuolio, tai gali būti ženklas, kad ovuliacija nevyksta - tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją, kad būtų išsiaiškintos priežastys.

Jei moteris nori pastoti, ji turi apsvarstyti galimybę iš anksto susitarti su gydytoju, kad jis patartų, kaip nustatyti lytinio akto laiką, kad padidėtų jų tikimybė. Gydytojas taip pat gali nustatyti bet kokias sąlygas, sukeliančias netaisyklingą ovuliaciją ar kitus neįprastus simptomus.

tags: #ka #daryti #jei #nevyksta #ovuliacija