Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas laukimo, džiaugsmo, bet kartais ir nepatogumų. Vienas iš tokių nemalonių pojūčių, su kuriuo gali susidurti būsimosios mamos, yra deginantis skausmas makštyje. Šis simptomas gali kelti nerimą, ypač turint omenyje ankstesnes neigiamas patirtis, kaip nutiko Austėjai, kurios pirmasis nėštumas baigėsi persileidimu ir komplikacijomis. Jos istorija iliustruoja, kaip svarbu suprasti nėštumo metu kylančius fizinius ir emocinius iššūkius.
Nėštumo metu pasikeitusi intymi moters savijauta
Vaikelio laukimas neretai pakeičia poros gyvenimą, taip pat ir intymų ryšį. Kai kurios moterys seksą visiškai pamiršta, tuo tarpu kitoms lytinis potraukis tik sustiprėja. Daugelis mylėdamosi jaučia nepatogumą. Austėja, 32-ejų metų moteris, dalijasi savo patirtimi: „Septintą nėštumo savaitę pasirodė kraujingų išskyrų. Išsigandusi ankstesnės patirties nieko nelaukusi kreipiausi į gydytoją. Ginekologė apžiūrėjo, diagnozavo padidėjusį gimdos tonusą, skyrė reikiamą gydymą, patarė laikinai susilaikyti nuo lytinių santykių. Nors mano sveikatos būklė netrukus pagerėjo, o nėštumas iki pat gimdymo nebebuvo lydimas jokių rizikų, intymaus artumo su vyru iš dalies vengiau visus kitus mėnesius. Kodėl? Nes mylintis nuolat perštėdavo, kartais netgi degindavo, buvo nepatogu, nemalonu. O kur dar mintys, kad TAI gali būti kokios nors rimtos bėdos pradžia, o kas, jei padarysiu žalos mažyliui? Raimundas, ačiūdie, buvo supratingas ir kantrus.”
Raimundas, 34-erių vyras, prisimena: „Kai Austėja vėl pastojo, didžiausias mano noras buvo, kad šį kartą viskas būtų gerai. Nėštumo pradžioje jai pradėjus kraujuoti buvau labai išsigandęs. Visos mintys sukosi tik apie vaikelį. Vėliau jos sveikata pagerėjo, bet kai mums mylintis Austėja nepatirdavo malonumo, tik nepatogumą, nusivyliau, sutrikau. Tačiau stengiausi ją suprasti, įtikinėjau, kad viskas susitvarkys, reikia tik palaukti, galbūt labiau atsipalaiduoti. Žinoma, norėjosi dažnesnio intymaus artumo, bet buvo taip, kaip buvo. Ir nieko čia nepakeisi. Tokia savita abstinencija, be to, tai juk laikina. Nuolat sau kartojau, kad vaiko norėjome abu, tad abu dėl jo turime ir šiek tiek aukotis. Austėja turėjo išgyventi nemažai fiziologinių pokyčių: ją pykino, nuo pat nėštumo pradžios ji dažnai lakstė į tualetą - per naktį net po kelis kartus. O kur dar gimdymo skausmai… Matydamas savo žmoną, supratau, kad pakentėti galiu ir aš. Be to, meluosiu sakydamas, kad sekso per tuos devynis mėnesius visai nebuvo. Juk yra ir daugiau pasitenkinimo būdų - ne tik tradicinė sueitis. Džiaugiuosi tuo, kad su žmona šiuo klausimu sutarėme.”
Daugybė porų, išklausę šią dviejų žmonių išpažintį, turbūt atpažino savo patirtį. Kodėl mylėjimasis per nėštumą daugeliui moterų sukelia tiek nepatogumų, gydytojos ginekologės teiraujasi pati Austėja.
Hormoniniai pokyčiai ir jų įtaka
Gydytoja ginekologė dr. Žaneta Kasilovskienė iš medicinos centro „Maxmeda“ aiškina, kad pastojus moters organizme nuo pat pirmųjų gyvybės užsimezgimo akimirkų vyksta hormoniniai pokyčiai. „Pasikeitė hormonų estrogeno ir progesterono santykis, pirmojo sumažėjo. Dėl to pakito makšties gleivinės mikroflora. Tokio pobūdžio tinimus lemia nėščios moters organizme pasikeitusi kraujo apytaka - jo perfiltruojama maždaug ketvirčiu daugiau, tad daugiau priplūsta ir į kraujagysles, taip pat - ir į tarpvietės,” - aiškina gydytoja.
Šie hormoniniai pokyčiai gali turėti įtakos makšties gleivinės būklei, ją padaryti jautresnę ir labiau linkusią į sudirgimą. Tai gali pasireikšti deginimo, perštėjimo ar kitokio diskomforto pojūčiu lytinių santykių metu.
Vyro spermos poveikis ir silpnesnis imunitetas
Nemalonius pojūčius iš dalies gali sukelti ir vyro sperma, mat ji - šarminė terpė. Makšties gleivinės mikroflora ir taip jau nebe tokia, kokia turėtų būti, o sperma ją dar labiau „atskiedžia”. Vadinasi, susidaro puikios sąlygos gyvuoti į makštį patekusioms bakterijoms. Be to, svarbu atminti, kad būsimos mamos imunitetas yra silpnesnis nei įprastai. Bakterijos iš išangės per tarpvietę nesunkiai pasiekia makštį. Rezultatas - įvairūs uždegimai, disbakteriozė.
Šis silpnesnis imunitetas nėštumo metu yra natūralus organizmo prisitaikymas, siekiant apsaugoti besivystantį vaisių nuo galimo imuninės sistemos atmetimo. Tačiau tai taip pat reiškia, kad moters organizmas tampa labiau pažeidžiamas įvairioms infekcijoms, įskaitant tas, kurios gali sukelti makšties sudirgimą ir skausmą.
Gimdos augimo įtaka ir kitos priežastys
Jei nėštumo pradžioje dėl nepatogumo mylintis galima kaltinti hormonus, nėštumui įpusėjus neretai, be perštėjimo ir „deginimo”, mylintis dar jaučiamas ir „tempimas”, maudimas, skausmas. Nieko čia stebėtina - vaikutis auga, kartu su juo didėja ir gimda, kuri spaudžia vidaus organus. Moteris gali varginti veninių mazgų bėdos, hemorojus.
Šie fiziniai pokyčiai, gimdos augimas ir spaudimas vidaus organams gali sukelti diskomfortą įvairiose kūno srityse, įskaitant tarpvietę ir makštį. Padidėjęs kraujo pritekėjimas į dubens sritį nėštumo metu taip pat gali lemti veninių mazgų susidarymą ir hemorojų, kurie gali sukelti skausmą ir diskomfortą, ypač lytinių santykių metu.
Psichologinis aspektas ir baimės
Austėja dalijasi: „Visus tuos devynis mėnesius jaučiausi tarsi patekusi į užburtą ratą. Noro mylėtis lyg ir buvo, bet pagalvojus, kad ir vėl perštės, jis labai greitai dingdavo.”
Gydytoja Kasilovskienė paaiškina: „Nėščia moteris jautresnė ne tik fiziologiškai, bet ir psichologiškai, tad laukiantis tokia psichologinė būsena - natūralus dalykas. Ne itin malonūs potyriai iš tiesų gali paskatinti baimę, kad gali nukentėti vaisius, kad kitą kartą mylintis vėl perštės. Rezultatas - tarpvietės raumenys dar labiau spazmuoja, tad meilės malonumą tenka pamiršti galutinai (bent jau tą akimirką).”
Ši baimė ir nerimas yra suprantami, ypač jei moteris yra patyrusi neigiamų nėštumo ar gimdymo patirčių. Svarbu suprasti, kad šie pojūčiai yra dalis nėštumo adaptacijos ir dažnai juos galima suvaldyti.
Kaip sau padėti?
Atviras pokalbis ir psichologinė parama: Psichologinę įtampą neretai sumažinti padeda atviras kalbėjimasis su savo sutuoktiniu, gydytoju ginekologu. Sutuoktinio supratingumas ir palaikymas, kaip Raimundo atveju, yra neįkainojami.
Tinkama intymi higiena ir pagalbinės priemonės: Perštėjimą, „deginimą” efektyviai malšina tinkama intymi higiena, kartais pravartu panaudoti lubrikantą, specialių žvakučių, gelių. Kai kurias priemones reikia naudoti profilaktiškai dieną ar porą dienų prieš lytinius santykius, kitas, priešingai, - pasimylėjus. Daugelį jų galima įsigyti be recepto. Nenorint eksperimentuoti, žinoma, geriausiai pasitarti su gydytoju ginekologu.
Lubrikantai ir makšties žvakutės/geliai: Nėštumo metu moters organizme vykstantys pokyčiai gali lemti makšties sausumą ar jautresnę gleivinę. Lubrikantai, ypač vandens pagrindu pagaminti, gali padėti sumažinti trintį ir diskomfortą lytinių santykių metu. Specialios makšties žvakutės ar geliai, skirti drėkinimui ar gleivinės atstatymui, taip pat gali būti naudingi. Svarbu rinktis priemones, kurios yra saugios nėštumo metu ir, jei reikia, pasitarti su gydytoju.
Kada kreiptis į gydytoją?
Perštėjimo ir „deginimo” pojūtis - jokia anomalija, tai nėra liga. Kas kita, jei jis nepraeina net ir vartojant specialių priemonių, jei kartu pakinta ir išskyrų spalva, kvapas, tirštumas. Tuomet į gydytoją ginekologą kreiptis būtina, galbūt reikalingi kokie nors tyrimai.
Makšties grybelis (kandidozė) nėštumo metu
Makšties grybelis, dar vadinamas kandidoze, yra viena iš dažniausiai pasitaikančių moterų lytinės sveikatos problemų, kurią sukelia Candida genties grybeliai. Nėštumo metu šios infekcijos rizika padidėja dėl hormoninių pokyčių. Candida grybelis gali sukelti nemalonius simptomus, tokius kaip niežulys, deginimas, skausmas ar išskyrų pakitimai.
Kaip gydyti "candida" ?
Simptomai: Dažniausi makšties grybelio požymiai yra niežulys ir deginimas, kurie gali būti labai intensyvūs. Taip pat gali pasireikšti skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu ar šlapinantis. Išskyrų pakitimai - tirštos, baltos, primenančios varškę išskyros, paraudimas ir patinimas.
Priežastys nėštumo metu: Nėštumo metu padidėjęs hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sudaro palankias sąlygas grybeliams daugintis. Silpnesnis imunitetas taip pat prisideda prie didesnės rizikos.
Gydymas nėštumo metu: Makšties grybelis nėštumo metu gali būti gydomas saugiai priešgrybeliniais makšties kremais ar žvakutėmis. Svarbu gydytis pagal gydytojo rekomendacijas ir baigti visą gydymo kursą, net jei simptomai praeina anksčiau.
Bakterinė vaginozė nėštumo metu
Bakterinė vaginozė (BV) yra viena dažniausiai pasitaikančių vaginalinių infekcijų nėštumo metu, diagnozuojama maždaug 25 proc. nėščiųjų. Ji prasideda tuomet, kai makštyje sumažėja laktobacilų ir padaugėja kitų bakterijų. Kadangi ši infekcija didina persileidimo ir naujagimio sveikatos komplikacijų riziką, į ją nevertėtų žiūrėti aplaidžiai.
Simptomai: Dažniausias BV simptomas yra nemalonaus kvapo makšties išskyros, dažnai apibūdinamos kaip „žuviškos”.
Gydymas nėštumo metu: Diagnozavus BV, gydytojas skiria gydymą žvakutėmis, kremu į makštį arba geriamomis tabletėmis, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Nėštumo metu metronidazolio vartoti negalima, o klotrimazolio patariama nevartoti pirmąjį trimestrą. Gali būti skiriami kiti vaistai. Partnerio gydyti nereikia, nebent liga kartojasi.
Kitos galimos priežastys ir gydymo būdai
Vaginito komplikacijos: Negydomas makšties uždegimas gali sukelti rimtesnių sveikatos problemų, tokių kaip lėtinės infekcijos, dubens uždegiminė liga ar padidėjusi nėštumo komplikacijų rizika.
Gyvenimo būdo korekcija: Tinkama intymi higiena, tinkamas apatinis trikotažas (medvilninis, laisvas), sveika mityba (ribojant cukraus vartojimą), imuniteto stiprinimas - visa tai padeda išvengti makšties grybelio ir kitų infekcijų.
Padėtis lytinių santykių metu: Antroje nėštumo pusėje nepatogumo mylintis neretai galima išvengti tiesiog pakeitus padėtį. Kai nėštumas artėja į pabaigą, mažiausiai žalinga vadinamoji „šaukštelių” padėtis, kai vyras ir moteris santykiauja iš šono. Kitas nei būsimai mamai, nei kūdikiui nežalingas sueities būdas - santykiavimas dviem lygiais, kai moteris yra šiek tiek aukščiau (guli ar pusiau sėdi ant lovos), o vyras žemiau (klūpo tarp moters kelių).
Ar deginantis skausmas žalingas vaisiui?
Austėja nerimavo: „Labiausiai neramu buvo dėl to, ar patiriamas nepatogumas gali būti žalingas vaikui.”
Gydytoja Kasilovskienė ramina: „Ne, jei jį sukėlė ne infekcija. Jei perštėjimas, „deginimas”, skausmas atsirado dėl uždegimo, kuris nebuvo laiku pastebėtas, gydytas, tuomet žala kūdikiui tikrai įmanoma.”
Ar patirsite tokius pat nemalonumus kitą kartą?
„Jei lauksiuosi kito vaikelio, ar patirsiu tokius pat nemalonumus?” - klausia Austėja.
Gydytoja atsako: „Greičiausiai taip, nors nebūtinai. Moters organizmas hormoninių pokyčių požiūriu į kitus nėštumus reaguoja beveik vienodai. Tačiau bendrai savijautai įtakos turi daugybė pačių įvairiausių dalykų, pavyzdžiui, priaugtas svoris, vaikelio padėtis gimdoje, pati nėštumo eiga, moters imunitetas tuo metu. Netgi metų laikas gali būti perštėjimo ar „deginimo” mylintis priežastis. Antra vertus, per antrą ir vėlesnius nėštumus nebėra psichologinio aspekto. Jūs greičiausiai jau žinosite, kaip gali būti, kodėl taip būna, ir pan. Vadinasi, mažiau baiminsitės, nerimausite, kas malonumo per sueitį tikrai neprideda.”
Svarbu suprasti, kad kiekvienas nėštumas yra individualus, ir nors kai kurie simptomai gali pasikartoti, visada yra galimybė, kad patirtis bus kitokia. Svarbiausia - bendrauti su savo gydytoju ir ieškoti sprendimų kartu.
tags: #deginantis #skausmas #makstyje #nestumo #metu