Antrasis nėštumo trimestras, apimantis maždaug 18-27 savaites, dažnai laikomas palankiausiu laikotarpiu. Daugelis moterų jaučia pagerėjimą: sumažėja pykinimas, grįžta energija. Tačiau būtent šiuo laikotarpiu pradeda ryškėti nėštumo pokyčiai, tarp kurių gali pasireikšti ir pilvo pulsavimas ar skausmas. Nors dažnai tai yra natūralus nėštumo eigos rezultatas, svarbu žinoti, kada šie pojūčiai gali signalizuoti apie rimtesnes problemas ir kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Gimdos augimas ir apvaliojo raiščio įsitempimas
Viena pagrindinių pilvo pulsavimo ar maudimo priežasčių antrojo trimestro metu yra sparčiai auganti gimda. Vaikeliui augant, gimda plečiasi, o tai verčia gimdos raumenis spazmuoti. Šie spazmai gali būti juntami kaip gilesnės, tęstinės, vis pasikartojančios skausmo bangos. Dauguma moterų šį jausmą prilygina prieš mėnesines arba pirmosiomis mėnesinių dienomis juntamam skausmui.
Kita su gimdos augimu susijusi priežastis yra apvaliojo raiščio įsitempimas. Apvalusis raištis fiksuoja ir laiko gimdą taisyklingoje padėtyje. Gimdai plečiantis, šis raištis natūraliai įsitempia, todėl juntamas skausmas. Šis skausmas dažniausiai yra bukas, tempiantis, tačiau staigiai pasisukus, atsistojus ar atlikus staigų judesį, gali sudiegti labai aštriai, juntamas tarsi dūris. Šie pojūčiai ypač gali sustiprėti judant, keičiant kūno padėtį.
Virškinimo sistemos pokyčiai ir paruošiamieji sąrėmiai
Nėštumo metu pakinta hormonų koncentracija organizme, o tai gali sulėtinti virškinamojo trakto darbą, sukeliant diskomfortą, pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ar kitas virškinimo problemas. Šie sutrikimai taip pat gali pasireikšti kaip pilvo skausmas ar pulsavimas.
Taip pat reikėtų atskirti paruošiamuosius, kitaip dar vadinamus netikraisiais, sąrėmius. Tai silpni, nevalingi, neritmiški gimdos susitraukimai, kurie gali pasireikšti jau nuo nėštumo vidurio. Jie juntami kaip nepatogumas, įsitempimas, pilvo sukietėjimas ar pulsavimas. Nors dauguma moterų šių sąrėmių nejaučia skausmingai, kai kurios (ypač besilaukiančios pirmą kartą arba jautresnės) gali jausti diskomfortą ar net maudimą pilvo apačioje ar strėnose. Svarbu atkreipti dėmesį, kad šie sąrėmiai nesukelia gimdos kaklelio pasikeitimų (netrumpėja ir nesiveria).
Nugaros skausmas ir jo painiava su pilvo skausmu
Nėštumo metu būdingas apatinės nugaros dalies, juosmens, kryžkaulio srities skausmas. Šie skausmai dažnai yra susiję su pakitusia laikysena, didėjančiu svoriu ir hormonų poveikiu raiščiams. Kartais šie nugaros skausmai gali būti supainioti su pilvo apačios skausmu, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo lokalizaciją ir pobūdį.
Su nėštumu nesusijusios priežastys
Nors dauguma pilvo skausmo ar pulsavimo atvejų nėštumo metu yra susiję su pačiu nėštumu, svarbu nepamiršti ir kitų galimų priežasčių. Pilvo apačią gali mausti apsinuodijus, pasigavus žarnyno infekciją, labai išalkus arba persivalgius. Po fizinio krūvio, ypač jei jis buvo intensyvus, gali skaudėti raumenis.
Kaip matuoti susitraukimų laiką
Kada pilvo skausmas nėštumo metu gali kelti nerimą? Pavojingos būklės
Nors nestiprus pilvo apačios skausmas nėštumo metu dažniausiai nėra pavojingas, yra keletas būklių, kurios reikalauja skubios medicininės pagalbos. Svarbu žinoti šiuos pavojingus požymius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją:
Negimdinis nėštumas: Tai nėštumas, kuris vystosi ne gimdoje, o, pavyzdžiui, kiaušintakyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje ar gimdos kaklelyje. Dažniausiai jis diagnozuojamas pirmojo nėštumo trimestro pradžioje (1-2 mėnesį). Negimdinis nėštumas yra gyvybei pavojinga būklė, nes kiaušintakiui plyšus gali prasidėti stiprus vidinis kraujavimas. Simptomai gali būti stiprus pilvo skausmas (dažnai vienoje pusėje), makšties kraujavimas, peties skausmas (dėl kraujo patekimo į diafragmą).
Persileidimas: Tai savaiminis nėštumo nutrūkimas, kuris įvyksta iki 22 nėštumo savaitės. Simptomai gali būti kraujavimas iš makšties (nuo tepimo iki gausaus kraujavimo), pilvo skausmas, maudimas, audinių pasišalinimas iš gimdos.
Placentos atšoka (priešlaikinis placentos atsiskyrimas): Vykstant normaliam gimdymui placenta nuo gimdos sienelių atsiskiria jau po kūdikio gimimo, tačiau kartais dalis arba visa placenta gali atsiskirti dar prieš gimdymą, bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Priešlaikinio placentos atšokos priežastys dažnai lieka nežinomos, tačiau ją gali sukelti pilvo traumos (pavyzdžiui, moteris nukrenta, patenka į avariją, yra sumušama), aukštas kraujospūdis, rūkymas. Simptomai gali būti staigus, stiprus pilvo skausmas (dažnai nuolatinis), gimdos jautrumas, kraujavimas iš makšties (gali būti ir negausus), vaisiaus judesių sumažėjimas arba visai jų nebuvimas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Preeklampsija: Tai pavojinga būklė nėštumo metu, kuomet susiaurėjus kraujagyslėms pakyla kraujospūdis ir sutrinka organizmo kraujotaka. Preeklampsija gali prasidėti jau nuo 20 nėštumo savaitės ir greitai progresuoti. Simptomai apima: aukštą kraujospūdį (≥ 140/90 mm Hg), baltymą šlapime, stiprų galvos skausmą, regėjimo sutrikimus (miglotas matymas, dėmės akyse), skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje (po šonkauliais, kepenų srityje), pykinimą, vėmimą, staigų svorio augimą dėl skysčių kaupimosi, tinimus (ypač veido ir rankų). Jei pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei preeklampsija progresuoja iki traukulių, tai vadinama eklampsija, kuri yra kritinė būklė.
Priešlaikinis gimdymas: Tai gimdymas, prasidėjęs ne anksčiau nei 22 ir ne vėliau nei 37 nėštumo savaitę. Priešlaikinio gimdymo požymiai gali būti reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai), spaudimo jausmas dubens srityje, vandens nubėgimas, kraujingos išskyros iš makšties.
Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) ar inkstų uždegimas (pielonefritas): Nėštumo metu hormonų poveikis ir besiplečianti gimda gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą, sudarydamos sąlygas bakterijų dauginimuisi. Cistito simptomai apima dažną, skausmingą šlapinimąsi, maudimą pilvo apačioje. Inkstų uždegimas gali pasireikšti skausmu nugaros srityje (dešinėje arba kairėje inksto vietoje), karščiavimu, šaltkrėčiu.
Kiaušidžių cistos ar apsisukimas: Nors ir reta, kiaušidžių cistos plyšimas ar kiaušidės apsisukimas gali sukelti ūmų, stiprų pilvo skausmą.
Apendicitas: Nors apendicito dažnis nėščioms moterims nesiskiria nuo bendrojo populiacijos, jis gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo trimestru ir yra viena dažniausių neakušerinių ūmaus pilvo skausmo priežasčių. Simptomai apima skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris gali stiprėti, karščiavimą, pykinimą, vėmimą.
Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Tai kepenų liga, pasireiškianti stipriu odos niežuliu, ypač delnų ir padų, dažniausiai naktimis. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę. Nors dažnai pasireiškia be geltos, ji gali sukelti vaisiaus būklės pablogėjimą ir priešlaikinį gimdymą.
Kitos svarbios būklės ir simptomai
Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Lengvas pykinimas ir 3-4 kartus per dieną pasitaikantis vėmimas gali būti normalus. Tačiau vidutinis (apie 10 kartų per dieną) ar sunkus (daugiau nei 10 kartų per parą, svorio netekimas, dehidratacija, ketozė) NPV reikalauja medicininės priežiūros. Sunkiais atvejais gali išsivystyti elektrolitų disbalansas, dehidratacija, sutrikusi medžiagų apykaita, o tai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi.
Meteorizmas ir dirgliosios žarnos sindromas: Šios būklės gali sukelti pilvo pūtimą, tempimo jausmą, spazminį ar maudžiantį skausmą, sutrikusį tuštinimąsi (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
Gastritas: Gali pasireikšti apetito netekimu, pykinimu, vėmimu, raugėjimu, spaudimo pojūčiu pilvo viršutinėje dalyje.
Kraujavimas iš makšties: Bet koks kraujavimas iš makšties iki gimdymo, nepriklausomai nuo jo gausumo ar trukmės, yra indikacija nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vaisiaus judesių susilpnėjimas ar dingimas: Jei pastebite, kad vaisiaus judesiai tapo žymiai silpnesni arba visai dingo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pilvo dydžio ir formos pokyčiai
Antrojo nėštumo trimestro metu pradeda ryškėti nėščiosios pilvukas. Paprastai tai pastebima nuo 12-18 nėštumo savaitės, kai gimda pradeda plėstis virš gaktikaulio. Pilvo dydžiui ir formai įtakos turi daugelis veiksnių: nėštumo dydis, moters kūno sandara, ūgis, svoris, raumenų būklė, gimdos ypatumai (pvz., miomos), vaisių skaičius (daugiavaisis nėštumas), ankstesni nėštumai (kai gimdos ir pilvo raumenys jau buvo ištampyti). Žemos moters pilvelis neretai atrodo didesnis, nei yra iš tiesų. Aukšta ir apkūni moteris nėštumą gali pastebėti vėliau. Ne visada pilvo augimas yra tiesiogiai susijęs su vaisiaus dydžiu; kartais tai gali būti ir pilvo pūtimas ar dujų kaupimasis.
Priežiūra ir kada kreiptis į specialistą
Nėštumo metu svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, stebėti savo savijautą ir atkreipti dėmesį į bet kokius neįprastus simptomus.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją ar vykti į ligoninę:
- Stiprus, ūmus pilvo skausmas.
- Bet koks kraujavimas iš makšties.
- Vandens nubėgimas (vaisiaus vandenų nutekėjimas).
- Reguliarūs, stiprūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai) iki 37 savaitės.
- Vaisiaus judesių sumažėjimas ar dingimas.
- Karščiavimas, šaltkrėtis.
- Stiprus galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, tinimai (ypač veido ir rankų), aukštas kraujospūdis (įtariama preeklampsija).
- Nuolatinis pykinimas ir vėmimas, svorio netekimas.
- Skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis.
- Gelta ar stiprus niežulys.
Jei kyla bet kokių abejonių ar nerimo dėl pilvo skausmo, pulsavimo ar kitų simptomų nėštumo metu, visada svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ar akušeriu. Geriau pasikonsultuoti ir įsitikinti, kad viskas gerai, nei ignoruoti galimus pavojingus ženklus. Sveikos mitybos laikymasis, pakankamas poilsis, vengimas sunkaus fizinio krūvio ir streso gali padėti sumažinti kai kuriuos su nėštumu susijusius diskomforto pojūčius.
tags: #2 #trimestras #pulsavimas #pilve