Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas džiugių akimirkų, tačiau kartu ir daugybės pokyčių organizme, kurie gali sukelti įvairius nepatogumus. Vienas dažniausių ir varginančių pojūčių - rėmuo ir skausmas skrandžio srityje. Nors šie simptomai dažnai laikomi natūralia nėštumo dalimi, svarbu suprasti jų priežastis, mokėti atpažinti galimas problemas ir žinoti, kaip palengvinti šį diskomfortą. Apie 70% nėščiųjų patiria įvairius su virškinimu susijusius negalavimus, o rėmuo kamuoja net trečdalį būsimų mamų, ypač pirmojo ir trečiojo nėštumo trimestrų metu.
Rėmens ir skausmo skrandžio srityje priežastys nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizme vyksta reikšmingi hormonų pokyčiai, kurie tiesiogiai veikia virškinimo sistemą. Padidėjęs hormono progesterono kiekis atpalaiduoja ne tik gimdos, bet ir kitus raumenis, įskaitant viršutinės stemplės sfinkterį - raumenų žiedą, kuris atskiria stemplę nuo skrandžio. Kai šis raumuo atsipalaiduoja ir neužsidaro tinkamai, skrandžio rūgštis lengviau patenka į stemplę. Šis reiškinys vadinamas gastroezofaginiu refliuksu. Rėmuo, pasireiškiantis deginimo pojūčiu už krūtinkaulio ir gerklėje, yra šio refliukso simptomas.
Be hormonų poveikio, svarbus veiksnys yra ir fiziniai kūno pokyčiai. Auganti gimda plečiasi ir pradeda spausti aplinkinius organus, įskaitant skrandį. Tai ne tik padidina spaudimą skrandžiui, bet ir gali lemti maisto bei skrandžio sulčių lėtesnį judėjimą. Dėl didesnio kiekio skrandžio sulčių ir sumažėjusio stemplės tonuso, rūgštys dirgina jautrią stemplės gleivinę, sukeldamos nemalonų deginimo jausmą.
Nėštumo metu dažnai pasitaikantys virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar dujų kaupimasis, taip pat gali prisidėti prie skrandžio srities skausmo. Padidėjęs progesterono kiekis sulėtina žarnyno veiklą, todėl maistas ilgiau virškinamas, susidaro daugiau dujų ir ilgiau išlieka storojoje žarnoje. Tai gali sukelti diskomfortą ir skausmą pilvo šonuose.
Kartais skausmas pilvo srityje nėštumo metu gali rodyti ir rimtesnes problemas. Nors apendicitas nėščioms moterims yra reta, jis gali pasireikšti ir sukelti skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, lydimas karščiavimo, pykinimo ir vėmimo. Preeklampsija, rimta nėštumo komplikacija, pasireiškianti aukštu kraujospūdžiu, taip pat gali sukelti pilvo skausmą, ypač dešinėje viršutinėje dalyje, kartu su galvos skausmu, regos sutrikimais ir patinimu. Ektopinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi už gimdos ribų, gali sukelti stiprų skausmą pilvo šone.
Simptomai, lydintys rėmenį ir skrandžio skausmą
Nėščiųjų patiriamų rėmens ir skrandžio skausmo simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasitaiko šie:
- Deginimo pojūtis krūtinėje: Jaučiamas už krūtinkaulio, dažnai pasireiškia po valgio, gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų.
- Deginimo pojūtis gerklėje: Gali pasireikšti aštraus, rūgštaus ar sūraus skysčio skonis gerklės gale.
- Krūtinės skausmas: Ypač pasilenkus, atsigulus ar suvalgius didelį kiekį maisto.
- Lėtinis kosulys, užkimimas, raugėjimas: Šie simptomai gali būti susiję su stemplės dirginimu.
- Pykinimas ir vėmimas: Nors dažniausiai siejami su ankstyvuoju nėštumu, gali pasireikšti ir dėl rėmens. Vėmimas gali būti lengvas (iki 4 kartų per dieną), vidutinis (apie 10 kartų) ar sunkus (daugiau nei 10 kartų per parą, lydimas nuolatinio pykinimo ir seilėtekio).
- Pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas: Dažnai susijęs su dujų kaupimu ir virškinimo sulėtėjimu.
- Sotumo jausmas: Net suvalgius nedidelį kiekį maisto.
- Bendras negalavimas ar energijos stoka.
- Skausmas pilvo šonuose: Gali būti jaučiamas kaip tempimas ar "traukimas", ypač vėlesnėse nėštumo stadijose, kai gimda plečiasi.
Kaip palengvinti rėmenį ir skrandžio skausmą nėštumo metu?
Nors visų nepatogumų visiškai išvengti nepavyks, yra daugybė būdų, kaip sušvelninti ar net išvengti rėmens ir skrandžio skausmo:
Mitybos ir mitybos įpročių korekcija
- Valgykite dažniau, bet mažesnėmis porcijomis: Penki ar šeši nedideli valgiai per dieną vietoj retesnių ir gausių padeda išvengti skrandžio perkrovos ir sumažina spaudimą diafragmai.
- Valgykite lėtai ir gerai sukramtykite maistą: Tai palengvina virškinimą ir sumažina oro nurijimą.
- Venkite maisto prieš miegą: Stenkitės nevalgyti likus 1-2 valandoms iki miego. Pavalgę pasėdėkite arba trumpai pasivaikščiokite, o ne gulkitės iškart.
- Ribokite tam tikrus maisto produktus: Venkite kepto, aštraus, riebaus, rūgštaus, sūraus ir sunkiai virškinamo maisto. Taip pat reikėtų vengti gazuotų gėrimų, stiprios arbatos, kavos, šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, mėtų.
- Didinkite skysčių vartojimą: Gerti pakankamai skysčių (1,5-2,8 litro per parą) tarp valgių yra svarbu. Vanduo, žolelių arbatos (pvz., ramunėlių, imbiero) yra puikus pasirinkimas. Venkite didelio kiekio skysčių valgio metu, nes tai praskiedžia virškinimo sultis.
- Vartokite daugiau augalinės ląstelienos: Tai padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Įtraukite į savo mitybą rupių miltų duoną, kviečių sėlenas, kruopas, riešutus, vaisius (slyvas, kivius, abrikosus, figas, datules) ir daržoves (burokus, morkas).
- Venkite labai karšto ir šalto maisto.
Gyvensenos ir elgsenos korekcija
- Miegokite su pakeltu galvūgaliu: Naudokite papildomas pagalves, kad galvos ir viršutinė kūno dalis būtų aukščiau nei kojų. Tai neleidžia skrandžio rūgščiai lengvai grįžti į stemplę.
- Sėdėkite tiesiai valgio metu: Tai padeda atpalaiduoti skrandį.
- Po valgio trumpai pasivaikščiokite: Lengvas fizinis aktyvumas pagerina virškinimą.
- Venkite staigių judesių, lenkimosi ir sunkių daiktų kilnojimo: Tai gali padidinti spaudimą pilvui.
- Dėvėkite laisvus, nevaržančius drabužius: Ankšti rūbai, ypač juosmens srityje, gali spausti skrandį.
- Atpalaiduokite ir mėgaukitės maistu: Stresas gali neigiamai paveikti virškinimą.
- Vėdinimas: Reguliariai vėdinkite patalpas, ypač jei kvapai jums sukelia pykinimą ar diskomfortą.
- Imbieras: Imbiero arbata, sausainiai ar šviežias imbieras gali padėti palengvinti pykinimą ir rėmenį.
Vaistų vartojimas
Nors daugelis vaistų nėštumo metu yra nerekomenduojami, kai kurie antacidiniai preparatai, skirti rėmeniui malšinti, gali būti vartojami. Pavyzdžiui, Rennie® kramtomosios tabletės gali būti vartojamos nėštumo laikotarpiu, tačiau būtina griežtai laikytis pakuotės lapelyje nurodytų rekomendacijų, neviršyti didžiausios paros dozės ir nevarto ti ilgiau nei 2 savaites. Svarbu atkreipti dėmesį, kad bet kokius vaistus nėštumo metu reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju ar vaistininku. Alginatų pagrindu pagaminti preparatai, kaip antai WAYA StopReflux, taip pat gali padėti greitai sumažinti rėmenį, suformuodami apsauginį sluoksnį skrandžio turiniui.
Svarbu atkreipti dėmesį: Nevartokite vaistų savo nuožiūra. Jei pykinimas ir vėmimas yra nuolatinis, jei netenkate svorio, vemiate išgėrus skysčių ar vėmimas tęsiasi ilgiau nei 14 nėštumo savaičių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kitos nėštumo metu pasireiškiančios problemos ir skausmai
Nėštumas sukelia daugybę kitų pokyčių ir nepatogumų, kurie gali pasireikšti skausmu ar diskomfortu įvairiose kūno vietose:
- Nugaros skausmas: Apie 50-80% nėščiųjų patiria nugaros skausmą, ypač tarp penkto ir septinto nėštumo mėnesio. Pakitusi laikysena ir didėjantis svoris apkrauna stuburą. Rekomenduojama avėti patogią avalynę, paremti nugarą sėdint, atlikti reguliarius fizinius pratimus (Kėgelio pratimai, joga, aerobika vandenyje).
- Kojų tinimas ir skausmas: Dėl hormonų poveikio venos atsipalaiduoja, o auganti gimda spaudžia kraujagysles, todėl kraujas linkęs užsistovėti kojose. Svarbus judėjimas, patogi avalynė, kojų pakėlimas poilsio metu ir vengimas ilgai sėdėti ar stovėti vienoje pozoje.
- Hemorojus: Padidėjęs veninis spaudimas ir vidurių užkietėjimas gali sukelti hemorojų. Rekomenduojama dieta, turtinga skaidulų, pakankamas skysčių vartojimas, vengimas stangintis tuštinantis.
- Dantenų kraujavimas ir paburkimas: Hormonų pokyčiai gali paveikti dantenas. Svarbu palaikyti gerą burnos higieną, naudoti švelnų dantų šepetėlį ir pastas, skirtas kraujuojančioms dantenoms.
- Odos pokyčiai: Gali atsirasti spuogų, pigmentacijos pokyčiai (rudų dėmių atsiradimas ant veido - "nėštumo kaukė", tamsėjančios pažastys, tarpvietė, speneliai), strijos. Svarbu nespaudyti spuogų, saugoti odą nuo saulės ir naudoti drėkinamuosius kremus.
- Mėšlungis: Dažniausiai sutraukia blauzdas, šlaunis ar pėdas dėl mineralinių medžiagų trūkumo. Tempimo pratimai ir masažas gali padėti.
- Šlapinimosi padažnėjimas: Auganti gimda spaudžia šlapimo pūslę. Svarbu stiprinti dubens dugno raumenis.
- Vidurių užkietėjimas: Dažna problema, susijusi su hormonais ir gimdos spaudimu. Svarbi dieta, turtinga skaidulų, ir pakankamas skysčių vartojimas.
- Makšties išskyrų pokyčiai: Dėl hormonų poveikio pasikeičia makšties terpė. Svarbu naudoti natūralaus pluošto apatinius drabužius ir specialius prausiklius.
- Krūtų jautrumas ir didėjimas: Hormonai ruošia krūtis maitinimui. Svarbi patogi, nevaržanti liemenėlė.
- Nuovargis ir nuotaikų kaita: Dažni nėštumo palydovai, susiję su hormonais ir organizmo prisitaikymu. Svarbu ilsėtis, sveikai maitintis ir skirti laiko sau.
Nors daugelis šių nepatogumų yra normali nėštumo dalis, svarbu atidžiai stebėti savo kūno reakcijas ir, kilus abejonių ar pasireiškus stipriam skausmui, visada pasitarti su gydytoju.