Nėštumo pabaiga ir pirmosios akimirkos po gimdymo yra ypatingas metas, kupinas naujų patirčių ir informacijos apie kūdikio mitybą. Viena svarbiausių temų šiuo laikotarpiu yra priešpienis ir motinos pienas, jų reikšmė naujagimio sveikatai bei vystymuisi. Nors apie žindymą sklando daugybė mitų ir stereotipų, moksliniai faktai ir patirtis patvirtina šių natūralių maistinių medžiagų nepaprastą vertę.
Priešgimdinis Pienas: Organismo Pasiruošimas
Dažna nėščioji pastebi, kad laukiantis vaikelio iš jos spenelių sunkiasi kažkoks skystis. Tai yra priešgimdinis pienas, dar vadinamas priešpieniu (prepartum milk). Jis atsiranda ne be reikalo - tai tarsi paruošiamieji organizmo darbai žindyti, krūtų „treniruotė” prieš gimsiančio vaikelio maitinimą. Nėštumo metu moteris gali jausti, kad krūtys jautrios, tvinksta, jas tarsi tempia. Gali pasirodyti pienas, pabrinkti, patamsėti rudieji laukeliai aplink spenelius ir pan. Kai kurios nėščiosios nerimauja, kad priešgimdinis pienas - tai priešlaikio gimdymo pranašas. Tačiau svarbu suprasti, kad nėštumo metu atsiradęs pienas nėra priskiriamas prie artėjančio gimdymo ženklų. Kol vaikelis auga mamos įsčiose, jis be perstojo, visas 24 valandas, per virkštelę gauna visų reikiamų medžiagų. Moters krūtyse atsirandantis pienas dar nėra reikalingas, nes dar nėra ko žindyti. Tai tik ženklas, jog greitu laiku moteris iš motinos-nešiotojos taps motina-maitintoja.
Išsitraukinėti nėštumo metu atsirandantį pieną nepatariama. Tokia spenelių stimuliacija skatina išsiskirti hormoną oksitocino, kuris verčia gimdą susitraukinėti, todėl tai gali sukelti priešlaikį gimdymą. Taip pat reikia paneigti vis dar gajų mitą apie reikmę spenelius nėštumo metu grūdinti. Taip jie neva tampa atsparūs prieš „nugraužimą“. Net 98 proc. traumuotų spenelių priežastis žindant kūdikį - netaisyklingas jų apžiojimas ir bloga žindymo padėtis. Norint to išvengti, reikia žinoti, kaip glausti naujagimį prie krūties, kokios žindymo padėtys yra taisyklingos, kokių reikėtų vengti. Būsimai žindyvei būtų labai naudingi specializuoti žindymo kursai. Nėštumo metu ypatingos priežiūros krūtims nereikia. Jei nėščiosios speneliai šerpetoja, išsausėja, suskyla, patariama naudoti 100 proc. natūralius lanolino kremus („Lansinoh-HPA Lanolin“, „Gold Cream“, „Purelan“). Jei reikia, šių kremų vartojimą galima tęsti žindymo metu. Jie drėkina, saugo ir gydo spenelius, yra beskoniai, bekvapiai, bespalviai, be priedų.
Priešpienis: Naujagimio Aukso Puodas
Priešpienis - tai ypatingos sudėties pienas, kuris įprastai gaminasi tik pagimdžiusių moterų krūtyse. Jis išsiskiria pirmas 2-5 paras po gimdymo ir yra skirtas naujagimiui išgyventi pirmomis paromis po gimimo bei prisitaikyti prie aplinkos. Mūsų prosenelės karvių krekenomis stiprino savo sveikatą. Moters priešpienyje gausu apsauginių, augimą skatinančių medžiagų ir vitaminų. Jis nėra riebus, apie 1,5-2 proc. (motinos pieno riebumas siekia apie 3,6%). Analizuojant įvairių žinduolių pieno sudėtį, pastebėta, jog skirtingų žinduolių jaunikliai gauna tokį priešpienį ir pieną, kuris atitinka jų poreikius, augimo greitį bei raidos ypatumus. Pvz., karvės piene kai kurių medžiagų yra 40 k. daugiau, nes tik užgimęs veršiukas jau stojasi ir vaikšto. Mažam žmogiučiui tokių medžiagų perviršis gali lemti alergines reakcijas, ligas ir pan. Kai kurių medžiagų yra tik moters priešpienyje ir piene, kiti žinduoliai jų neturi. Faktas, kad moters piene yra kamieninių ląstelių, rodo jo unikalumą ir negali būti lygiavertis jokio kito žinduolio pienui. Motinos piene esančios epidermio augimo medžiagos brandina kūdikio žarnyną (augina žarnyno sienelių gaurelius, kurie apsaugo ir nustumia tolyn nepageidaujamas medžiagas). Naujagimio žarnynas visiškai atviras ir be jokios apsaugos. Štai kodėl naujagimį ypač pavojinga maitinti dirbtiniu maistu negavus motinos priešpienio (krekenų).
Ar žinojote, kad… Jei nėštumo metu pasirodo priešpienis, tai dar nėra ženklas, kad gimdymas artėja - tačiau nusitraukinėti ar kitaip stimuliuoti krūtis nepatartina, nes tai gali turėti įtakos priešlaikiniam gimdymui. 37 ml. - vidutiniškai toks kiekis priešpienio pasigamina per pirmąsias 24 val. po gimdymo - ir to visiškai pakanka, kad naujagimis būtų sotus! Priešpienis - pirmoji naujagimio imunizacija. Priešpienį sudaro apie 70 proc. leukocitų, t.y. baltųjų kraujo kūnelių ( brandžiame piene jų yra <10%), kurie sustiprina imunitetą ir padeda organizmui kovoti prieš infekcijas bei adaptuotis naujoje aplinkoje. Priešpienis veikia kaip laisvinamasis - padeda greičiau pasišalinti mekonijui (šalinimo produktai, kurie kaupiasi vaisiaus žarnyne būnant gimdoje) iš naujagimio organizmo ir „užveda” žarnyno veiklą, padeda įsitvirtinti gerosioms žarnyno bakterijoms.
Kodėl sakoma, kad priešpienis yra ne tik maistas bei vaistas, bet ir natūralus skiepas nuo užkrečiamųjų ligų? Moters priešpienyje yra daug naujagimio sveikatą apsaugančių medžiagų, kovojančių prieš ligų sukėlėjus, su kuriais mama susidūrė gyvenimo kelyje iki gimdymo. Antikūnai padeda įveikti infekcijas, alergijas, padengdami naujagimio vidines žarnyno sieneles ir neleisdami į jas įsiskverbti nepageidaujamoms medžiagoms. Priešpienyje gausu vitaminų, iš kurių ypač svarbus vit. A, nes susilpnina bet kokį užkratą.
Mitas, kad… Priešpienis labai riebus. Ištiesų jo riebumas siekia 1,5-2 proc. (brandaus pieno riebumas yra apie 3,6%). Jeigu nepavyksta nusitraukti ar išspausti ranka, vadinasi priešpienio nėra. Traukiant su pientraukiu paprastai priešpienio dažnai ištraukti visai nėra įmanoma, o daugelis pirmą kartą gimdžiusių moterų neturi tinkamų įgūdžių nusitraukinėti priešpienį rankomis, todėl paspaudus niekas nepasirodo. Tinkamiausiai priešpienį ištraukia naujagimis - viduje burnytės susidaro vakuumas, todėl priešpienis teka lengviau.
Kiek krūtys pagamina priešpienio, ar jo užtenka naujagimiui? Naujagimio skrandis yra vos arbatinio šaukštelio dydžio, tad ir priešpienio užtenka tik 2 ml - 20 ml pirmąsias 3 paras. Naujagimis natūraliai praranda iki 10 proc. savo gimimo svorio, todėl pirmomis paromis reikėtų kiek galima dažniau glausti vaikutį prie krūties ir nesivadovauti svorio rodmenimis. Dažnas žindymas, kurio metu stimuliuojami speneliai ir ištuštinamos krūtys, siunčia signalą mamos hormonų sistemai, jog reikia didinti pieno gamybą. Anksčiau jau gimdžiusios moterys ir žindžiusios vaikučius turi daugiau priešpienio iš kart po gimdymo ir jis gausėja sparčiau nei pirmąkart pagimdžiusių moterų. Ištyrus 1 262 pagimdžiusias moteris Malaizijoje, paaiškėjo, jog priešpienio negavusių ir nežindytų kūdikių mirtingumas yra 5 k. didesnis nei žindytų išimtinai motinos pienu. Priešpienio ir motinos pieno nauda lydi vaiką visą kūdikystę, vaikystę ir jaunystę. Teigiama motinos pieno įtaka vaiko sveikatai tęsiasi ir toliau po atjunkymo, įrodyta, jog poveikis gali būti net iki 26 m. amžiaus. Todėl pagimdžiusioms moterims reikia ne tik žinių, motyvacijos, pasitikėjimo savimi ir aplinkinių palaikymo, bet ir besąlygiško atsidavimo naujagimiui visas 24 valandas per parą. Toks atsidavimas nesitęs amžinai, tik tol, kol susireguliuos motinos pieno paklausa ir pasiūla.
Motinos Pienas: Nuolat Kintantis Gyvybės Eliksyras
Pienas nuolat keičiasi - jeigu palygintume tos pačios mamos pieną, kai jos mažyliui buvo, tarkime, 3 mėn. su pienu suėjus metams, jis būtų visiškai skirtingas. Pienas keičiasi ne tik augant mažyliui, kad atitiktų jo poreikius, jis nėra toks pat skirtingu paros, ar netgi vieno žindymo metu. Paprastai riebalai sudaro 3-5 proc. motinos pieno, tačiau jų kiekis žindant kinta - nuo maždaug 1% žindymo pradžioje iki 5% pabaigoje. Vėliau dienos metu riebalų santykis mažėja, didėjant laktozės ir baltymų kiekiui. Baltymai patenkina mažylio organizmo poreikius nakties metu, nes būtent naktį vyksta intensyviausias vystymasis.
Ar žinojote, kad.. Motinos pienas sumažina riziką vėlesniame gyvenime susirgti tokiomis ligomis kaip: I ir II tipo diabetas, nutukimas, astma, egzema, leukemija, arterinė hipertenzija, Krono liga ir daugelis kitų. Piene yra melatonino, kuris yra miego „katalizatorius” - būtent todėl žindomų naujagimių ir kūdikių tėvai naktį vidutiniškai 40-45 minutėmis miega ilgiau. Pradinis pienas yra 87 % vanduo, todėl žindomiems kūdikiams papildomai nereikia duoti vandens tol, kol jie nėra primaitinami kietu maistu.
Pienas nėra sterilus - jame vyrauja „gerosios” bakterijos. Mamai susirgus piene padaugėja ir specifinių antikūnių, kurie padeda mažylio organizmui kovoti su potencialiu sukėlėju. Tai reiškia, kad kuo daugiau mama žindys, netgi serganti, tuo mažesnė rizika mažyliui bus susirgti, o susirgus, tikėtina, ligos eiga bus lengvesnė ir jis greičiau pasveiks. Žindomi kūdikiai yra mažiau išrankūs maistui - daugelį skonių jie jau yra jautę per mamos pieną. Pirmaisiais mėnesiais žindymas „sudegina” apie 300 - 500 kalorijų per dieną! Pirmus 6 mėn. po gimdymo žindymas yra 98% patikimumą turinti kontracepcija (tačiau žindyti reikia ne rečiau nei kas 3 val. dieną ir kas 4 val. naktį).
Mitas, kad… Baigėsi pienas. Yra labai mažai atvejų, kada laktacija gali būti sutrikdyta. Dažniausiai mamos pieno baigimąsi supainioja su augimo šuoliu ar pasiekimo savaitėmis (kūdikis gali žįsti neįprastai dažnai, būti irzlus), krūtų „ištuštėjimu” (ilgainiui „susinormalizavus” laktacijai krūtyse nebelieka to tempimo ir prisipildymo jausmo. Tačiau krūtys nėra primityvi talpa - jose pienas gaminasi ir žindymo metu, tad kol jūsų kūdikys žįs - tol gaminsis pienas).
Mitas, kad… Pieno kiekį reikia pamatuoti ištraukus pientraukiu. Tai, deja, dažniausia pediatrų ir šeimos gydytojų rekomendacija, kai mama nerimauja, ar naujagimis gauna pakankamai pieno. Tada puola traukti pientraukiu, panikuoja, ir galiausiai… nekažin ką ištraukia. Deja, pientraukiu tokio kiekio, kokį ištraukia mažylis, niekada neištrauksite. Daugeliui mamų, turinčių ilgą žindymo stažą, pientraukiu nusitraukti pieno išvis nepavyksta, tad ši rekomendacija yra viena kenksmingiausių sėkmingo žindymo atžvilgiu. Geriausias rodiklis, ar užtenka pieno - tai ne mažiau 6 pasišlapinimai (skaičiuojami pasišlapinimai, ne pilnos sauskelnės).
Mitas, kad… Po 6 mėn. pienas nenaudingas. Žinote, tiesą sakant, esu tai girdėjusi ir pati, iš kolegės. Tiesa yra tokia, kad pienas po 6 mėn. išlieka labai labai vertingas, ir laikomas pagrindiniu maistu iki 12 mėn.
Ar tikrai atjunkant kūdikį motinos pieno sudėtis tampa panaši į priešpienio, todėl laikoma, kad šis pienelis yra tarsi paskutinis skiepas vaikučiui? Taip, tai tiesa. Atjunkymas turi būti lėtas, palaipsnis ir neskubinamas. O svarbiausia - jį paskatinti turi pats mažylis, ne mama. Tai, kad ji išėjo į darbą arba vaikas pradėjo lankyti darželį, neturėtų skatinti staiga atjunkyti. Tokiu atveju žindyti mažylį patartina vakarais, naktimis, rytais, savaitgaliais, o vaikui prisitaikius prie permainos, žindymų skaičių retinti iš lėto. Žindymo išimtinai motinos pienu turėtų tęstis iki 6 mėn. Vėliau kūdikiui duodama papildomo maisto ir žindymas tęsiamas toliau. Tokiu būdu iki 1 m. amžiaus motinos pienas išlieka pagrindiniu mažylio mitybos šaltiniu.
Krūtys ir Žindymas: Mitai ir Tiesos
Ar žinojote, kad… Beveik dviejų trečdalių žindyvių dešinioji krūtis yra „produktyvesnė” už kairiąją. Pienas išsiskiria ne pro vieną porą (nors kartais taip gali atrodyti). Porų, pro kurias išsiskiria pienas, skaičius svyruoja nuo 5 iki 20. Žindymas sumažina krūties bei kiaušidžių vėžio riziką. Moteris, kuri turi 8 m. žindymo „stažą”, sumažina krūties vėžio susirgimo riziką iki beveik 0 proc.! O žindomų mergyčių rizika ateityje susirgti krūties vėžiu sumažėja 25 proc.
Mitas, kad… Moterys su krūtų implantais negali žindyti. Daugeliu atveju krūtų implantai netrukdo žindymui.
Mitas, kad… Jei jūsų krūtinė nedidelė - laktacija bus nepakankama. Ištiesų, laktacija nepriklauso nuo krūtų dydžio - riebalinio krūties audinio kiekis neturi tam žymios įtakos. Tiek mažesnių, tiek didesnių krūtų savininkės gali žindyti taip pat sėkmingai ir ilgai.
Mitas, kad… Moteris su įdubusiais speneliais negali žindyti. Ištiesų, juk žindomas ne spenelis - žindoma krūtis. Žinoma, naujagimiui lengviau teisingai apžiojti krūtį, kai spenelis yra iššokęs, tačiau dažniausiai sėkmingai žindyti galima ir su įdubusiais speneliais, nes žindymo metu susidaręs vakuumas spenelį ištraukia.
Sveikas naujagimis turi įgimtą instinktą ieškoti krūties bei žįsti - jis paprastai pasireiškia per pirmąsias 1-2 val. po gimdymo. Ištiesų, naujagimiai po gimimo uždėti ant motinos krūtinės ar pilvo aktyviai ieško krūties, pamažu spirdamiesi kojomis link tikslo.
Pirmasis žindymas ir priešpienio gavimas yra itin svarbus naujagimio adaptacijos procesui. Dažnas žindymas, kurio metu stimuliuojami speneliai ir ištuštinamos krūtys, siunčia signalą mamos hormonų sistemai, jog reikia didinti pieno gamybą. Todėl, nepaisant pradinio priešpienio kiekio, svarbu skatinti dažną žindymą.
tags: #priespienis #nestumo #pabaigoje