Nėštumas ir artėjantis gimdymas - tai laikas, kupinas laukimo, džiaugsmo, bet ir daugybės klausimų bei nerimo. Viena iš priemonių, padedančių moterims jaustis ramiau, labiau pasitikėti savimi ir aktyviai dalyvauti savo gimdymo procese, yra gimdymo planas. Tai ne tik dokumentas, bet ir galimybė giliau pažinti save, savo poreikius ir lūkesčius, bei efektyviai komunikuoti juos su gimdymą prižiūrinčiu personalu. Nors kartais gali atrodyti, kad gimdymo planas yra tik formalumas, jis gali tapti svarbiu įrankiu užtikrinant, kad jūsų gimdymo patirtis būtų kuo artimesnė jūsų vizijai.
Kas yra Gimdymo Planas ir Kodėl Jis Svarbus?
Gimdymo planas nėra griežta taisyklių knyga ar įvykių seka, kuri turi būti įvykdyta bet kokia kaina. Tai veikiau jūsų gimdymo vizijos, pageidavimų ir pasirinkimų išraiška, pateikiama raštu. Jis padeda geriau pasiruošti artėjančiam kūdikio gimimui, suteikia ramybės, nes atveria nežinios šydą ir leidžia giliau įsigilinti į savo pasirinkimus. Apklausos rodo, kad maždaug pusei moterų, turėjusių gimdymo planą, jis tapo nebeaktualus vos prasidėjus sąrėmiams, tačiau pats jo sudarymo procesas jau suteikia daug naudos. Jis skatina domėtis gimdymo fiziologija, ligoninės tvarka ir geriau suprasti save. Be to, gimdymo planas palengvina bendravimą su personalu - jie gali iš anksto susipažinti su jūsų lūkesčiais ir geriau suprasti, kaip suteikti jums reikiamą pagalbą ir palaikymą.
Viena svarbi sąvoka, susijusi su gimdymo planu, yra informuotas paciento sutikimas. Tai reiškia, kad prieš atliekant bet kokią procedūrą, turite gauti visą reikiamą informaciją apie ją, jos galimas pasekmes ir riziką, ir tik tuomet duoti savo sutikimą. Gimdymo planas yra viena iš priemonių, padedančių užtikrinti šį informuotumo lygį.
Kaip Sudaryti Gimdymo Planą: Praktiniai Patarimai
Nėra vienos patvirtintos gimdymo plano formos ar nustatytų taisyklių, koks jis turi būti. Kai kurios moterys tiesiog gana abstrakčiai apibūdina gimdymo viziją arba bendrais bruožais pasako, kokio gimdymo norėtų. Kitos sudaro detalius planus, apimančius daugybę aspektų. Svarbiausia yra atkreipti dėmesį į tai, kas svarbu būtent jums. Štai keletas patarimų, į ką atkreipti dėmesį rašant gimdymo planą:
1. Gimdymo Skatinimas: Kada ir Kaip?
Dauguma gydytojų neleidžia nėščioms moterims peržengti 42 nėštumo savaičių ribos, nes tada kyla rizika kūdikio ir motinos sveikatai. Jei jums gimdymas iki tol neprasidėtų, aptarkite su akušere arba gydytoju gimdymo skatinimo aspektą. Galbūt norėsite gauti daugiau informacijos apie jums planuojamus skirti medikamentus, kad būtumėte patenkinta pasirinkimu. Taip pat savo gimdymo plane galite nurodyti, kad pirmiausia, prieš medikamentus, būtų išbandyti natūralūs gimdymo skatinimo būdai, pavyzdžiui, eteriniai aliejai, spenelių stimuliacija ir pan. Svarbu apgalvoti, kokiomis aplinkybėmis sutiktumėte su medikamentiniu skatinimu ir kokie medikamentai būtų priimtini.
2. Gimdymo Pradžia ir Aktyvus Gimdymas
Kai į ligoninę atvykstama gimdyti, paprastai būna atliekama intraveninė terapija, kad būtų užkirstas kelias dehidratacijai. Aptarkite savo gimdymo plane, ar ankstyvojoje gimdymo stadijoje galėsite ir norėsite laisvai judėti, valgyti ir gerti. Be to, apgalvokite savo skausmo valdymo galimybes. Galite iš anksto rinktis medikamentinį nuskausminimą arba paprašyti, kad jums nesiūlytų nuskausminamųjų, kol pati jų nepaprašysite.
Aktyvaus gimdymo fazės metu pastebėsite, kad kai kurios pozos jums yra patogesnės. Jei norite stovėti, tupėti ar gulėti, iš anksto apie tai pasikalbėkite su gydytoju. Taip pat galite išreikšti savo norą dėl chirurginių žnyplių ir vakuumo naudojimo. Jei nenorite, kad jums būtų atliekama tarpvietės epiziotomija (tarpvietės kirpimas), informuokite medikus apie savo pasirinkimą, tačiau žinokite, jog rizikuojate įplyšti. Svarbu žinoti, kad plyšusių audinių siuvimas taip pat yra procedūra, dėl kurios galite išreikšti savo pageidavimą.
3. Cezario Pjūvis: Kai Gimdymas Vyksta Kitaip
Jei jums paskirtas planuotas cezario pjūvis, paklauskite gydytojo, kokie yra galimi anestezijos variantai. Gali būti naudojama spinalinė, epidūrinė arba bendrinė nejautra. Daug moterų nori, kad operacijos metu operacinėje būtų jų partneris - sužinokite, ar tai įmanoma. Taip pat kai kurios moterys prašo, kad jų partneris nukirptų virkštelę po operacijos gimusiam naujagimiui. Svarbu aptarti, kada pageidaujate, kad būtų nukirpta virkštelė. Taip pat, kad operacinėje joms kuo greičiau ant krūtinės būtų paguldytas kūdikis.
4. Naujagimio Apžiūra ir Priežiūra
Kalbant apie naujagimių procedūras, verta apmąstyti keletą dalykų ir juos pasižymėti savo gimdymo plane. Dauguma kūdikių per pirmąsias 12 valandų būna paskiepijami hepatito B vakcina, gauna vitamino K, jiems paimamas kraujas iš kulniuko dėl įgimtų ligų. Galite atsisakyti visų šių procedūrų, rinktis kelias jų arba visas. Svarbiausia yra žinoti, kad turite teisę rinktis.
Ar pageidaujate, kad naujagimis, jeigu jo gyvybei negresia pavojus, būtų nedelsiant dedamas jums ant krūtinės? Jei nebus gimdymo komplikacijų, galite paprašyti kuo skubiau paguldyti kūdikį jums ant krūtinės, kad atsirastų tvirtas ryšys, juk medikai gali nuvalyti kūdikį ir ant jūsų krūtinės.
Kūdikio maudymas
5. Po Gimdymo: Žindymas ir Kūdikio Priežiūra
Jeigu esate apsisprendusi žindyti naujagimį, nepamirškite to pažymėti. Kai kurios krūtimi maitinančios motinos nenori, kad jų vaikams būtų duodami čiulptukai, vanduo su gliukoze arba mišinėliai. Taip pat galite rinktis, ar jūsų kūdikis bus jūsų palatoje visą laiką, ar bus išnešamas, kai jūs miegosite.
Po gimdymo taip pat svarbu aptarti placentos užgimimo procesą. Ar sutinkate, kad trečiuoju gimdymo etapu jums būtų suleidžiamas oksitocinas? Kai kurios moterys pageidauja aktyvaus, o kitos - natūralaus placentos užgimimo laikotarpio. Tai taip pat galima įtraukti į savo planą.
6. Gimdymo Plano Formatas ir Pateikimas
Gimdymo planas neturėtų būti sutartis, bet ir neprivalai jo rašyti ranka ir dailinti piešiniais. Atraskite savo aukso viduriuką, kaip norite jį pateikti. Pasidalinsiu vienos moters istorija: ji paruošė ne įprastą gimdymo planą, bet parašė laišką jos gimdymą prižiūrėjusiam personalui. Savo ranka pirmuosius sakinius užrašė kaip kreipimąsi į personalą, nurodydama su kokiu jausmu ji keliauja į gimdymą, ką šis įvykis jai reiškia ir kaip ji nori bendradarbiauti. Vėliau ji nurodė punktus, kurie jai buvo svarbūs, ką ji norėjo, kad gydytojai gerbtų. Šį laišką ji papuošė piešiniu. Rezultate gydytojai, padėję jai gimdymo metu, kalbėjo, kad tokį gimdymo planą matė pirmą kartą, jie jautėsi labai pagerbti gavę asmenišką šiltą laišką su moters pageidavimais. Ir, žinoma, gavę tiek daug šilumos iš gimdyvės, gimdymo metu taip pat stengėsi ja rūpintis kuo šilčiau.
Skirtingas gali būti ne tik gimdymo plano formatas, bet ir ilgis: nuo aprašytų visų detalių iki vieno sakinio ant lapo „Nieko nesiūlykit, kol pati nepaprašysiu“. Rekomenduoju tarp visų savo gimdymo plane nurodomų pasirinkimų ir pageidavimų išsigryninti keletą pačių svarbiausių punktų ir juos matomai išryškinti.
Galite pasirinkti vieną iš dviejų būdų:
- Nerodyti plano: Tai normalus pasirinkimas, ypač jei labai jaudinatės dėl to, kad gydytojai gali neigiamai reaguoti į jūsų gimdymo planą. Vien gimdymo plano sudarymas jums padės susigaudyti savo pasirinkimuose, o juos iškomunikuoti gydytojams galėsite žodžiu.
- Rodyti planą: Labiau tikėtina, kad gydytojai reaguos bent jau pagarbiai. Na, o jei gydytojas reaguos nepalankiai į patį faktą, kad pasiruošėte gimdymo planą, net nebandžius jo skaityti, tokiu atveju žinokite, kad tai nieko nesako apie jus - tai yra to žmogaus būdas.
Dažni Klausimai ir Svarstymai
Gimdymo planas - ar jis reikalingas? Taip, jis reikalingas pirmiausia jums pačiai, kad apsvarstytumėte, kas jūsų laukia gimdyme, ir turėtumėte galimybę apgalvoti įvairias situacijas, kol esate rami. Nuvykus į ligoninę, viskas tikriausiai jau bus labai intensyvu, sąrėmiai ristis vienas per kitą ir gilintis tam, kad priimtumėte informuotus sprendimus bei duotumėte apgalvotus sutikimus medikams atlikti procedūras, gali būti per sudėtinga.
Ar gimdymo planas yra sutartis? Ne, tai ne kontraktas, o tiesiog gydytojo ir šeimos susitarimas. Tai ženklas, kad tėvai ruošiasi svarbiai gimdymo akimirkai, o gydytojas parodo dėmesį, geranoriškumą, užmezga artimesnį ryšį su šeima. Jeigu gimdymas nesklandus, be jokios abejonės, gydytojas turi teisę keisti iš anksto suderintą planą. Moters ir vaiko sveikata - visų svarbiausia. Tačiau tokiu atveju medikas turėtų paaiškinti situaciją ir priežastis, kodėl reikalingi pakeitimai.
Kokie punktai turėtų sudaryti gimdymo planą? Vieno teisingo atsakymo nėra. Į savo gimdymo planą įtraukite tuos dalykus, kuriuos norite. Visus juos apsvarstykite: kas Jums svarbu kiekvienu atveju, o ko galbūt norėsite atsisakyti.
Galimi punktai, kuriuos verta apsvarstyti:
- Iki ligoninės: Kur gimdau, kada išvažiuoju į ligoninę, kontaktai (priimamasis, prižiūrintis ginekologas, dula, žindymo konsultantė ir kt.), priemonės sąrėmiams palengvinti (kamuolys, jogos kilimėlis, čiužinys, aromaterapija, afirmacijų kortelės „Švelnus gimdymas“, muzika ir pan.), drabužiai ir kt. priemonės buvimui ligoninėje.
- Gimdymo procesas: Valgymas, gėrimas, aplinka (muzika, žvakės, aromaterapija, paveikslėliai ir kitos priemonės jaukumui, ramybei, saugumo jausmui sukurti), kateteris (kateterio įvedimas yra standartinė procedūra atvykus į gimdyklą), antibiotikai (antibiotikai rekomenduojami nustačius B grupės streptokoką nėštumo metu), kūno padėtis sąrėmių ir stangų metu (jūsų pageidavimai dėl galimybės judėti įvairiose situacijose), vidinės apžiūros (gimdos kaklelio patikros), gimdymo sužadinimas ir skatinimas (jūsų pasirinkimai esant poreikiui sužadinti gimdymą jam neprasidėjus savaime bei esant situacijoms, kai siūlomas gimdymo skatinimas gimdymo eigoje), nuskausminimas (jūsų pasirinkimai dėl natūralių bei medikamentinių nuskausminimo būdų), epiziotomija (jūsų pasirinkimas dėl savaiminio plyšimo bei tarpvietės kirpimo), virkštelės nukirpimas (jūsų pasirinkimas kada kirpti virkštelę bei kas tai atliks), placentinis laikotarpis (jūsų pasirinkimas dėl aktyvaus ar natūralaus placentinio laikotarpio), cezario pjūvio operacija (jūsų pasirinkimai, jei gimdymas baigtųsi CPO).
- Po gimdymo: Žindymas, tarpvietės siuvimas, vaikelio atskyrimas, intervencijos vaikelio atveju, kada važiuosite namo.
Pagalvokite apie tai, kaip keistųsi jūsų pasirinkimai, keičiantis situacijai. Pavyzdžiui, moteris nori gimdyti be medikamentinio nuskausminimo. Tokiu atveju reikėtų apsvarstyti, kokiai situacijai esant, ji sutiktų su medikamentiniu nuskausminimu, bei ar jai svarbu, kokie medikamentai būtų naudojami. Taigi ruošiant gimdymo planą, galvojama ne tik apie planą A, bet svarstomas ir planas B, o gal net ir C ir D.
Gimdymo plano sudarymas yra nemenkas darbas. Dažnai, norint jį parašyti, reikia ieškoti daug informacijos. Tačiau tai yra investicija į jūsų ramybę ir pasitikėjimą savimi svarbiausiu gyvenimo momentu.