Nėštumo laikotarpis moteriai yra kupinas ne tik džiaugsmingo laukimo, bet ir nerimo dėl menkiausių kūno pokyčių. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių ir daugiausiai baimės sukeliančių simptomų - pakitusios makšties išskyros. Pamačiusios rudos spalvos dėmes ant apatinių drabužių, daugelis nėščiųjų iškart pagalvoja apie blogiausią scenarijų - persileidimą. Tačiau akušeriai-ginekologai ramina: nors bet koks kraujavimas ar tepliojimas nėštumo metu reikalauja atidumo, rudos išskyros toli gražu ne visada reiškia nėštumo pabaigą ar rimtą komplikaciją.
Kas yra rudos išskyros ir kodėl jos atsiranda?
Rudos išskyros iš esmės signalizuoja apie kraujo buvimą, tačiau, skirtingai nei šviežias raudonasis kraujas, šis yra „senas“, t. y. oksiduojasi makštyje prieš pasišalindamas. Tai reiškia, kad kraujavimas įvyko prieš kurį laiką, ir kraujas, būdamas gimdoje ar makštyje, turėjo laiko oksiduotis. Šis procesas dažnai reiškia, kad organizmas valosi nuo senų kraujo likučių ir aktyvus kraujavimo šaltinis jau gali būti užsivėręs. Rudos išskyros yra tiesiog makšties išskyros, kuriose yra nedidelis kiekis seno kraujo. Tai iš tikrųjų geras ženklas. Ryškiai raudonasis kraujas rodo aktyvų, šviežią kraujavimą, kuris gali kelti didesnį susirūpinimą. Rudas kraujas reiškia, kad kraujavimas jau sustojo, ir tiesiog prireikė laiko, kol jis pasišalino iš jūsų kūno. Galvokite apie tai kaip apie jūsų kūno atliekamą nedidelę „namų tvarką“.
Nėštumo metu makšties išskyros natūraliai yra skaidrios arba balkšvos. Kai jose atsiranda nedidelis kraujo kiekis, spalva kinta. Jei kraujavimas yra labai negausus, kraujas teka lėtai ir užsilaiko gimdoje arba makštyje ilgesnį laiką. Gydytojai ginekologai pabrėžia, kad pats rudo atspalvio faktas dar nereiškia ligos. Tai tiesiog rodo, kad kraujavimas nėra aktyvus ar gausus.
Rudos išskyros - kada tai normalu?
Pirmasis nėštumo trimestras yra hormoninių ir fizinių pokyčių sūkurys, ir tai yra dažniausias laikas patirti lengvą kraujavimą. Rudos išskyros nėštumo pradžioje pasitaiko gana dažnai ir nebūtinai reiškia problemą.
Implantacijos kraujavimas
Vienas pirmųjų nėštumo požymių gali būti implantacijos kraujavimas. Tai įvyksta, kai ką tik apvaisintas kiaušinėlis įsikasa į jūsų gimdos turtingą, krauju prisotintą gleivinę. Implantacijos kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Šio proceso metu gali būti pažeistos smulkios kraujagyslės, o tai sukelia nedidelį kraujavimą. Kadangi šis kraujas išteka ne iš karto, jis dažnai pasirodo kaip rausvos arba rudos išskyros. Implantacijos kraujavimas paprastai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos. Tai skiriasi nuo įprastų mėnesinių, nes tai tik šviesios dėmės. Jums neprireiks tampono ar higieninio įkloto, kad sulaikytumėte kraują. Kraujas taip pat nelašės į tualetą, kai naudojatės tualetu. Implantacijos kraujavimas trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustoja savaime.
Hormoniniai pokyčiai
Nėštumo pradžioje moters organizme vyksta audringi hormoniniai svyravimai. Šie svyravimai kartais gali sukelti lengvą kraujavimą be jokios konkrečios priežasties.
Gimdos kaklelio jautrumas
Nėštumo metu jūsų gimdos kaklelis patiria reikšmingų pokyčių. Hormonų antplūdis ir padidėjęs kraujo pritekėjimas daro visą sritį jautresnę ir labiau vaskuliarinę. Tai reiškia, kad net nedidelė trintis gali sukelti nedidelių kraujagyslių ant jūsų gimdos kaklelio paviršiaus plyšimą ir šiek tiek kraujavimą.
Lytiniai santykiai
Labai dažnai pastebima rudų išskyrų po lytinių santykių nėštumo metu. Ankstyvo nėštumo hormonų kokteilis yra galingas. Kai jūsų kūnas prisitaiko, šie svyravimai kartais gali sukelti lengvą kraujavimą be jokios konkrečios priežasties. Vienkartinis atvejis po labai intensyvių santykių gali būti susijęs su mechaniniu gleivinės pažeidimu. Tačiau jei tai kartojasi nuolat, tai gali rodyti gimdos kaklelio patologiją (eroziją, polipą, uždegimą) arba endometriozę.
Subchorioninė hematoma
Viena iš dažnai ultragarso tyrimo metu nustatomų priežasčių yra subchorioninė hematoma. Tai kraujo sankaupa, susidaranti tarp gimdos sienelės ir choriono (plėvės, gaubiančios vaisių). Kai hematoma valosi arba mažėja, moteris gali pastebėti rudas išskyras. Tai yra ženklas, kad senas kraujas pasišalina iš gimdos. Pačios išskyros kūdikiui nekenkia - jos yra simptomas, o ne liga.
Gleivių kamštis
Artėjant gimdymo terminui, vėl galite pastebėti pokyčius išskyrose. Viso nėštumo metu tirštas gleivių kamštis uždaro jūsų gimdos kaklelį, apsaugodamas gimdą ir kūdikį nuo bakterijų. Kai netenkate gleivinės kamščio, galite pamatyti gleivių gabalėlį, kuris yra skaidrus, gelsvas arba su rausvomis arba rudomis juostelėmis. „Kraujuojanti gleivė“ yra aiškesnis ženklas, kad gimdymas artėja. Gleivių kamštis yra tiršta, želatinos konsistencijos masė, kuri gali būti skaidri, gelsva arba su kraujo priemaišomis (rusva).
Kada nerimauti dėl rudų išskyrų?
Nors dauguma rudų išskyrų priežasčių nėštumo metu yra nepavojingos, ignoruoti jų negalima, nes jos gali būti ir rimtų patologijų pirmasis požymis. Svarbu žinoti, kada rudos išskyros gali signalizuoti apie rimtesnę problemą.
Grožio procedūros nėštumo metu
Negimdinis nėštumas
Negimdinis nėštumas yra reta, bet rimta būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, dažniausiai kiaušintakyje. Tai gyvybei pavojinga būklė. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdininio nėštumo simptomas. Kraujavimas ar tepliojimas negimdininio nėštumo metu dažniausiai pasireiškia kartu su:
- Aštrus ar nuobodus pilvo ar dubens skausmas.
- Silpnumas, galvos svaigimas ar alpimas.
- Tiesiosios žarnos spaudimas.
Jeigu pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Persileidimas
Žodis „persileidimas“ yra baisus, bet svarbu žinoti faktus. Nors rudos dėmės gali būti ankstyvas simptomas, persileidimą paprastai apibūdina sunkesni požymiai. Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus:
- Nuo lengvo iki stipraus nugaros skausmo.
- Svorio kritimas.
- Baltai rausvos gleivės.
- Mėšlungis ar pilvo susitraukimai.
- Audinys su į krešulį panašia medžiaga, tekantis iš makšties.
- Staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.
Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją.
Nesivystantis nėštumas
Kartais vaisius nustoja vystytis, tačiau gimda nepradeda iš karto jo šalinti. Tokiu atveju gali pasireikšti rudos išskyros.
Gimdos kaklelio problemos
Gimdos kaklelio problemos, tokios kaip infekcija, išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas (kai moters gimdos kaklelis atsidaro per anksti), taip pat gali sukelti kraujavimą ar tepliojimą. Gimdos kaklelio uždegimas yra tada, kai jis gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs.
Infekcijos
Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis. Lytiniu keliu plintančios ligos arba bakterinė vaginozė gali sukelti gimdos kaklelio uždegimą, dėl kurio atsiranda pakitusios spalvos išskyros.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma nėštumo metu atsirandančių išskyrų yra fiziologinės ir nekenksmingos, yra aiškūs signalai, kurie reikalauja nedelsti ir kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Daugeliu atvejų kuo greičiau išaiškinama priežastis, tuo mažesnė rizika motinai ir vaisiui.
Jei pastebėjote rudų išskyrų, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:
- Kiek trunka nėštumas? Pirmasis trimestras yra jautresnis laikotarpis.
- Kaip atrodo išskyros? Ar tai tik lengvas „tepliojimas“, ar gausesnės išskyros su gleivėmis ar audiniais?
- Ar yra kitų simptomų? Skausmas pilvo ar nugaros apačioje, mėšlungis, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas ar vėmimas - tai gali būti rimtesnių problemų požymiai.
- Ar kraujavimas sustiprėja? Jei rudos išskyros staiga tampa ryškiai raudonos ar gausesnės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, maždaug 15-20 procentų nėščiųjų pirmąjį trimestrą patiria kraujavimą. Apie 1 iš 4 patyrė kraujavimą pirmąjį trimestrą.
Jei kraujavimas yra lengvas, trumpalaikis ir neturite kitų simptomų, greičiausiai nereikia jaudintis. Pasidarykite užrašą, kada tai įvyko, kaip tai atrodė ir ką darėte prieš tai (pvz., po lytinių santykių). Pasitikėkite savo instinktais. Nėštumo metu visada geriau būti pernelyg atsargiai.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba greitosios medicinos pagalbos skyrių, jei turite:
- Sunkų kraujavimą.
- Kraujavimą su skausmu ar mėšlungiu.
- Galvos svaigimą ir kraujavimą.
- Skausmą pilvo ar dubens srityje.
- Sumažėjusius vaisiaus judesius kartu su išskyromis.
Kaip gydytojas diagnozuos tepliojimą?
Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra kraujavimas iš implantacijos arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Stebėkite, koks stiprus kraujavimas, ar jis stipresnis ar lengvesnis, ir kiek įklotų naudojate. Patikrinkite kraujo spalvą. Jūsų paslaugų teikėjas gali norėti žinoti. Tai gali būti įvairių spalvų, pavyzdžiui, ruda, tamsiai arba ryškiai raudona. Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių, kai kraujuojate.
Svarbiausia, ką galite padaryti, tai stebėti savo kūną ir palaikyti atvirą komunikaciją su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.