Pirmosios dienos, savaitės ar netgi mėnesiai po naujagimio gimimo gali būti nelengvi tiek pirmakarčiams tėveliams, tiek pačiam kūdikiui - visiems reikia laiko apsiprasti su naujovėmis, atrasti dienos režimą, išmokti daugybės naujų dalykų. Tačiau pakanka žinoti pagrindines kūdikio priežiūros taisykles bei turėti reikalingiausias priemones ir kūdikio priežiūra taps kur kas paprastesne. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime naujagimio rytinio tualeto eigą, atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus ir pateiksime praktinius patarimus.
Namų aplinka naujagimiui
Grįžtame į namus su naujagimiu - tai didelis ir džiugus įvykis. Svarbu užtikrinti, kad namai būtų švarūs, šilti ir patogiai paruošti mažylio priežiūrai. Jei lauke šalta, būtina užtikrinti, kad namuose, kūdikio migdymo vietoje, temperatūra būtų apie 22° C laipsnius, o maudymo ir perrengimo vietoje - apie 25° C laipsnius šilumos. Tam reikėtų pasirūpinti kambarių vidaus ir lauko oro termometrais, papildomais kambarių šildymo prietaisais, o šiltuoju metų laiku - vėdinimo ir vėsinimo prietaisais. Taip pat svarbu įrengti naujagimio perrengimo ir priežiūros vietą - patogiai padėti naujagimio vystymo lentą su saugiais kraštais ir lengvai valomu paviršiumi. Jeigu kambariuose labai sausas oras, reikėtų pasirūpinti oro drėkintuvais. Naujagimis turi turėti savo lovytę arba lopšelį migdymui su pritaikytu čiužinuku ir patalyne.
Kaip taisyklingai kilnoti naujagimį
Keliant naujagimį iš vežimėlio ant vystymo stalo ar lovelės, taip pat ruošiantis kelti į vonelę, būtina žinoti, kad naujagimio kaklo nugarinės pusės raumenys ir raiščiai yra silpni, galvutės pats naujagimis išlaikyti negali. Todėl ji gali būti staigiai atlošta atgal ir gali būti pažeisti stuburo kaklinės dalies tarpslanksteliniai ryšiai. Keliant naujagimį būtina fiksuoti galvutę. Tai galima padaryti arba viena ranka prilaikant galvutę ties pakaušiuku, o kita ranka prilaikant kojytes, arba abiejų rankų, prakištų pro pažastis, pirštais. Laikyti naujagimį reikia taip, kad visada būtų fiksuota jo galvutė.
Oro vonios ir oro terapija
Pirmiausia, nuo ko turėtų prasidėti mažylio higienos ritualas - tai paprasčiausios oro vonios. Pasak specialistų, oro vonios reikalingos ir būtinos vaikučiui. Dažniausiai jiems patinka būti plikiems, jei pakankamai šilta patalpoje. Ši procedūra ne tik leidžia odai kvėpuoti, bet ir stiprina vaiko imunitetą, skatina kraujotaką ir ramina. Oro vonias galima atlikti bent kelis kartus per dieną, ypač prieš maudymą ar pervystymą.
Nosytės priežiūra
Kalbant apie nosytę, ją valyti rekomenduojama tik tuomet, kai reikia. Tiesa, net ir nesulaukus pirmosios slogos, į vaistinėlę siūlo įsidėti priemonę, be kurios neužaugo turbūt nė vienas mažylis. Nepakeičiamas daiktas, kuris turi būti pas visus namie - tai siurbtukas vaiko nosytei, esant slogai. Mažyliai būna nepatenkinti, kai atsiranda sloga, būna neramūs ir negali žįsti. Jei vaikelis sunkiau kvėpuoja, nosytėje yra negausių išskyrų, susukame iš vatos suktukus ir su jais išvalome nosies landas. Jei išskyrų yra daugiau - jas traukiame specialiais aspiratoriais. Galima įpurkšti ar įlašinti jūros vandens. Šiam tikslui motinos pieno nenaudojame.
Bambutės priežiūra
Trečioji užduotis - bamba. Neretai ramybės mamoms neduodantis klausimas - ar ji tikrai gyja? Pirmas signalas ir pavojus yra blogas kvapas iš bambos. Tada būtina kreiptis į gydytoją. Bambutės priežiūra atliekama du kartus per dieną: vieną kartą ryte, kitą - vakare (po maudymo, jei naujagimis tą dieną maudomas). Bambutė dažniausiai valoma tamponėliu ir virintu vandeniu, kai kurios ligoninės rekomenduoja bambutę valyti kitomis priemonėmis. Valant svarbu gerai išvalyti bambos žiedo viduje susikaupusį sekretą, paskui nuvalyti virkštelę, vėliausiai odą aplink bambą. Kaip greitai virkštelė nukrenta, priklauso nuo virkštelės storumo. Paprastai šis procesas trunka 7-10 dienų. Tą dieną, kai virkštelė nukrenta, naujagimio nereikėtų maudyti. Vėliau dar tęsti bambos žiedo valymą keletą dienų, stebint, kad po susidariusiu šašu nesikauptų sekretas arba pūliai.
Rytinė higiena ir odos priežiūra
Rytinis naujagimio tualetas apima kelis svarbius žingsnius. Pirmiausia, valome vaiko veiduką: virintu vandeniu suvilgytu vatos diskeliu valome užausiukus, kiekvieną akytę atskiru diskeliu. Taip pat nuvalome veiduką, kakliuką, patikriname ir išvalome atskirais vatos diskeliais pažastytes. Patikriname nagučius, toliau valome kirkšnis ir pakinklius, bambutę.
Kyla klausimas, kuo valyti kūdikio raukšleles - aliejuku, kremu, ar tiesiog vandenuku? Nors kai kurios ligoninės moko tepti aliejuku visas raukšleles (pažastis, apykaklę, rankų raukšleles ir t.t.), specialistai perspėja, kad aliejus gali užkimšti poras, padengti odelę barjeru, todėl odelė gali nekvepuoti ir prakaituoti, o nuo to gali atsirasti iššutimų, ypač tepant kasdien. Siūloma apiprausti virintu vandeniu, galite su ramunėlių nuoviru retkarčiais. Nors ramunėlės veikia antibakteriškai, jos gali sausinti odą.
Dauguma mamų sutinka, kad persistengti nereikia. Dažniausiai maudymo pakanka kas antrą ar net kas trečią dieną, nes pati oda turi mikroflorą ir puikiai tvarkosi. Jei pastebima, kad kažkur rausta, tuomet galima patepti plonu cinko sluoksniu, prieš tai numaudžius. Apiprausdavo po šiltu tekančiu vandenuku užpakaliuką, pažastis ir kaklą su vata suvilgydavo. Kai kurios mamos valo su virintu vandenuku ir vata.
Kai kuriuose šaltiniuose nurodoma, kad kaklą, už ausyčių, pažastų, alkūnių, riešo, delnų, kirkšnių, pakinklių, čiurnos, padų odos raukšlės valomos vatos tamponais, suvilgytais aliejumi arba šiltu virintu vandeniu. Veiduko oda valoma vandeniu suvilgytu vatos tamponu. Atskirais tamponais su virintu vandeniu valomos akytės, braukiant nuo išorinio krašto link nosies.
Sauskelnių keitimas
Keičiant sauskelnes, labai svarbu, kad jos atitiktų naujagimio svorio ribas. Naujagimiui keisti sauskelnes reikėtų prieš kiekvieną maitinimą arba tada, kai jis pasituština. Po pasituštinimo reikėtų apiplauti naujagimio užpakaliuką šiltu vandeniu, švelniai nusausinti, jei reikia, patepti tepalu su cinku. Servetėles naudoti tada, kai nėra sąlygų apiplauti arba nakties metu. Užsegti sauskelnes reikėtų gana tampriai, kad tilptų užkišti vieną pirštą už sauskelnės, taip pat reikia patikrinti, ar nėra užsilenkę krašteliai.
Maudynės
Naujagimį patartina maudyti jau pirmą vakarą, grįžus iš gimdymo namų, jei nebuvo skiepijamas nuo tuberkuliozės tą pačią dieną. Pirmą kartą būtinai maudykite su vaikišku muilu ar skystu vaikišku šampūnu, vėliau muilą naudokite kas antrą ar trečią maudymą. Patartina maudyti kas antrą-trečią dieną, karštuoju metų laiku galima ir dažniau. Jei vanduo miesto vandentiekio, jo virinti nereikia. Jei naujagimio oda labai sausa, galima naudoti odą drėkinančias priemones. Būtina matuoti vandens temperatūrą. Tam naudokite vandens termometrą su tinkamos temperatūros žyma. Vanduo naujagimį turėtų apsemti iki petukų. Dešine ranka nuplaunamas veidukas, galva, rankutės, krūtinė, liemuo, užpakaliukas ir kojos. Maudoma 3-5 minutes, nusausinama minkštu rankšluosčiu. Maudoma vakare prieš priešpaskutinį maitinimą.
Naujagimio maudymas (su virkštele): žingsnis po žingsnio vaizdo įrašas
Nagučių priežiūra
Kaip ir kada jūs karpote kūdikiui nagučius? Rodos, lengvas darbas, kai vaikui metukai ar daugiau, tačiau itin sudėtingas, jei jam dar tik kelios dienos ar savaitės. Kai kūdikis kietai įminga, patogu ir saugu kirpti nagučius. Tam naudokite žirklutes suapvalintais galais. Įdėkite į delniuką savo pirštą, kad kūdikis jį apkabintų savo pirštukais, tada gerai matysite ir lengvai nukirpsite jo nagučius. Patartina juos kirpti tada, kai nagučiai perauga pirštų falangas ir tampa matomi iš delninės pusės. Dažniausiai nerekomenduojama kirpti naujagimio nagų apie savaitę, nes nagus ir pirštus jungianti membrana gali būti labai jautri. Naujagimio nagai yra minkšti, tačiau dažnai pakankamai ilgi ir aštrūs, kad jis galėtų susižaloti, ypač miegodamas, todėl rekomenduojama naudoti medvilnines pirštinaites. Kirpti nagus dar ligoninėje gali būti pavojinga dėl įvairių bakterijų, kurios gali užkrėsti, esant net ir nedideliam įdrėskimui. Kūdikio nagučius kirpkite apvaliai, kad neliktų aštrių kampų, taip jis savęs nedraskys ir nesusižeis.
Dantukų priežiūra
Kūdikio burnos higiena verta rūpintis jau pirmaisiais jo gyvenimo mėnesiais, net jei dantys dar nėra išdygę. Iš pradžių galite valyti dantenas sudrėkintu (atvėsintu virintu vandeniu) steriliu tamponu, apsuktu aplink pirštą, arba naudoti dantenoms ir pirmiesiems dantims skirtą šepetėlį. Šepetėliu švelniai nuvalysite ir masažuosite kūdikio dantenas. Lengva išplauti ir galima sterilizuoti, nes jis pagamintas iš saugaus ir švelnaus silikono. Išdygus pirmiesiems dantims, rekomenduojama čiulptuko neduoti, nes tai sudaro sąlygas netaisyklingam sukandimui; ilgai čiulpę čiulptuką, kūdikiai vėliau pradeda kalbėti. Čiulptukai - ortodontinės formos, padeda natūraliai vystytis dantims ir žandikauliui. Jie atitinka motinos spenelį.
Aprangėlės ir temperatūros reguliavimas
Naujagimį rengiant namuose, reikia įvertinti namų temperatūrą, vengti skersvėjų, drabužėliai turėtų būti lengvai užvelkami ir užsagstomi. Svarbu naujagimio neperšaldyti ir neperkaitinti. Tiek namuose, tiek lauke naujagimį reikėtų rengti vienu drabužėliu daugiau, nei rengtumėtės patys. Įvertinti naujagimio savijautą galima būtų pagal spranduko ar nugarytės būseną: jei užkišę ranką jaučiate, kad nugarytė vėsi - per šalta, jei suprakaitavusi - per karšta. Nereikėtų apie naujagimio būklę spręsti pagal nosytės, rankyčių atšalimą ar sukaitimą. Jei namuose nėra skersvėjų, galima kepurytės nedėti, bet išmaudžius kepurę uždėkite.
Migdymas
Vienoje lovoje su mama naujagimį galima migdyti tik tada, jei mama neserga jokiais somatiniais susirgimais, nevartoja narkotikų ar alkoholio, nerūko. Tai būtina, kad mama neužgultų naujagimio. Jei taip nėra, tuomet vaikelį saugiau miegoti savo lovytėje. Po kiekvieno maitinimo guldykite vis ant kito šonelio. Naujagimis miega 20 - 22 valandas per parą. Atsibudęs naujagimis praneša riksmu.
Higienos rutinos tęstinumas
Jei vaikelis tą dieną nematomas, vakare pakartojama ta pati priežiūros procedūra. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad ne visada būtina atlikti rytinį tualetą taip išsamiai. Kai kurie tėvai teigia, kad kūdikis per tas kelias naktinio miego valandas jau taip nesusipurvina ar nesuprakaituoja, kad jį ryte reikia išrenginėti ir prausti. Pavalgė, atpylė - jei reikia, ne tik apvalydavo, bet ir nuprausdavo. Maudydavo kas 2-3 dienas irgi pagal poreikį. Gi apilplaunamas vaikas kaskart pasituštinęs, rengiamas pagal oro temperatūrą. Tiesiog nematė prasmės tuose rytiniuose apsivalymuose. Paaugęs mažylis prausiamas dažniau (šliaužioja, pradeda valgyti tirštą maistą ir t.t.), vėliau natūraliai pripratinamas prie rytinio/vakarinio prausimosi, dantukų valymo. Kai kurie tėvai laikosi tokio principo iki 6 mėnesių minimum, nes jiems taip labiau patiko. Kiti apiprausdavo iki 5 mėnesių amžiaus.
Papildomos priemonės ir patarimai
Gultukas, sūpynės - nepamainoma priemonė, padedanti bent trumpą akimirką tėveliams turėti laisvas rankas pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, puikus sprendimas. Naujagimio kambarys vėdinamas 3-4 kartus, išnešant jį į kitą kambarį; kambarys šluostomas drėgnu būdu. Naujagimis atsibunda kas 2 - 2,5 val. Atsibudęs naujagimis pervystomas, pakalbinamas. Verkiant naujagimiui, gilėja kvėpavimas, išsiplečia plaučiai.
Gimdymo namų patirtis
Gimdyvės ir naujagimio priežiūra gimdymo namuose apima kelis etapus. Tik ką gimęs naujagimis yra nušluostomas ir guldomas nuogas ant apnuogintos mamos krūtinės. Sekami kiti rodikliai pagal poreikį, atsižvelgiant į moters būklę. Maždaug po 1,5 val. moteriai pasiūloma pačiai pasišlapinti, jei gerai jaučiasi, ji palydima iki tualeto, jeigu silpna, naudojamas basonas. Tuomet pagal situaciją galima apsiprausti lyties organus, persirengti marškinius, jeigu jie labai susitepė, užsidėti suaugusiųjų sauskelnes. Po dviejų valandų moteris kartu su naujagimiu iškeliauja į palatą po gimdymo. Naujagimio būklė (raumenų tonusas, kvėpavimas ir spalva) įvertinama per pirmąsias 30 sek. ir sprendžiama, ar reikia gaivinti. Pagal Apgar skalę naujagimis vertinamas po 1 min. ir 5 min., bet gali būti vertinamas dar ir po 10 min. Naujagimis ir mama susiglaudę oda turi būti ne trumpiau kaip 1 val., geriausia 2 val. Per šį laiką sveikas naujagimis, mamos ar akušerės padedamas, susiranda krūties spenelį ir pradeda žįsti. Naujagimio virkštelės tvarkymas, svėrimas ir matavimas (matuojamas ūgis ir galvos apimtis) turėtų įvykti po poros valandų, kai jis baigs žįsti. Virkštelė perkerpama ir tvarkoma steriliais instrumentais, dezinfekuojančių tirpalų naudoti nebūtina, uždėjus spaustuką virkštelės bigė paliekama atvira.
Gimdymo namuose mamai teikiama bendroji ir akušerinė apžiūra. Į bendrąją apžiūrą įeina moters nusiskundimai, kūno apžiūra, odos, gleivinių, bėrimo elementai, pulsas, kraujo spaudimas, kvėpavimo dažnio įvertinimas. Pirmąsias 24 val. po gimdymo gali padidėti moters kūno temperatūra. Akušerinė apžiūra apima krūtų būklę, gimdos involiuciją, lochijų kiekį, spalvą, kvapą, tarpvietės apžiūrą. Svarbu fizinis aktyvumas, pakankamas kiekis skysčių (2,5 l per dieną).
Nors atrodo, kad naujagimio priežiūra yra sudėtinga, žinant pagrindinius principus ir turint reikiamas priemones, ji gali tapti maloniu ritualu. Svarbiausia - stebėti savo kūdikį, atsižvelgti į jo poreikius ir nebijoti klausti patarimo specialistų.
tags: #naujagimio #rytinis #tualetas