Nėštumas - tai ne tik džiaugsmingas laukimas, bet ir nuolatinis rūpestis dėl savo ir būsimo kūdikio sveikatos. Viena iš dažniausiai kylančių klausimų, susijusių su moters organizmo pokyčiais, yra susijusi su makšties išskyromis. Nors padidėjęs jų kiekis nėštumo metu yra visiškai normalus ir netgi būtinas, tam tikri pokyčiai gali kelti nerimą ir signalizuoti apie galimas problemas. Šiame straipsnyje gilinsimės į makšties išskyrų pobūdį nėštumo metu, padėsime atskirti fiziologinius pokyčius nuo patologinių ir patarsime, kada būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.
Normalios išskyros nėštumo metu: leukorėja
Nėštumo metu moters kūnas patiria daugybę pokyčių, o vienas jų - padidėjęs makšties išskyrų kiekis. Tai natūralus procesas, padedantis apsaugoti tiek mamą, tiek besivystantį kūdikį nuo infekcijų. Šios normalios išskyros vadinamos leukorėja.
Leukorėja pasižymi šiomis savybėmis:
- Spalva: Skaidrios, baltos arba švelniai pieniškos.
- Konsistencija: Primena kiaušinio baltymą, gali būti kreminės arba švelniai gleivingos.
- Kiekis: Nuo negausių iki vidutinės konsistencijos, tačiau artėjant gimdymui gali tapti gausesnės.
- Kvapas: Bekvapės arba švelnaus, neutralaus kvapo.
- Papildomi pojūčiai: Nesukelia niežulio, deginimo ar kitokio diskomforto.
Šios išskyros susidaro dėl hormoninių pokyčių, ypač padidėjusio estrogeno kiekiui organizme, ir suintensyvėjusios kraujotakos dubens srityje. Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę, taip apsaugant gimdos kaklelį nuo kenksmingų bakterijų ir infekcijų. Tai natūralus organizmo apsaugos mechanizmas, neleidžiantis infekcijoms kilti aukštyn link gimdos, taip apsaugant vaisiaus dangalus ir patį vaisių.
Išskyrų pokyčiai nėštumo trimestrais
Nors leukorėja yra nuolatinis palydovas nėštumo metu, jos pobūdis gali šiek tiek keistis.
- Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis ima didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
- Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
- Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.
Kada išskyros gali kelti nerimą?
Nors daugeliu atvejų išskyros yra nekenksmingos, tam tikri jų pokyčiai gali būti įspėjamasis ženklas. Svarbu atkreipti dėmesį į spalvos, konsistencijos, kvapo pasikeitimus bei lydimus simptomus.
Spalvos ir konsistencijos pokyčiai
- 🔴 Geltonos, žalsvos ar pilkšvos išskyros: Tokios išskyros gali rodyti bakterinę infekciją arba lytiniu keliu plintančią ligą (pvz., trichomonozę ar chlamidiją). Jos dažnai būna nemalonaus kvapo ir sukelia niežulį, deginimą.
- 🔴 Baltos, tirštos, varškės konsistencijos išskyros: Tai gali būti grybelinės infekcijos (kandidozės, kitaip dar vadinamos pienlige) požymis. Dažnai ją lydi stiprus niežulys, paraudimas, deginimo jausmas šlapinantis. Dėl hormonų pokyčių makšties terpė tampa palankesnė grybeliui daugintis.
- 🔴 Rudos išskyros: Nedidelis rudų išskyrų kiekis gali atsirasti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir lengvai kraujuoja. Tačiau nuolat pasikartojančios ar gausios rudos išskyros turėtų būti vertinamos rimtai.
- 🔴 Kraujingos ar rausvos išskyros: Šiek tiek kraujo pirmąjį trimestrą gali būti susiję su implantacija, tačiau stiprus kraujavimas, ypač kartu su skausmu, gali rodyti persileidimą, negimdinį nėštumą ar placentos atšokimą. Antroje nėštumo pusėje bet kokios kraujingos išskyros turėtų būti vertinamos labai rimtai.
Kvapo pasikeitimai
- 🔴 Stiprus, aštrus, rūgštus ar žuvies kvapas: Toks kvapas dažnai yra bakterinės vaginozės požymis. Nors ši būklė dažniausiai nekelia tiesioginės grėsmės vaisiui, negydoma gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką. Skirtingai nei pienligė, bakterinė vaginozė gali būti pavojinga nėštumo eigai, nes didina priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio riziką.
Kiti nerimą keliantys simptomai
- 🔴 Didelis išskyrų kiekio pasikeitimas su skysčio pojūčiu: Jei jaučiate, kad išskyros primena nutekantį vandenį - tai gali būti prasidėjusių vaisiaus vandenų požymis. Tai skubus atvejis, ypač jei dar nėra gimdymo termino. Vaisiaus vandenys dažniausiai yra visiškai skaidrūs, vandeningi (ne gleivingi) ir bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Tuo tarpu šlapimas turi amoniako kvapą, o įprastos išskyros yra klampesnės, baltesnės. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės tekėjimą, kurio negalite sulaikyti (skirtingai nei šlapimo) arba jis sustiprėja keičiant kūno padėtį, gulint ar kosint, tai gali būti vaisiaus vandenys. Jei skystis yra žalsvas ar rudas - tai gali reikšti, kad vaisius patiria stresą ir į vandenis pateko mekonijaus.
- 🔴 Niežulys, deginimas, skausmas šlapinantis: Šie simptomai dažnai lydi infekcijas, tokias kaip pienligė ar bakterinė vaginozė, ir gali reikšti, kad reikalingas gydymas.
- 🔴 Diskomfortas lytinių organų srityje: Bet koks neįprastas diskomfortas, paraudimas ar patinimas turėtų būti vertinamas atidžiai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nedelskite ir pasitarkite su gydytoju ar akušere, jei pastebite bet kurį iš šių simptomų:
- Spalvos, kvapo ar konsistencijos pokyčius, kurie neatitinka normalios leukorėjos apibrėžimo.
- Niežulį, deginimą, skausmą šlapinantis.
- Kraujingas ar rusvas išskyras, ypač jei jos gausios ar lydimos skausmo.
- Įtartiną vandeningą skystį, primenantį vaisiaus vandenis.
- Žymų išskyrų pagausėjimą, ypač jei jos tampa skaidrios, vandeningos, su kraujo siūleliais.
- Stiprų, nuolatinį, ilgalaikį skausmą pilvo srityje. Nėštumo metu augant gimdai, moterys dažnai jaučia trumpalaikį aštrų ar buką skausmą pilvo srities šonuose, tačiau intensyvus, varginantis skausmas pilvo apačioje, stipresnis nei menstruacijų metu, nėra normalus.
- Bet kokį kraujavimą, net ir nežymų tepimą, jei jis nėra susijęs su nėštumo pradžia ar gimdymo artėjimu (gleivių kamščio pasišalinimu). Pastebėjus kraujo dėmeles, pasikonsultuokite su daktaru. O jeigu pradėjai smarkiai kraujuoti, tuomet atsigulk ant lovos ir nedelsiant išsikviesk greitąją pagalbą.
- Vaisiaus judesių sumažėjimą ar dingimą. Kai aiškiai jausi savo kūdikėlio judesius, visuomet juos fiksuok mintyse. Jeigu pastebėjosi, kad kurį laiką nejauti judesių ar jų skaičius itin sumažėjęs, ramiai atsigulk, atsipalaiduok, pakutenk pilvuką, švelniai pabaksnok. Jeigu vis tiek nejauti judesių, kreipkis į daktarą. Jeigu tau nutiko kažkas panašaus, ir niekaip negali priskambinti tave prižiūrinčiam daktarui, patartina vykti į artimiausią ligoninės skyrių.
- Priešlaikinio gimdymo požymius: jeigu nėštumo trukmė mažesnė nei 37 savaitės ir jaučiate gimdos susitraukimus (nugaros skausmą, pilvo skausmus), daugiau nei 4 kartus per valandą, jeigu jaučiate sunkumą dubens srityje, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jeigu tau dar nėra 37 savaičių ir tu pajutai nugaros skausmą, pilvo skausmą, daugiau nei 4 gimdos susitraukimus per valandą, jeigu jauti sunkumą dubens srityje, būtinai paskambink daktarui.
- Staigų veido, rankų ar kojų patinimą, ypač jei jis lydimas staigaus svorio priaugimo. Nors veido, rankų patinimas nėštumo metu yra normalu, tačiau stipriai tinstančios kojos ir kulkšnys, staigus svorio priaugimas gali signalizuoti apie preeklampsiją.
- Karščiavimą (temperatūrai pakilus daugiau negu 38 laipsniai), apsinuodijimo požymius (daug vemi, pakilo temperatūrai), regos sutrikimus (dvejintis vaizdas, mirgėjimas akyse, „skraido muselės“), stiprų galvos skausmą, galvos svaigimą, sutrikusią koordinaciją, stringančią kalbą, mėšlungį, kuris nepraeina, stiprų silpnumą, širdies permušimus, kvėpavimo sutrikimus, kosulį (galbūt su krauju), vidurių užkietėjimą ilgiau nei 24 valandas, visą kūną ar įkyriai niežtinčias liemens, rankų, kojų, delnų ar padų sritis.
- Jeigu susirgai gripu, vėjaraupiais, raudoniuke ar kita liga, nesigydyk namuose, o kreipkis konsultacijai.
- Traumą: gavai smūgį į pilvo sritį, ar patyrei avariją, net jeigu jautiesi gerai, būtinai, būtinai pasikonsultuok su daktaru.
- Didelį nerimą, nusivylimą, liūdesį, panikos priepuolius, negalėjimą susitvarkyti su kasdieniais rūpesčiais, mintis apie savęs žalojimą. Nėštumo metu svarbu rūpintis ir psichologine sveikata.
Gydytojas atliks reikiamus tyrimus (pvz., makšties tepinėlio, šlapimo tyrimą), kad nustatytų tikslią diagnozę ir paskirtų tinkamą gydymą.
Kaip parenkamas nuotekų valymo įrenginys?
Higienos svarba ir dažniausios klaidos
Tinkama intymia higiena nėštumo metu galima išvengti daugelio infekcijų ir sumažinti diskomfortą.
- Rinkitės natūralius audinius: Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti.
- Venkite kvapiklių: Nenaudokite kvapnių įklotų, tualetinio popieriaus ar agresyvių prausiklių. Kvapikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą.
- Jokių makšties plovimų (dušų): Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų. Makšties plovimas tik pažeidžia natūralų balansą, dėl to padidėja infekcijų tikimybė, be to, dušo srovė gali sukelti oro emboliją - itin retą, bet labai pavojingą sutrikimą, kai į kraujotakos sistemą patenka oro burbuliukas. Dėl tos pačios priežasties reiktų vengti ir sūkurinių vonių.
- Nenaudokite tamponų: Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.
Dažnai užduodami klausimai
Ar normalu, kad nėštumo metu padidėja išskyrų kiekis?Taip, tai visiškai normalu. Padidėjęs išskyrų kiekis, vadinamas leukorėja, yra fiziologinis nėštumo pokytis, padedantis apsaugoti nuo infekcijų.
Ar gali išskyros nėštumo metu rodyti, kad prasideda gimdymas?Gausios, vandeningos išskyros nėštumo pabaigoje gali būti gleivių kamščio pasišalinimo požymis, kuris signalizuoja apie artėjantį gimdymą. Tačiau jei jaučiate nuolatinį skysčio tekėjimą, ypač jei jis yra visiškai skaidrus ir vandeningas, tai gali būti vaisiaus vandenų nutekėjimas, reikalaujantis skubios medicinos pagalbos.
Ar probiotikai gali padėti sumažinti išskyrų kiekį?Probiotikai gali padėti atkurti sveiką makšties mikroflorą ir užkirsti kelią infekcijoms (kaip pienligė ar bakterinė vaginozė), tačiau jie nesumažins fiziologinės leukorėjos, kurią sukelia hormonai.
Ar tiesa, kad didelis makšties išskyrų kiekis nėštumo metu lemia lengvesnį gimdymą?Nėra tiesioginio ryšio tarp išskyrų kiekio nėštumo metu ir gimdymo lengvumo ar trukmės.
Ką daryti, jei nerimauju dėl savo išskyrų?Jei kyla bet koks nerimas ar abejonės dėl makšties išskyrų pobūdžio, visada geriausia pasitarti su savo gydytoju ar akušere. Nepamirškite, kad ant kiekvienos nėščiosios kortelės yra užrašytas jus prižiūrinčio gydytojo telefono numeris. Jis užrašytas ne šiaip sau. Jeigu tik jums kyla nerimas dėl vienos ar kitos savo būsenos, būtinai skambinkite daktarui. Telefono numeris tam ir duodamas, kad konsultuotumėtės su specialistu.