Nėštumas - tai nepaprastas metas moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir nuostabos, tačiau kartu ir daugybės pokyčių, kurie gali sukelti tiek fizinį, tiek emocinį diskomfortą. Vienas iš dažnai kylančių klausimų, ypač vėlesniais nėštumo mėnesiais, yra susijęs su gimdos padėtimi ir galimybe jai "nukristi". Svarbu suprasti, kad gimda nėštumo metu nėra pritvirtinta standžiai ir dėl daugybės fiziologinių priežasčių jos padėtis gali kisti. Tačiau kalbant apie "kritimą", dažniausiai turima omenyje ne tiesioginis organo nusileidimas, o susijusios komplikacijos, tokios kaip kraujavimas ar skausmas, kurie gali signalizuoti rimtesnes problemas.
Pokyčiai organizme ir jų įtaka
Nėštumo metu moters organizmas išgyvena daugybę transformacijų, siekiant užtikrinti tinkamą vaisiaus vystymąsi ir pasiruošti gimdymui. Šie pokyčiai tiesiogiai ar netiesiogiai veikia gimdos padėtį ir bendrą savijautą.
- Pasikeitęs svorio centras ir didesnis svoris: Nėštumo metu svorio centras pasislenka į priekį, todėl keičiasi laikysena - dubuo ir pilvas atsikiša, pečiai sugūžia, o nugara nenatūraliai išsiriečia. Tokioje padėtyje sunkiau išlaikyti pusiausvyrą. Didėjantis svoris taip pat apkrauna stuburą ir sąnarius.
- Laisvesni raiščiai: Nėštumo hormonai lemia didesnį raiščių elastingumą ir laisvumą. Tai būtina, kad vaisius turėtų vietos augti ir gimdymo metu galėtų lengviau praslysti gimdymo takais. Tačiau dėl tų pačių hormonų atsipalaiduoja ir stuburą bei kūno sąnarius laikantys raiščiai, o tai gali lemti nestabilumo jausmą ir skausmus.
- Nuovargis: Visi su nėštumu susiję pokyčiai (tiek fiziniai, tiek ir emociniai) labai išvargina. Nėščios moterys skundžiasi suprastėjusia miego kokybe, gali jaustis silpniau dėl pasikeitusio apetito ar virškinimo sutrikimų.
- Nugaros skausmas: Nugaros skausmas antrajame ir trečiajame trimestre kamuoja daugelį nėščiųjų. Jį sukelia pasikeitusi laikysena, didėjantis svoris ir raiščių atsilaisvinimas.
- Ištinusios kojos: Dėl padidėjusio kraujo kiekio, hormoninių pokyčių ir augančios gimdos spaudimo venoms, nėštumo metu dažnai tinsta kojos. Tai gali apsunkinti judėjimą ir netgi trukdyti moteriai matyti sau po kojomis.
- Gimdos kaklelio pokyčiai: Nėštumo metu gimdos kaklelis gamina gleivių kamštį, kuris apsaugo gimdą ir vaisių nuo infekcijų. Gimdymui artėjant, gimdos kaklelis ima minkštėti ir plonėti, todėl gleivių kamštis gali pasišalinti. Tai yra normalus gimdymo proceso požymis.
Kraujavimas nėštumo metu: kada sunerimti?
Vienas iš labiausiai nerimą keliančių simptomų nėštumo metu yra tepliojimas ar nedidelis kraujavimas. Svarbu suprasti, kad tai ne visada yra ženklas, jog kažkas negerai. Daugelis moterų, pastebėjusių tepliojimą nėštumo metu, pagimdo sveiką kūdikį.
Kas yra tepliojimas (spotting)?Dėmės yra tada, kai matote šviesų arba nedidelį kiekį rausvo, raudono arba tamsiai rudo (rūdžių spalvos) kraujo. Naudodami tualetą galite pastebėti dėmių atsiradimą arba ant apatinių drabužių matyti kelis kraujo lašus. Jis bus lengvesnis nei mėnesinės, o kraujo neužteks įklotui padengti. Svarbu pažymėti, kad dėmės skiriasi nuo stipresnio kraujavimo, kai jums reikia įkloto ar tampono, kad kraujas neįmirktų per apatinius.
Kada skambinti gydytojui?Praneškite savo gydytojui, jei nėštumo metu pastebėjote tepliojimą ar kraujavimą. Jie gali nuspręsti, ar jums reikia atvykti stebėjimui, ar būti įvertintam. Jie gali jūsų paklausti apie kitus simptomus, tokius kaip mėšlungis pilve ar karščiavimas. Taip pat svarbu pranešti gydytojui apie kraujavimą iš makšties, nes kai kurioms moterims, turinčioms tam tikrą kraujo grupę, reikia vaistų, jei jos tai patiria bet kuriuo nėštumo metu. Jei antruoju ar trečiuoju trimestru pasireiškė kraujavimas, nedelsdami praneškite gydytojui arba kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą.
Dėmių atsiradimas pirmąjį trimestrą
Amerikos akušerių ir ginekologų koledžo duomenimis, maždaug 15-20 procentų nėščiųjų pirmąjį trimestrą patiria kraujavimą. Tyrimai rodo, kad tepliojimas dažniausiai pastebimas šeštą ir septintą nėštumo savaitę. Tai ne visada yra persileidimo arba kad kažkas negerai požymis.
Štai ką reikia žinoti apie galimas priežastis:
- Implantacijos kraujavimas: Šis kraujavimas atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo. Manoma, kad tai ženklas, jog embrionas patenka į gimdos sienelę. Ne visos patirs kraujavimą iš implantacijos, tačiau tos, kurios tai patiria, dažniausiai tai yra vienas iš pirmųjų nėštumo simptomų. Implantacijos kraujavimas dažniausiai būna nuo šviesiai rausvos iki tamsiai rudos spalvos, trunka kelias valandas arba iki 3 dienų ir sustoja savaime. Jis skiriasi nuo įprastų mėnesinių tuo, kad yra tik šviesios dėmės ir kraujo neužteks įklotui padengti.
- Negimdinis nėštumas: Tai neatidėliotina medicininė pagalba. Tai atsiranda, kai apvaisintas kiaušelis prisitvirtina už gimdos ribų. Lengvas ar sunkus tepliojimas iš makšties arba kraujavimas gali būti negimdinio nėštumo simptomas, dažnai pasireiškiantis kartu su aštriu ar nuobodu pilvo ar dubens skausmu, silpnumu, galvos svaigimu ar alpimu, tiesiosios žarnos spaudimu. Jeigu pasireiškė šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Ankstyvas nėštumo praradimas arba persileidimas: Dauguma persileidimų įvyksta per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Jei žinote, kad esate nėščia ir patiriate rudą arba ryškiai raudoną kraujavimą su mėšlungiu arba be jo, pasitarkite su gydytoju. Po persileidimo taip pat galite pastebėti šiuos simptomus: nuo lengvo iki stipraus nugaros skausmo, svorio kritimą, baltai rausvas gleives, mėšlungį ar pilvo susitraukimus, audinį su į krešulį panašia medžiaga, tekančiu iš makšties, staigus nėštumo simptomų sumažėjimas. Prasidėjus persileidimui, labai mažai ką galima padaryti norint išsaugoti nėštumą. Vis dėlto turėtumėte paskambinti savo gydytojui, kad jis galėtų atmesti negimdinį nėštumą ar kitą komplikaciją.
- Nežinomos priežastys: Taip pat gali atsirasti tepliojimų dėl nenustatytos priežasties. Gimdos kaklelio pakitimai, hormoniniai pokyčiai, arba netgi aktyvesnė fizinė veikla ar lytiniai santykiai gali sukelti lengvą dėmių atsiradimą. Infekcija yra dar viena galima dėmių atsiradimo priežastis, todėl svarbu pasikalbėti su gydytoju. Tam tikri tyrimai nėštumo metu, pavyzdžiui, amniocentezė arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS), taip pat gali sukelti nedidelį kraujavimą.
Dėmių atsiradimas antrąjį trimestrą
Nedidelį kraujavimą arba tepimą antruoju trimestru gali sukelti gimdos kaklelio dirginimas, paprastai po lytinių santykių arba gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Gimdos kaklelio polipas yra dar viena galima kraujavimo priežastis. Jei pajutote kraujavimą iš makšties, kuris yra sunkus, pavyzdžiui, toks kaip menstruacijų metu, nedelsdami praneškite gydytojui. Sunkus kraujavimas antruoju trimestru gali būti skubios medicinos pagalbos požymis, pavyzdžiui, placentos previa (placenta dengia gimdos kaklelį) arba priešlaikinis gimdymas.
Dėmės trečiąjį trimestrą
Nedidelis kraujavimas arba tepliojimas vėlyvojo nėštumo metu gali atsirasti po lytinių santykių ar gimdos kaklelio tyrimo. Tai yra įprasta ir paprastai nekelia nerimo. Tai taip pat gali būti dėl „kruvino pasirodymo“ arba požymio, kad prasideda gimdymas. Jei vėlyvojo nėštumo metu pasireiškia stiprus kraujavimas iš makšties, kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Tai gali sukelti placentos previa, placentos atsiskyrimas (placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą) arba vasa previa (membranos, kuriose yra kraujagyslės nuo vaisiaus iki placentos, kerta įėjimą į gimdymo kanalą). Jūsų ir jūsų kūdikio saugumui užtikrinti būtina laiku suteikti skubią pagalbą. Jei pajutote lengvesnę kraujotaką arba atsiranda šviesių dėmių, vis tiek turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Persileidimo požymiai ir nėštumo komplikacijos
Nors kraujavimas ne visada reiškia problemą, svarbu žinoti persileidimo ir kitų nėštumo komplikacijų požymius.
- Pirmas trimestras: Apie 10 procentų visų kliniškai pripažintų nėštumų baigiasi persileidimu. Praneškite savo gydytojui, jei pastebėjote makšties tepimą arba kraujavimą, kuris nesiliauja savaime po kelių valandų. Taip pat galite jausti skausmą ar mėšlungį apatinėje nugaros ar pilvo dalyje arba iš makšties ima tekėti skysčiai ar audiniai kartu su šiais simptomais: svorio metimas, baltai rausvos gleivės, susitraukimai, staigus nėštumo simptomų sumažėjimas.
- Negimdinis nėštumas: Tai yra tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas už gimdos ribų ir pradeda augti. Negimdinis nėštumas negali sukelti kūdikio gimimo ir gali sukelti rimtų, pavojingų problemų nėščiajai.
- Molinis nėštumas: Tai yra tada, kai gimdos viduje, o ne kūdikio, susidaro audinių masė. Molinis nėštumas yra retas.
- Antrasis ir trečiasis trimestras: Vėlyvojo nėštumo persileidimo (po 13 savaičių) simptomai yra šie: nejaučiama vaisiaus judėjimo, kraujavimas iš makšties arba tepimas, nugaros ar pilvo spazmai, nepaaiškinamas skystis ar audinys, tekantis iš makšties. Praneškite savo gydytojui, jei jaučiate šiuos simptomus. Jei vaisius nebėra gyvas, jums gali būti skiriama vaistų, padedančių vaisiui ir placentai pagimdyti per makštį, arba gydytojas gali nuspręsti chirurginiu būdu pašalinti vaisių.
Tepimas nėštumo metu: ką reiškia kraujavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Gimdos kaklelio problemos nėštumo metu
Gimdos kaklelio problemos, tokios kaip infekcija, išaugos, uždegimas ar gimdos kaklelio nepakankamumas (kai gimdos kaklelis atsidaro per anksti), taip pat gali sukelti kraujavimą ar tepliojimą. Gimdos kaklelio uždegimas gali būti skausmingas, patinęs, raudonas ar sudirgęs.
Rimtos nėštumo komplikacijos, susijusios su kraujavimu
Kraujavimas ar tepliojimas vėliau nėštumo metu gali būti rimtos problemos požymis, pavyzdžiui:
- Priešlaikinis gimdymas: Gimdymas, kuris įvyksta per anksti, iki 37 nėštumo savaitės.
- Placentos priekinė dalis (placenta previa): Tai yra tada, kai placenta yra labai žemai gimdoje ir apima visą gimdos kaklelį arba jo dalį.
- Placenta accreta: Tai yra tada, kai placenta per giliai įauga į gimdos sienelę.
- Placentos atsiskyrimas: Tai yra tada, kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės prieš gimdymą.
- Gimdos plyšimas: Tai yra tada, kai gimda plyšta gimdymo metu. Tai nutinka labai retai, dažniausiai jei yra randas gimdoje po ankstesnio cezario pjūvio ar kitos gimdos operacijos.
Kaip gydytojas diagnozuoja tepliojimą?
Jei pastebėsite tepimą, kuris nėra implantacijos kraujavimas arba kuris nesibaigia savaime po kelių valandų, gydytojas gali rekomenduoti atvykti atlikti tyrimą. Tikėtina, kad jie atliks makšties tyrimą, kad įvertintų kraujavimo kiekį. Jie taip pat gali atlikti pilvo ar makšties ultragarsą, kad patvirtintų, ar vaisius tinkamai vystosi, ir patikrintų širdies plakimą. Ankstyvojo nėštumo metu taip pat gali prireikti hCG kraujo tyrimo. Tai atlieka standartinio nėštumo testą ir gali padėti diagnozuoti negimdinį nėštumą arba atmesti galimą persileidimą. Taip pat bus patvirtinta jūsų kraujo grupė.
Stebėkite ir informuokite gydytoją:
- Koks kraujavimo stiprumas (lengvesnis ar sunkesnis).
- Kiek įklotų naudojate.
- Kraujo spalva (ruda, tamsiai ar ryškiai raudona).
- Ar jaučiate mėšlungį ar skausmą.
- Ar jaučiate silpnumą, nuovargį, alpimą ar galvos svaigimą.
- Ar neseniai buvote sužeista.
- Ar užsiėmėte kokia nors fizine veikla.
- Kada paskutinį kartą turėjote lytinių santykių ir ar po to kraujavote.
- Ar turite kraujavimo sutrikimų.
- Kokia jūsų kraujo grupė (ypač svarbu, jei esate Rh neigiama).
Nenaudokite tampono, nesiprauskite ir nesimylėkite, kai kraujuojate. Nedelsdami paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui bet kuriuo nėštumo metu arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite: sunkų kraujavimą; kraujavimą su skausmu ar mėšlungiu; galvos svaigimą ir kraujavimą; skausmą pilvo ar dubens srityje.
Palaikymas ir rūpinimasis savimi
Nėštumo metu patiriami fiziniai pokyčiai gali būti varginantys, tačiau svarbu kritiškai įvertinti savo kūno galimybes ir suprasti, kad šiam gyvenimo etapui reikėtų pasisaugoti, elgtis atsargiau ir neskubėti. Judėti nėštumo metu yra būtina, tačiau reikėtų atsisakyti nukritimo riziką turinčios, geros kūno koordinacijos reikalaujančios sportinės veiklos. Pavyzdžiui, net jei fizinė būklė tai leidžia, verčiau nevažinėti dviračiu ar riedučiais, neslidinėti, nečiuožti pačiūžomis, nejodinėti ir pan.
Jei patyrėte persileidimą, žinokite, kad tai nėra jūsų kaltė. Kreipkitės į šeimos ir draugų palaikymą šiuo sunkiu metu. Leiskite sau tiek laiko, kiek jums reikia liūdėti ir atsigauti. Daugelis žmonių po persileidimo sėkmingai pastoja dar kartą. Pasitarkite su gydytoju, kada būsite pasiruošusi.
Svarbu suprasti, kad nėštumas yra dinamiškas procesas, kupinas pokyčių. Nors kai kurie simptomai, tokie kaip tepliojimas, gali kelti nerimą, dažnai jie yra nekenksmingi. Tačiau bet kokiu atveju, svarbiausia yra atviras ir nuolatinis bendravimas su savo gydytoju, kad būtų užtikrintas tiek jūsų, tiek jūsų kūdikio saugumas ir sveikata.