Nėštumo metu moters organizme vyksta daugybė pokyčių, vieni pastebimesnių ir dažniausiai moteris nerimą keliantys yra tinimai, ypač pėdų, kulkšnių ir plaštakų. Nors dažnai tai yra normali ir natūrali nėštumo dalis, svarbu suprasti, kada šie tinimai yra tiesiog organizmo prisitaikymas prie naujos būsenos, o kada gali signalizuoti apie rimtesnes komplikacijas. Šiame straipsnyje gilinsimės į nėštumo metu atsirandančių tinimų priežastis, simptomus, gydymo būdus ir kada reikėtų sunerimti bei kreiptis į specialistus.
Kas sukelia tinimus nėštumo metu?
Vienas dažniausių pokyčių nėštumo metu - skysčių sankaupa organizme. Net apie 80 proc. moterų pastebi ir pajunta, kad jų kojų pėdos, blauzdos ir rankos paburksta, ypač pavargus ar šiltą dieną. Po nakties poilsio edemų (pabrinkimų) sumažėja. Didžiausi tinimai būna trečią trimestrą, t. y. nėštumo pabaigoje.
Svarbios priežastys, kodėl taip nutinka:
- Hormoniniai pokyčiai: Būsimos mamos organizme kaupiasi skysčių dėl progesterono, aldosterono ir antidiuretinio hormono pokyčių. Šie hormonai padeda palaikyti nėštumą, tačiau gali lemti skysčių susilaikymą audiniuose.
- Padidėjęs kraujo tūris: Vien kraujotakos sistemoje cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja keliais litrais - tam, kad placentoje būtų gera kraujotaka ir vaisius nestigtų deguonies. Šis padidėjęs kraujo kiekis apsaugo moterį, kad ji nenualptų, kai staigiai keičia kūno padėtį. Dėl didesnio kraujo kiekio ir pokyčių kraujagyslėse gali atsirasti nedidelis patinimas.
- Gimdos spaudimas: Didėjanti gimda spaudžia stambiąsias nėščiosios kraujagysles, ypač dubens srityje. Tai gali sutrikdyti veninę kraujotaką ir skysčių nutekėjimą iš apatinių galūnių, taip prisidedant prie tinimų.
- Vaisiaus vandenys: Padidėjusį skysčių kiekį organizme lemia ir tai, kad vaisius mamos gimdoje yra apsuptas vaisiaus vandenų.
- Svorio priaugimas: Vienas iš rodiklių, ar skysčiai linkę kauptis organizme, yra svorio priaugimo nėštumo metu kontrolė. Jeigu priaugama daugiau svorio, negu rekomenduojama, yra didesnė tikimybė, kad skysčiai linkę užsilaikyti. Moteris greitai pastebi pati: patinsta čiurnos, tada tinimai kyla aukštyn. Apie tinimą byloja likę atspaudai, kai moteris nusiima kojines, staiga pasidaro per „maži“ batai ir kita avalynė.
- Aplinkos veiksniai ir mityba: Karštas oras ir ilgas stovėjimas gali sukelti patinimą, ypač kojų. Šią būklę taip pat gali sukelti ir per didelis druskos vartojimas.
Kada tinimai yra normalūs, o kada reikėtų sunerimti?
Žinant, kad net aštuonios iš dešimties nėščiųjų paburksta, skysčių sankaupą reikėtų laikyti norma. Tačiau pasitaiko, kad tinimai gali apsunkinti nėščios moters kasdienybę ir byloti apie komplikacijų tikimybės padidėjimą.
Sunerimti reikėtų tik tada, jei:
- Kraujospūdis pakyla: Jei kraujospūdis pakyla virš 140/90 mm Hg, tai gali būti nėščiųjų hipertenzijos požymis. Ši būklė reikalauja gydymo vaistais.
- Šlapime yra baltymo: Baltymas šlapime - tai grėsmingas sutrikusios inkstų ir viso organizmo veiklos požymis. Tai gali būti nėščiųjų preeklampsijos požymis, kuri gydoma ligoninėje, nes moters būklė gali grėsmingai pablogėti.
- Tinimas yra staigus ir stiprus: Staiga atsiradęs stiprus tinimas, ypač apimantis veidą, rankas ir pilvo sritį, gali reikšti rimtą problemą.
- Tinimas lydi kitus simptomus: Galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, greitas svorio priaugimas - šie simptomai kartu su patinimu gali signalizuoti apie preeklampsiją.
- Tinsta tik viena galūnė: Jei tinimas yra vienpusis ir staigus, tai gali reikšti kraujo krešulius.
Preeklampsija: pavojinga būklė
Preeklampsija yra viena pavojingiausių nėštumo komplikacijų. Ji pasireiškia maždaug po 20 nėštumo savaitės ir yra būdinga aukštas kraujospūdis bei baltymas šlapime. Preeklampsija gali sutrikdyti placentos veiklą, pakenkti motinos inkstams, kepenims ir smegenims. Jei preeklampsija negydoma, ji gali progresuoti iki eklampsijos, sukelti traukulius ir tapti gyvybei pavojinga.
Kaip palengvinti tinimus?
Jei tinimai yra lengvi ir nesusiję su komplikacijomis, yra keletas būdų, kaip palengvinti šią būseną:
- Vartokite pakankamai vandens: Neklausykite rekomendacijų mažiau gerti. Tai būtų didelė klaida. Skysčių galite vartoti tiek, kiek norite, ne mažiau kaip 1,5-2 litrus per parą. Vandens ribojimas gali pabloginti savijautą - tirštas kraujas didina trombų riziką kraujagyslėse.
- Kojų pakėlimas: Nėštumo metu pagulėkite aukštai pakėlusi kojas (jas uždėjusi ant volelio ar aukštos pagalvės, atrėmusi į sieną). Taip pagerėja veninė kraujotaka, limfos nutekėjimas ir kojos mažiau burksta.
- Judėjimas ir pertraukėlės: Venkite ilgai būti vienoje padėtyje, kai apsunkinama kraujotaka kojose. Jei tenka ilgai sėdėti vienoje vietoje, darykite pertraukėlės, atsistokite, pavaikščiokite, pajudinkite pėdas. Mankštinkitės, judėjimas padeda išjudinti susikaupusius skysčius ir pagerinti kraujotaką bei limfotaką.
- Patogūs batai ir kompresinės kojinės: Avėkite patogius, nevaržančius batus. Pasikonsultuokite su gydytoju dėl kompresinių kojinių nešiojimo. Specialios kompresinės kojinės skatina kraujo tekėjimą atgal į širdį ir mažina apatinių galūnių patinimą. Jos padeda palaikyti normalią kraujo ir limfos apytaką kojose, sumažina patinimus, nuovargį pėdose ir kojose, padeda išvengti nėštumo metu dažniau pasitaikančios venų varikozės.
- Mityba: Vartokite druską saikingai. Suaugusiam žmogui per dieną rekomenduojama suvartoti apie 5 g druskos. Venkite arba labai sumažinkite kofeino turinčių gėrimų suvartojimą, nes kofeinas veikia kaip diuretikas. Užtikrinkite normalų kalio kiekį maiste - kalis skatina druskų ir vandens pertekliaus pasišalinimą iš organizmo.
- Masažai ir tempimo pratimai: Nuo riešo, pirštų skausmo gali padėti masažai ir tempimo pratimai.
SVEIKAS RYTOJUS - Tyrimai nėštumo metu
Vaistažolių arbata nėštumo metu
Akušerė rekomendavo Doc. Steponeno arbatą, kurią galima įsigyti vaistinėje "Širdažolė" Pelesos g. Nors kai kurios vaistažolių arbatos gali padėti palengvinti tinimus, svarbu visuomet pasitarti su gydytoju ar akušere prieš vartojant bet kokius augalinius preparatus nėštumo metu, kadangi kai kurios vaistažolės gali būti nevartotinos nėščioms moterims arba gali sąveikauti su kitais medikamentais.
Po gimdymo
Pagimdžius skysčiai organizme atslūgsta ir savijauta maždaug per 6 savaites pagerėja savaime. Per tą laiką pagreitėja inkstų filtravimas ir moteris geriau išsišlapina, gimdos dydis tampa koks buvęs, ji nusileidžia į mažąjį dubenį, persitvarko kraujotaka. Didžiausi pokyčiai vyksta pirmomis paromis po gimdymo, o organizmas sparčiai tvarkosi dar ir pirmą savaitę (7-10 dieną). Skysčiams pasišalinus labai greitai nukrinta kūno svoris.
Edemos simptomai ir tipai
Edemos simptomai priklauso nuo pažeistos kūno dalies ir ją sukėlusios priežasties. Tipiški šios būklės požymiai gali būti:
- Kulkšnių, pėdų ar veido srities patinimas ar paburkimas.
- Pilvo išsipūtimas (ascitas - skysčio kaupimasis pilvaplėvės ertmėje).
- Odos tempimas.
- Kvėpavimo sunkumai (jei pažeidžia krūtinę).
- Sąnarių skausmas ar sustingimas.
- Įdubimas/duobutė, liekanti odoje paspaudus ją penkias sekundes.
- Staigus svorio padidėjimas.
Išskiriami keturi edemos tipai:
- Periferinė edema: Galūnių, įskaitant pėdas, kulkšnis, kojas, rankas ar plaštakas, patinimas. Spaudžiant odą, lieka įspaudas (duobutė).
- Krūtinės ląstos arba plaučių edema: Su širdies nepakankamumu ar plaučių pažeidimu susijęs patinimo tipas, kai plaučiuose susikaupia skysčių.
- Makulinė edema: Patinimas aplink akis arba geltonosios dėmės edema, atsirandanti dėl diabetinės retinopatijos.
- Smegenų edema: Sukelia galvos, kaklo skausmą ir sustingimą, sąmonės praradimą, regėjimo sutrikimą, elgesio ar psichinės būsenos pokyčius, galvos svaigimą, pykinimą ar vėmimą.
Kaip edema gydoma?
Gydymo būdai priklauso nuo pagrindinės patinimų priežasties ir sunkumo.
- Gyvenimo būdo pokyčiai: Druskos vartojimo mažinimas, kūno padėties keitimas, pėdų pakėlimas, kompresinių kojinių dėvėjimas.
- Vaistai: Diuretikai (šlapimą skatinantys vaistai) gali būti skiriami, tačiau nėštumo metu juos reikia vartoti labai atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, ypač jei sergama sunkia preeklampsija.
Esant smegenų ar krūtinės edemai bei sunkesnėms periferinės edemos formoms, reikalinga medicininė priežiūra ir savarankiškai jų gydyti negalima. Be to, staiga prasidėjęs patinimas yra signalas, kad reikia skubios medicininės pagalbos.
Nors daugelis patinimų atvejų yra ūmūs ir gali išnykti savaime, tačiau kai kuriais atvejais jie gali reikšti rimtesnes būkles. Svarbu atidžiai stebėti savo organizmą ir, kilus abejonių ar pastebėjus nerimą keliančius simptomus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.