Palaikyti savo partnerę gimdymo metu - nepaprastai svarbu. Iš vyrų gimdyvės tikisi paguodos, stiprybės ir padrąsinimo. Gimdymui ruoškitės iš anksto. Labai gerai, jei būsite perskaitę knygų, straipsnių šia tema, pažiūrėję tinklalaidžių, tikro gimdymo vaizdo įrašų - jūsų lūkesčiai bus realistiškesni. Turėkite omeny, kad gimdymas turi ne tik gražiąją, dvasingąją pusę, bet ir ne tokią estetišką fiziologinę. Rūpinkitės viskuo kartu su partnere.
Artėjant gimdymo datai patikrinkite, ar visi daiktai paruošti vykimui į ligoninę - ne tik kūdikio kraitelis, bet ir drabužiai, higienos reikmenys ir t. t. Daugelis nėščiųjų reikiamus daiktus įsigyja ir į gimdyvės krepšelį susiruošia dar gerokai iki gimdymo datos.
Gimdymo Etapų Atsiskleidimas ir Partnerio Vaidmuo
Gimdymo procesas, nors kartais atrodantis paslaptingas ir apipintas mitais, yra nuoseklus ir natūralus fiziologinis procesas. Jo supratimas gali padėti sumažinti nerimą ir suteikti pasitikėjimo tiek būsimai mamai, tiek jos partneriui. Gimdymą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus.
Pirmasis etapas: Gimdos Kaklelio Vėrimasis
Šis etapas prasideda reguliariais sąrėmiais ir yra ilgiausias, ypač pirmą kartą gimdančioms moterims. Gimdos kaklelis palaipsniui trumpėja ir atsiveria iki 10 cm. Šis procesas skirstomas į dvi fazes:
- Latentinė fazė: Juntami reguliarūs sąrėmiai, tačiau jie dar nėra itin stiprūs ir dažni. Tai metas, kai partneris gali padėti mamai atsipalaiduoti, priminti kvėpavimo technikas, pasirūpinti skysčių vartojimu.
- Aktyvioji fazė: Sąrėmiai ir toliau stiprėja, tampa skausmingesni ir dažnesni, o gimdos kaklelis ir toliau po truputį veriasi. Jeigu moteris pageidauja, šiuo etapu gali būti pritaikyta epidūrinė nejautra. Partneris čia atlieka itin svarbų tarpininko vaidmenį tarp gimdyvės ir medicinos personalo, padeda priimti sprendimus dėl galimų medicininių intervencijų, tokių kaip skausmo malšinimas ar gimdymo skatinimas.
Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu daugeliui moterų pasireiškia paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Brakstono Hikso. Svarbu juos atskirti nuo tikrųjų. Netikri sąrėmiai nėra skausmingi, tačiau partnerė gali jausti nuolatinį apatinės nugaros dalies skausmą, panašų į tą, kuris vargina per mėnesines. Taip pat gali pasišalinti gimdos kaklelio gleivių kamštis, tačiau tai ne visada ženklas, kad artėja gimdymas - jo dar gali tekti palūkėti iki kelių dienų.
Antrasis etapas: Vaikelio Gimimas
Šis etapas prasideda visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Moteris stumia, o vaisius slenka gimdymo takais ir galiausiai užgimsta. Partneris šiuo metu yra šalia, teikdamas emocinį palaikymą, padėdamas atsigerti, padrąsindamas stangų metu. Kai kuriuose miestuose organizuojami kursai tėvams, kuriuose prityrę gydytojai moko, kaip prižiūrėti kūdikį. Jeigu pirmuosius dvejus metus tėvas visus rūpesčius, susijusius su vaiku, paliks žmonai, ji ir paskui spręs visus svarbiausius su vaiku susijusius klausimus. Vėliau tėvui bus žymiai sunkiau atsikovoti savo teises ir pradėti eiti tėviškas pareigas.
Trečiasis etapas: Placentos Gimimas
Išstūmus vaikelį atsiskiria ir pasišalina placenta. Nemažai tėvelių nepraleidžia galimybės dalyvauti šiame paskutiniame vaikelio atėjimo į pasaulį etape - virkštelės perkirtimo.
Kada Vykti į Gimdymo Namus?
Sprendimas, kada vykti į gimdymo namus, yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos ženklus:
- Nutekėjo vaisiaus vandenys: Nors vaisiaus vandenų pūslės dangalai turėtų plyšti gimdymo metu, kartais (iki penktadalio gimdymų) jie plyšta dar neprasidėjus sąrėmiams. Dangalų plyšimas yra signalas organizmui išskirti prostaglandinų - medžiagų, skatinančių sąrėmius. Vaisiaus vandenys paprastai būna skaidrūs ar balkšvi ir bekvapiai, retais atvejais žalsvi. Akušerė pataria: iš viso vaisiaus vandenų yra apie 1,5 l. Pažymėkite, kiek jų išbėgo, likusieji išbėgs gimus kūdikiui. Nubėgus vaisiaus vandenims Lietuvoje rekomenduojama laukti reguliarių sąrėmių ne ilgiau kaip 6 valandas. Jeigu vaisiaus galvutė jau įsistačiusi, ir vandenys nutekėjo, baimintis nereikėtų. Tačiau jeigu vandenys nutekėjo dar galvutei neįsistačius, reikėtų vykti į ligoninę. Taip pat nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Vadinasi, juose yra mekonijaus - pirmųjų vaisiaus išmatų. Mat pirmą kartą pasituštinti jis turėtų gimęs.
- Prasidėjo reguliarūs sąrėmiai: Tikrosios gimdymo veiklos pradžios ženklas - nuolat atsidarantis gimdos kaklelis ir reguliarūs tikrieji sąrėmiai. Tarpai tarp sąrėmių vienodi ir pamažu trumpėja, intensyvumas didėja, skausmas apima visą pilvą ir plinta į strėnas. Akušerė pataria: sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Taip greičiau atsidarinės gimdos kaklelis. Apytiksliai 1 cm gimdos kaklelio atsidaro per valandą. Iš viso jis turi atsidaryti iki 10 cm. Pusantro karto greičiau jis atsidarinėja važiuojant automobiliu. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę. Esant normaliai būsenai, į ligoninę patariama vykti tada, kai sąrėmiai kartojasi kas 5-3 min. Jei nesate tikra, tai tikras ar tariamas gimdymas, nesivaržydama važiuokite į gimdymo namus, kad jus apžiūrėtų akušerė.
- Pasirodė kraujas: Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Kraujavimas gali būti vienkartinis ar pasikartojantis, šviežio kraujo spalvos, gausus, tamsaus kraujo spalvos. Kraujavimas dažniausiai vyksta dėl placentos atsiskyrimo, kuris gali būti pavojingas.
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai: Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį gali atlikti pati nėščioji. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį galima spręsti, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Norma yra 5 krust. / 30 min. Jei per dvi valandas neužregistravote nė vieno vaisiaus judesio, nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Pasiruošimas Gimdymui: Detalus Žingsnis po Žingsnio Vadovas
Nėštumo metu sudaromas gimdymo planas apibrėžia pageidaujamą gimdymo eigą ir kitus nėščiosios norus bei lūkesčius. Jame dažniausiai nurodoma, ar nėščioji gimdymo metu pageidauja nuskausminamųjų, ar ji sutinka su gimdymo skatinimu, epiziotomija (tarpvietės kirpimu) ir kt. Gimdymo planą būtinai aptarkite su vyru.
Praktiniai Pasiruošimo Aspektai:
- Transportas ir Logistika: Apsvarstykite, kokiu transportu vyksite į gimdymo namus? Ar yra automobilių stovėjimo aikštelė? Ar ji mokama? Ar turite grynųjų sumokėti už taksi?
- Susipažinimas su Gimdymo Namų Aplinka: Susipažinkite su gimdymo namų pastatu (planu). Sužinokite, pro kurias duris, į kurį skyrių jums reikia eiti atvykus gimdyti. Pasidomėkite, ar ne darbo metu įėjimas yra tas pats. Kur yra durų skambutis?
- Minimalistinis Krepšys Priėmimo Skyriuje: Į priėmimo skyrių nesineškite visų krepšių - tik rankinę su dokumentais bei vandens. Jei turite galimybę, palikite daiktus automobilyje, juos vėliau pristatys jus lydintis asmuo. Konsultacijų metu pasiteiraukite, ar yra / kur yra persirengimo kambarys, ar ten yra galimybė palikti krepšius, kol būsite gimdykloje.
- Būtinosios Procedūros Priėmimo Skyriuje: Priėmimo skyriuje užpildys jūsų kortelę, pamatuos kraujospūdį, dar kartą pasiteiraus apie persirgtas ligas, nėštumo eigą, supažindins su vidaus tvarka. Tuomet paprašys persirengti, jus apžiūrės gydytojas, paklausys vaisiaus širdies tonų.
- Bendravimas su Personalų: Atvykusi į gimdymo namus, visus klausimus bei norus aptarkite su akušere ar gydytoja, kol sąrėmiai dar nėra labai skausmingi. Nepamirškite, kad personalas - taip pat žmonės. Sprendimams ir pasirinkimams skirkite laiko, tai padės neprarasti pasitikėjimo ir išlaikyti vidinę ramybę. Taip suteiksite didžiausią naudą sau ir savo šeimai.
Psichologinis Pasiruošimas ir Pozityvus Nusiteikimas:
Norą lengvai pagimdyti reikia paremti konkrečiais veiksmais. Pozityvus nusiteikimas - stiprus elementas sėkmei. Mintyse susikurkite aiškų, pabaigtą natūralaus ir lengvo gimdymo vaizdinį - „Mano svajonių gimdymas“. Į jį įterpkite visas svajones ir tikslus. Būtinai jį užrašykite, tobulinkite, kol sukursite idealų. Bendravimas su pozityviai mąstančiais žmonėmis. Kartu su vyru pasikalbėkite apie gimdymo viziją, išsirinkite vietą, kurioje gimdysite. Aplankykite išsirinktą gydymo įstaigą, susipažinkite su personalu bei atmosfera ligoninėje. Susipažinkite su Lietuvos ligoninėse taikomomis procedūromis. Apsvarstykite, kurios jums nebūtinos. Ruošdamasi gimdymui pasimokykite skausmo malšinimo būdų. Pasiruoškite ir išmokite tinkamos kvėpavimo technikos sąrėmių ir stangų metu.
Vyro Vaidmuo Gimdyme ir Po Jo
Vyro dalyvavimas gimdyme turėtų būti vaiko netrukus susilauksiančios poros sprendimas. Nėščiosios noras yra svarbiausias - juk jos fizinė ir emocinė savijauta turi didžiulę įtaką gimdymo eigai.
Vyro Pozicija ir Pasiruošimas:
- Vyro noras: Aptarkite vyro poziciją ir norą dalyvauti (arba ne) gimdyme. Vieni vienareikšmiškai to labai nori. Kiti yra pasirengę dalyvauti, jeigu jų buvimas šalia reikalingas partnerei.
- Vyro pasiruošimas: Vyrą reikia paruošti gimdymui: supažindinti su jo funkcijomis gimdymo metu, nuteikti, kas laukia, ko tikėtis, ir pan.
- Dalyvavimo Etapai: Jeigu vyras pageidauja dalyvauti gimdyme, pasitarkite, kuriuose gimdymo etapuose jis bus šalia. Pavyzdžiui, galbūt vyras norėtų ir galėtų dalyvauti pirmajame gimdymo etape, t.y. padėti atsipalaiduoti. Jeigu lankėte nėščiųjų kursus, juose turėjote išmokti kvėpavimo technikų ir kitų gimdymo metu atsipalaiduoti padedančių pratimų, kuriuos padeda atlikti vyras. Vyras gimdymo metu taip pat gali daryti bet ką kitą, kas palengvina skausmą, nukreipia mintis.
Globoti ir Pasirūpinti:
- Pagalba Fiziškai: Užtikrinti gimdymo plano vykdymą. Išspręsti iškilusias problemas. Sutvarkyti dokumentus ir panašius reikalus.
- Emocinis Palaikymas: Gimdyvė neturi jaustis „vieniša“. Labai svarbu emocinis palaikymas, pagyrimas. Gimdymo metu šalia jūsų gali būti palaikantis asmuo: vyras, mama ar gimdymo padėjėja. Palaikantis asmuo turėtų tapti ir pagalbininku gimdymo metu: vyras svarbiausias jūsų palydovas, jis padės nukeliauti į ligoninę ir esant skausmingai gimdymo veiklai bus puikus tarpininkas tarp jūsų ir medikų. Užtikrins ne tik emocinį, bet ir fizinį palaikymą t. y. palydės jus į tualetą, dušą, sąrėmių metu atliks masažą ar uždės kompresą, padės atsigerti, taip pat kartu su jumis kvėpuos stangų metu, sugebės vertinti kardiotokogramą ir iškilus klausimams skubiai pakvies akušerę.
- Paskutinės Savaitės ir Namų Ruoša: Paskutinėmis nėštumo savaitėmis stenkitės su žmona praleisti kuo daugiau laiko. Tai bus pats geriausias jūsų dėmesio išreiškimas. Be to, dabar pats laikas prisiimti sau visus namų rūpesčius. Paskutinėmis dienomis prieš gimdymą netgi patys paprasčiausi darbai žmonai gali būti per sunkūs. Mėgaukitės kiekviena kartu praleista akimirka. Iš jūsų nereikalaujama nieko ypatingo: tiesiog kalbėkite ir kurkite ateities planus. Dažniau sakykite žmonai, kad ją mylite (šio prisipažinimo niekada nebūna per daug!). Jūs esate kartu ir tai puiku.
Vyras gali įvairiai reaguoti į žmonos nėštumą. Jam gali atsirasti noras saugoti žmoną, jis dar labiau didžiuojasi ja ir savo vyrišku brandumu. Be to, jis taip pat su džiaugsmu laukia gimstant kūdikio. Tačiau širdyje vyras kartais gali jaustis nereikalingas, panašiai kaip jaučiasi atstumtas mažas berniukas, kai sužino, jog šeimoje greitai atsiras naujas vaikas. Išoriškai šis slaptas nereikalingumo jausmas pasireiškia tuo, kad žmona pradeda jam niekuo neįtikti, jis stengiasi kuo daugiau laiko praleisti ne namuose. Tokiu būdu žmona netenka vyro paramos kaip tik tada, kai jos labiausiai jai reikia. Vyras jaučiasi ypač vienišas ir nereikalingas, kai žmona yra gimdymo namuose. Jis gražiai palydi žmoną ten, kur ja rūpinsis kiti, o pats lieka visai vienas.
Vyras turi prisiminti, kad jo žmonai kur kas sunkiau, negu jam. Ji gimdė, o tai tolygu operacijai, jos organizme vyko dideli fiziologiniai kitimai. Kūdikis iš jos reikalauja milžiniškos nervinės bei fizinės įtampos. Todėl tuo metu moteriai ypač reikia vyro paramos bei švelnumo. Kad ji galėtų savo kūdikiui daugiau duoti dvasinės šilumos, pati turi gauti iš savo vyro daugiau paramos, negu visada. Iš dalies tai pagalba namų ruošoje ir kūdikio priežiūra, bet dar svarbesnė yra moralinė parama - susivaldymas, supratimas, švelnumas, mokėjimas įvertinti žmonos triūsą. Žmona labai dažnai būna nuvargusi ir kartais negali būti savo vyrui švelni, neįvertina jo gerų norų padėti jai. Ji, galimas daiktas, dažnai skųsis, bet jeigu vyras supras, kaip šiuo laikotarpiu žmonai reikalinga jo meilė bei parama, jis kuo galėdamas stengsis jai padėti.
Daugelis vyrų yra įsitikinę, kad kūdikį prižiūrėti - ne vyriškas darbas. Tai neteisinga pažiūra. Yra žinoma, kad jeigu tėvas artimai bei draugiškai bendrauja su vaiku, geriau formuojasi vaiko charakteris ir visas tolesnis jo gyvenimas. Todėl geriau, jeigu vyras iš pat pradžių pasistengs tapti tikru tėvu, mokydamasis šio sudėtingo meno kartu su žmona. Nesvarbu, kiek kartų tėvas pamaitins ar pervystys vaiką, bet jis tai būtinai retkarčiais turi daryti. Pavyzdžiui, tėvas gali vaiką maitinti naktį (iš buteliuko) pirmąsias savaites, kai motina dar labai silpna, arba sekmadienį išskalbti vystyklus. Tėvas gali reguliariai su vaiku vaikščioti į vaikų konsultaciją. Tėvas gali padėti ir visuose kituose reikaluose.
Svarstymai apie Gimdymo Namų Kokybę ir Teisinę Pagalbą
Nors dauguma gimdymų praeina sklandžiai, deja, pasitaiko ir skaudžių išimčių. Vienas tokių atvejų, plačiai nuskambėjęs visuomenėje, yra Liutauro tragedija Kauno Krikščioniškuose gimdymo namuose. Ši istorija kelia klausimus apie medicininės priežiūros kokybę, institucijų nešališkumą ir sunkumus siekiant teisingumo.
Šeima, netekusi sūnelio dėl, jų manymu, medicininio aplaidumo, viešai kreipėsi į visuomenę, siekdama atkreipti dėmesį į problemas, su kuriomis susidūrė. Pasak jų, ligos istorija buvo aprašyta tendencingai, nuslepiant dalį tiesos, o Valstybinės Akreditavimo sveikatos priežiūros tarnybos išvados, konstatuojančios paslaugų kokybę, neatspindėjo realios situacijos, kai vaikas mirė.
Iškelti Klausimai ir Įtarimai:
- Gimdymo namai buvo "perpildyti", trūko personalo.
- Priimanti gydytoja žinojo apie virkštelės apsivijimą ir pernešiojimą, tačiau kita pamaina tai ignoravo.
- Gimdymo namai neturėjo teisės priimti nėščiosios su gestaciniu diabetu.
- Epidūrinė nejautra buvo atlikta per anksti, nepatikrinus gimdos kaklelio atsivėrimo.
- Buvo patiriami stiprūs raumenų spazmai ir drebulys, sąkandžioti liežuvis.
- Nepaisant moters prašymų ir išsekimo, ji buvo verčiama stotis, ignoruojami prašymai atlikti cezario pjūvio operaciją.
- Naudotos nekokybiškos priemonės, netvarkingas gimdymo stalas.
- Į gimdyklą kelis kartus įėjo pašalinė moteris, trukdydama medikų darbą.
- Medikai ignoravo moters fizinę būklę, jos parodymus, kad neturi jėgų, ir nekreipė dėmesio į drebulį, primenantį kratymąsi.
- Porą paliko vienus svarbiu vaiko užgimimo momentu, be medikų priežiūros, kai nebuvo kam priimti vaiko.
- Stūmimo metu aparato, fiksuojančio vaiko širdies darbą, laikiklis nukrito, o medikai nesistengė jo pritvirtinti.
- Gydytoja, turėjusi padėti, supanikavo ir liko stovėti be žado, o akušerė ėmėsi gaivinti naujagimį.
- Medikai, panikavę ir išsiblaškę, nesugebėjo tiksliai nustatyti vaiko gimimo laiko, kas svarbu gaivinimo procese.
- Moteriai, kraujuojančiai po gimdymo, nebuvo laiku suteikta pagalba, nesusiuvus žaizdos.
- Ryte paaiškėjo, kad personalas nebuvo tikras, ar buvo ištraukta placenta.
- Dauguma personalo pripažino, kad laiku atliktas cezario pjūvis būtų išgelbėjęs vaikelį.
- Dvi paras buvo skatinamas natūralus gimdymas, nepaisant blogėjančios motinos būklės ir prašymų atlikti cezario pjūvį.
Ši skaudi istorija primena, kad pasiruošimas gimdymui apima ne tik fizinį, bet ir informacinį pasirengimą, įskaitant žinojimą apie savo teises ir galimybes ieškoti teisinės pagalbos, jei kyla abejonių dėl suteiktų paslaugų kokybės.
Išmokų Didinimas: Valstybės Požiūris į Šeimos Politiką
Seimo narės A. Norkienės iniciatyva įregistruotas Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo pakeitimo projektas, kuriuo siekiama didinti motinystės ir tėvystės išmokas. Tai rodo valstybės pastangas kurti šeimai palankesnę aplinką ir mažinti finansinius rūpesčius gimus vaikui.
Pagrindiniai Pasiūlymai:
- Motinystės išmoka nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpiu bei tėvystės išmoka siūloma padidinti nuo 78,58 iki 100 proc. kompensuojamojo uždarbio.
- Nuo 78 iki 100 proc. didėtų išmoka neperleidžiamų dviejų mėnesių trukmės vaiko priežiūros atostogų metu.
- Vaiko priežiūros atostogų metu, kai vaiką pasirenkama prižiūrėti iki jam sukaks 18 mėn., išmoka augtų nuo 60 iki 80 proc., o kai pasirenkama prižiūrėti iki vaikui sukaks 24 mėn., pirmuosius metus - nuo 45 iki 65 proc., antruosius - nuo 30 iki 50 proc.
- Nuo 78 iki 100 proc. didinama bendra išmokų suma, jei gaunant vaiko priežiūros išmoką gimsta antras vaikas.
- Nuo dviejų iki trijų šalies vidutinių mėnesio darbo užmokesčių didinamas maksimalus kompensuojamasis uždarbis tėvystės ir vaiko priežiūros išmokoms apskaičiuoti.
Viena iš projekto rengėjų, Seimo Pirmininko pavaduotoja Aušrinė Norkienė pabrėžia, kad valstybė turi pakankamai išteklių, kad vaikus auginantiems tėvams būtų mokama 100 proc. kompensuojamojo uždarbio dydžio išmoka ir gimus vaikui šeimos nepatektų į sumažėjusių pajamų spąstus. Tai leis tėvams ramiai pasinaudoti savo teise į vaiko priežiūros atostogas, išlaikant tą patį gyvenimo ir pajamų lygį.
Šie pakeitimai yra nuoseklios LVŽS šeimos politikos dalis, kuria siekiama ugdyti palankų visuomenės požiūrį į šeimą, vaikų gimimą, skatinti pagarbą motinystei ir tėvystei.