Rūkymo įtaka pastojimui ir vaisingumui: visapusiškas požiūris

Kiekvienais metais rūkymas pražudo daugiau nei pusę savo vartotojų - miršta daugiau kaip aštuoni milijonai žmonių. Daugiau nei septyni milijonai mirčių yra dėl tiesioginio tabako vartojimo rūkant, o maždaug 1,2 milijono žmonių miršta nuo netiesioginio tabako dūmų poveikio. Rūkymas neišvengiamai daro įtaką ir ekonomikai, kai dėl tabako sukeliamų problemų žmonės praranda produktyvumą, pašlyja sveikata.

Gerai žinoma, kad rūkymas kenkia tiek rūkantiems, tiek aplinkiniams. Tai ypač svarbu nėštumo metu. Nėščios moterys, kurios rūko, yra veikiamos nuodingų medžiagų, esančių cigaretėse, kurios taip pat pasiekia jų vaisių. Net jei rūkomos „tik kelios cigaretės retkarčiais“, įkvepiami ir iškvepiami dūmai gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Šiame straipsnyje atsakoma į dažniausiai užduodamus klausimus apie rūkymo poveikį nėštumo metu.

Nėščiai moteriai, kuri rūko, labai svarbu visiškai nutraukti rūkymą vos tik sužinojus apie nėštumą. Jei laukiatės ir vis dar priklausote nuo tabako, būtina kuo greičiau pasitarti su savo gydytoju dėl galimų sprendimų. Rūkymas nėštumo metu veikia tiek moters, tiek vaisiaus organizmą. Degant tabakui išsiskiria šimtai toksiškų junginių, įskaitant pavojingas chemines medžiagas, tokias kaip arsenas. Šios medžiagos gali pereiti placentą ir trukdyti kūdikio augimui bei vystymuisi. Nikotinas, pagrindinė priklausomybę sukelianti tabako sudedamoji dalis, taip pat labai pavojingas vaisiui. Kūdikiai, kurie nėštumo metu buvo veikiami tabako, gali gimti su abstinencijos simptomais.

Cigarečių dūmai yra dvigubai pavojingi sveikatai. Pirminiai dūmai, kuriuos įkvepia rūkantis žmogus, pavyzdžiui, nėščioji, turi daugybę toksiškų medžiagų. Tačiau antriniai dūmai, t. y. aplinkinių rūkalių iškvepiami dūmai, taip pat yra itin kenksmingi.

Rūkymo poveikis vaisingumui

Moksliniai tyrimai patvirtina neigiamą rūkymo įtaką moters reprodukcinei funkcijai. Tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje poros vis dažniau susiduria su sunkumais siekiant susilaukti vaikų. Tam įtakos turi daugybė veiksnių: genai, įtemptas gyvenimo būdas ar sveikatos problemos. Vienus jų, tokius kaip rūkymą, galime kontroliuoti, kitų, deja, ne.

1 faktas: Rūkymas gali būti nevaisingumo priežastis

Randama įrodymų, jog rūkantys asmenys (tiek vyrai, tiek moterys) daug dažniau turi vaisingumo problemų nei nerūkantys. Tyrimų duomenimis, rūkantys asmenys patiria maždaug 2 kartus didesnę nevaisingumo riziką nei nerūkantys. Jei rūkote jau ne vienerius metus arba kasdien surūkote daug cigarečių, nevaisingumo rizika gerokai padidėja.

Cigaretės dūmuose yra daugiau kaip 4 000 cheminių medžiagų, iš jų 40 yra žinomi karcinogenai. Nikotino ir tabakui specifiškų kancerogenų randama gimdos kaklelio gleivėse, todėl rūkymas gali sumažinti imuninį atsaką gimdos kaklelyje. Be to, remiantis klinikiniais duomenimis, net taikant dirbtinį in vitro apvaisinimą, rūkančios moterys pastoja sunkiau, o ir tikimybė, kad gimęs vaikelis turės sveikatos problemų, yra kur kas didesnė.

Cigarečių dūmuose esančios cheminės medžiagos (pavyzdžiui, nikotinas, cianidas ir anglies monoksidas) paspartina kiaušialąsčių praradimo greitį, t. y. sparčiai mažėja kiaušidžių rezervas. Deja, kiaušidžių rezervas yra ribotas, kiaušialąstės nebeatsinaujina.

Rūkymas taip pat ženkliai pablogina vyrų spermos kokybę. Medikų teigimu, šansai pastoti padidėja jau po kelių mėnesių metus rūkymą. Poroms svarbu žinoti, kad spermos gamyba trunka maždaug 70-90 dienų, taigi idealu, jei neberūkoma mažiausiai 3 mėn. iki pradedant planuoti šeimos pagausėjimą, geriau - ir ilgiau, kad organizmas spėtų kuo geriau išsivalyti. Dėl nikotino įtakos vyro organizme sumažėja proteino, sutrikdoma hormonų pusiausvyra.

2 faktas: Pasyvus rūkymas gali turėti įtakos vaisingumui

Jeigu gyvenate su jus mylinčiu rūkančiu žmogumi, paraginkite jį atsisakyti šio įpročio. Pasyvus rūkymas jus nuodija, o tai gali atsiliepti jūsų vaisingumui. Vaisingumo ekspertai teigia, kad pasyvaus rūkymo poveikis vaisingumui beveik toks pat, lyg moteris rūkytų pati. Net kelios dienos, kurias moteris praleidžia prirūkytoje patalpoje, gali turėti poveikį sveikatai ir vaisingumui.

Tiek aktyviai, tiek ir pasyviai rūkančios moterys yra mažiau vaisingos, t. y. vaisingumas įprastai atsistato po 2 mėn. Rūkymas siejamas ne tik su prastesnės kokybės sperma, tai ir viena pagrindinių galimo nevaisingumo priežasčių.

Neigiamas pasyvaus rūkymo poveikis

3 faktas: Rūkymas padidina persileidimo tikimybę

Skausmas dėl persileidimo gali būti nepakeliamas. Dėl cigaretės išskiriamų toksinų rūkančios moterys daug dažniau nei nerūkančios patiria persileidimą. Pastojusioms moterims rūkymas iki 25 proc. padidina persileidimo ir iki 1,5-2,5 karto negimdinio nėštumo riziką.

4 faktas: Rūkymas nėštumo metu kelia riziką vaisiaus sveikatai

Rūkymas nėštumo metu daro didelę įtaką vaisiaus augimui. Tyrimai rodo, kad rūkymas nėštumo metu lemia mažesnį vaiko svorį, taigi kelia riziką susilaukti ypač mažo svorio kūdikio (<2500 g) bei sukelti priešlaikinį gimdymą.

Nikotinas bei kitos tabako dūmuose esančios medžiagos prasiskverbia pro placentą, taip patekdamos į vaisiaus kraujotaką ir sutrikdydamos dar negimusio vaiko aprūpinimą deguonimi. Rūkymas nėštumo metu gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi bei jų funkcijas. Lyginant nepatyrusius ir patyrusius perinatalinį rūkymą kūdikius, pastebėta, kad pastarųjų smegenys yra mažesnės, be to, nustatyti ir smegenų funkcijų pakitimai.

Vis didesnį susirūpinimą kelia tai, kad rūkymas nėštumo metu gali vaidinti svarbų vaidmenį didėjančiam vaikų nutukimui bei medžiagų apykaitos sutrikimams. Daugybė tyrimų rodo, kad nėštumo metu rūkančių motinų vaikai, sukakę maždaug 9 metų amžių, turėjo didesnę nutukimo riziką, lyginant su nerūkančių motinų vaikais.

Motinos rūkymas nėštumo metu sukelia padidėjusią švokštimo, astmos, bronchito, kvėpavimo takų ir plaučių funkcinių sutrikimų riziką. Rūkymas taip pat padidina staigios kūdikių mirties sindromo riziką. Didesnė placentos komplikacijų rizika (placentos atšokos ir placentos pirmeigos). Priešlaikinis vaisiaus vandenų nutekėjimas ir priešlaikinis gimdymas. Apsigimimai. 20-30 proc. didesnė perinatalinės vaisiaus ir naujagimio mirties rizika (nuo 22 nėštumo sav. iki 4 sav.).

Vaisiaus vystymosi sutrikimai dėl rūkymo

5 faktas: Nustojus rūkyti, šansai pastoti išauga

Vaisingumas labai dažnai pagerėja moterims metus rūkyti. Tyrimai rodo, kad rūkančių moterų šansai pastoti padidėja praėjus vos 2 mėn. Gydytoja teigia, kad remiantis tyrimų duomenimis, metus rūkyti, šansai pastoti išauga praėjus vos dviem mėnesiams. Šansai pastoti padidėja jau po kelių mėnesių metus rūkyti.

Vaisingumas įprastai atsistato po 2 mėn. Gydytoja ramina, kad metus rūkyti aplankę nemalonūs pokyčiai dažniausiai praeina jau po pirmos savaitės.

Naujos tendencijos ir jų pavojai

Vertinant naujausias rūkymo tendencijas, stebima, kad pastaraisiais metais tapo labai populiaru rūkyti kaitinamą, o ne deginamą tabaką (pvz., „iQOS“, „Ploom“, „glo“ ar „PAX“). Kaitinamas tabakas yra pristatomas kaip ne toks kenksmingas nei paprastos cigaretės, nesukeliantis nemalonaus kvapo. Vis dėlto kaitinami tabako produktai yra tokie pat kaip ir kiti tabako produktai - toksiški ir turintys kancerogenų. Taip pat kaitinamojo tabako dūmuose aptinkama mažiau toksiškų medžiagų nei įprastų cigarečių dūmuose. Tačiau vis dar sklando nemažai mitų, jog kaljanas - geresnė cigarečių alternatyva. Anaiptol: kaljano dūmuose taip pat yra daugybė kancerogeninių medžiagų, kurios gali ne tik sutrikdyti kvėpavimą, sukelti onkologines ligas, bet ir pakenkti vaisingumui ir t.t., jau nekalbant apie negrįžtamą žalą vaikeliui. Kaitinamajame tabake, kaip ir cigaretėse, yra nikotino. Ir nors dažnai teigiama, kad kaitinamasis tabakas yra mažiau pavojingas už įprastas cigaretes, pasirodo vis daugiau tyrimų apie jo žalą.

Rūkymo poveikis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vienas reikšmingiausių ir jautriausių laikotarpių po gimimo, kai rūkymo poveikis gali turėti kritinių pasekmių, yra žindymo laikotarpis. Nikotino galima lengvai rasti žindančios motinos piene, todėl rūkanti bei žindanti mama yra pagrindinis kūdikio sąlyčio su tabako junginiais šaltinis. Tyrimai rodo, kad motinos piene randamas nikotino kiekis yra daugiau kaip dvigubai didesnis nei kraujyje (pagal kai kuriuos tyrimus, 2,9 karto didesnis).

Rūkymas ir žindymas

Nikotinas neigiamai veikia prolaktino gamybą. Rūkančios motinos turi mažiau pieno: jo kiekis per parą gali sumažėti net iki 250 ml. Taip pat dėl įvairių priežasčių rūkančios motinos turi didesnę riziką trumpiau maitinti krūtimi. Rūkymas gali turėti neigiamų padarinių laktacijos procesui, pieno sumažėjimui, paveikti kūdikių elgesį, kurį galimai sukelia tabako rūkymas (diegliai bei verkimas), todėl motinos verčiau renkasi kitus maitinimo būdus. Be to, kad sutrumpėja žindymo laikas, yra įrodymų, jog motinos rūkymas žindymo laikotarpiu gali sukelti įvairių sutrikimų išsivystymą. Eksperimentinio tyrimo rezultatai rodo, kad miegojimo ir būdravimo ritmas yra paveikiamas iškart, vos tik motina parūko. Tokie miego ritmo sutrikdymai gali pasireikšti dėl nikotino bei jo stimuliuojančio poveikio, dėl tiesioginio ir netiesioginio slopinančio efekto smegenims ir jų funkcijoms, atsakingoms už miegą.

Apibendrinant galima teigti, kad nėštumo bei pogimdyminio laikotarpio metai yra kritiniai vaiko vystymuisi. Kaip teigia epidemiologas David Barker, „didžioji dalis žmogaus vystymosi įvyksta per 1000 dienų nuo apvaisinimo“. Tyrimai nuosekliai rodo, kad tabako rūkymas turi neigiamą poveikį vaisiaus bei jau gimusio vaikelio raidai, įskaitant priešlaikinio gimdymo tikimybę, vaisiaus augimo apribojimus, nepakankamą mažylio svorį, staigios kūdikio mirties sindromą, protines bei elgesio problemas, nutukimą, hipertenziją, diabeto tikimybę, kvėpavimo takų funkcinius sutrikimus ir kt. Nors motinų rūkymas nėštumo metu yra ypač reikšmingas dėl įvairių neigiamų pasekmių vaikui, jis taip pat labai kenksmingas žindymo laikotarpiu bei įkvepiant kitų žmonių iškvepiamus dūmus.

Kaip mesti rūkyti ir apsaugoti savo ateities šeimą

Geriausias metas pradėti mesti rūkyti yra dar prieš pastojant, nes tai gali palengvinti pastojimą. Emocinis palaikymas yra labai svarbus siekiant sėkmingai mesti rūkyti, ypač nėštumo metu, kai emociniai pokyčiai gali būti stiprūs. Pasidalykite savo tikslu su partneriu, vaikais, draugais ar šeima, kad jie galėtų palaikyti jus viso proceso metu. Labai svarbu nejausti vienatvės šiuo laikotarpiu.

Jei abiem ar vienam iš partnerių planuojant nėštumą nesiseka atsisakyti žalingo įpročio, verta pagalvoti bent jau apie sumažintos rizikos produktų vartojimą. Tačiau lengviausia ryžtis pokyčiams, kai taip nusprendžia abu partneriai.

  • Pinigus, kuriuos išleisdavote cigaretėms, dėkite į taupyklę.
  • Venkite vietų, susibūrimų, kurių metu dažniausiai rūkydavote.
  • Kilusi norui užsirūkyti, išgerkite stiklinę sulčių, kramtykite gumą ar čiulpkite ledinukus.

Kodėl gi nepabandžius laserOstop metodo su gydytojo ar akušerės pritarimu? Šis metodas yra neskausmingas, nesukelia šalutinio poveikio ir yra saugus kūdikiui. Tūkstančiai rūkalių Lietuvoje jau metė rūkyti vos po vieno seanso su laserOstop. Kodėl nepabandžius ir jums?

Jei stengiatės susilaukti kūdikio, reikėtų ne tik atsikratyti žalingų įpročių, bet ir stengtis kuo mažiau susidurti su cigarečių dūmais savo aplinkoje, t.y. Pasyvus rūkymas visada kenkia vaikams, kūdikiams ir dar negimusiam vaisiui. Dūmai iš aplinkinių rūkorių yra pavojingi tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Kaip visada, kuo trumpesnis sąlytis, tuo mažesnė rizika. Pasyvus rūkymas gali rimtai pakenkti naujagimių ir artimųjų sveikatai. Rūkančių tėvų vaikai dažniau serga ausų uždegimais, astma ir kvėpavimo takų infekcijomis.

Rūkantiems žmonėms pandemijos metu rūkantys žmonės susiduria su sunkesniais COVID-19 simptomais bei dėl to jiems tenka dažniau gultis į ligoninę. 29 % rūkančiųjų nurodė jaučiantys daugiau nei penkis viruso simptomus, o net 50 % nurodė jaučiantys daugiau nei dešimt viruso simptomų, įskaitant kvapo, skonio praradimą, viduriavimą, nuovargį, sumišimą bei raumenų skausmą.

Akcija „Gimiau nerūkantis“ kasmet gegužės 31-ąją siekia atkreipti dėmesį į neigiamą rūkymo poveikį vaisiui ir paskatinti nėščiąsias ir žindančias moteris nerūkyti (bei nebūti rūkančiųjų aplinkoje) dėl sveiko savo vaikelio vystymosi. Tačiau svarbu paminėti, kad nustoti rūkyti labai svarbu ir dar tik norinčiai susilaukti vaikų šeimai.

Europos perinatalinės sveikatos ataskaita parodė, kad Lietuvoje yra mažiau nei 5 % rūkančių nėščiųjų. Šie skaičiai - vieni mažiausių visoje Europoje. Visgi, nors tai yra labai geras rodiklis, palyginus su kitomis šalimis, dar nereiškia, kad nereiktų susirūpinti dėl tų 5 % rūkančių nėščiųjų.

tags: #rukymo #itaka #pastojimui