Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu: kaip palengvinti šį dažną negalavimą

Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, o vienas iš bene dažniausių ir labiausiai varginančių simptomų - pykinimas ir vėmimas. Šis negalavimas, mediciniškai vadinamas emesis gravidarum, dažniausiai pasireiškia pirmojo trimestro metu, tačiau kai kurioms moterims gali tęstis ir ilgiau, reikšmingai paveikdamas gyvenimo kokybę. Nors šis simptomas gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad egzistuoja daugybė būdų, kaip sau padėti ir palengvinti savijautą.

Pykinimo priežastys ir mechanizmai

Nėščiųjų pykinimas yra tiesiogiai susijęs su hormoniniais pokyčiais, vykstančiais moters organizme. Pagrindiniu "kaltininku" laikomas žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG), kurio lygis sparčiai kyla pirmojo trimestro metu. Nors tai sukelia diskomfortą, gydytojai ramina, kad didelis hCG kiekis yra netiesioginis ženklas, jog placenta sėkmingai formuojasi ir hormonų lygis yra pakankamas nėštumui išlaikyti. Be hCG, pykinimą gali lemti ir kiti hormonai, tokie kaip estrogenas ir progesteronas, bei neseniai nustatytas hormonas GDF15, kurio lygis nėštumo metu taip pat didėja.

Taip pat manoma, kad pykinimą gali sukelti kraujospūdžio svyravimai, ypač sumažėjęs kraujospūdis, pakitusi angliavandenių apykaita, kiti cheminiai ir fiziniai pokyčiai moters organizme. Nėštumo metu padidėja jautrumas kvapams ir skoniams, todėl net ir anksčiau įprasti produktai ar aplinkos dirgikliai gali sukelti pykinimą. Stresas ir įtampa taip pat gali prisidėti prie šio negalavimo.

Kiek dažnai pasireiškia ir kada praeina?

Apie keturioms penktadaliams moterų pykinimas ir vėmimas silpnėja ir išnyksta iki 12-14 nėštumo savaitės. Tačiau 20% moterų jis tęsiasi ir per ketvirtą bei penktą nėštumo mėnesį, o kai kurioms gali varginti net iki gimdymo. Įprastai, intensyviausiai pasireiškia apie 7-12 sav., vargina apie 70-90 procentų nėščių moterų. Nors pykinimas vadinamas "rytiniu", jis gali pasireikšti bet kuriuo paros metu - tiek dieną, tiek ir naktį, ir tęstis iki poros valandų ar net visą dieną.

Didžiajai daliai nėščiųjų pykinimas savaime praeina iki 16-20 nėštumo savaitės. Tačiau nedidelei daliai moterų simptomai gali tęstis iki 20 savaitės ar net viso nėštumo metu.

Nėštumo pykinimo rizikos veiksniai

Nors pykinimas yra dažnas nėštumo palydovas, kai kurios moterys yra labiau linkusios jį patirti. Didesnė pykinimo tikimybė yra gimdant pakartotinai; kai nėščioji turi antsvorio; jaunesnio ar senesnio amžiaus; arba kada nėštumas yra nelauktas ir nepageidaujamas.

Ką daryti, kai pykina: nefarmakologiniai metodai

Kai pykinimas tampa nepakeliamas, svarbu suprasti, kad kentėti nebūtina, o kartais net ir pavojinga. Prieš pradedant kalbėti apie vaistus, gydytojai akušeriai-ginekologai visada rekomenduoja pradėti nuo gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių.

• Dažnas ir mažas maisto porcijas: Tuščias skrandis yra didžiausias pykinimo priešas. Valgykite dažnai ir po truputį: ne rečiau kaip kas 2 valandas. Tai padeda palaikyti stabilų gliukozės kiekį kraujyje ir sumažinti staigius svyravimus, kurie gali provokuoti pykinimą.
• Pusryčiai lovoje: Dar nepasikėlus iš lovos, reikėtų sugraužti kietą sausainį, džiūvėsėlį ar gabalėlį džiovinto sūrio be jokio užgėrimo skysčiu. Tai padeda "užkirsti kelią" rytiniam pykinimui.
• Tinkamas maistas: Dažnai gerai toleruojami šalti, paprastųjų angliavandenių ar daugiau baltymų turintys produktai, pavyzdžiui, skrudinta duona, paprasti sausainiai be glajaus ar įdaro, jogurtas. Vengianti aštraus, riebaus, sunkiai virškinamo, stipraus kvapo maisto.
• Vandens ir maisto atskyrimas: Gerti skysčius ir valgyti atskirai, t. y. skysčius gerti 20-30 minučių prieš valgį arba po valgio. Tai padeda išvengti skrandžio ištempimo ir pykinimo.
• Gėrimai: Gerti reikia daug, bet po truputį. Tinkami gėrimai: vanduo, buljonai, sultys (ne citrusinių vaisų), limonadai, gazuoti imbiero ar mėtų skonio gėrimai (pvz., Schweppes), vaistažolių (pvz., ramunėlių) arbatos. Šaltis malšina pykinimą, todėl šalti skysčiai ir produktai gali padėti.
• Imbieras: Imbieras - nuo seno žinomas kaip pykinimą slopinantis ingredientas. Galite įsigyti imbiero tablečių, pakramtyti truputį šviežios imbiero šaknies, išgerti kelis gurkšnius imbiero arbatos. Imbiero preparatai: po 250 mg imbiero šaknies miltelių 4 kartus per dieną gali padėti.
• Citrina: Išbandykite citrinų gaivą. Galite išgerti skiestų citrinų sulčių, vandens su keliais citrinos griežinėliais.
• Pipirmėčių arbata: Puodelis gaiviai kvepiančios pipirmėčių arbatos gali padėti numalšinti pykinimą ir pagerinti apetitą.
• Venkite stiprių kvapų: Nėščiasias dažniausiai pradeda pykinti užuodus stiprius, erzinančius kvapus. Stenkitės vengti intensyvių gėlių, aliejuje skrudinamo maisto, cheminių priemonių ir kt. kvapų. Nėščioms moterims geriau pačioms negaminti, vengti būti virtuvėje, kai gamina kiti šeimos nariai, vengti lankytis kavinėse, restoranuose su atvira virtuve.
• Pakankamas poilsis ir miegas: Nuovargis ir miego trūkumas gali sustiprinti pykinimą. Svarbu skirti pakankamai laiko poilsiui ir kokybiškam miegui.
• Akupresūra: Gali padėti akupresūra: spausti akupunktūrinį tašką P6 (Nei Guan), esantį dilbio vidiniame paviršiuje, linijoje, jungiančioje didžiojo piršto pagrindą su alkūnės sąnario viduriu, per 1/6 nuotolio dalį nuo delno iki alkūnės linkio.
• Kramtykite gumą ar čiulpkite ledinukus: Tai gali padėti nukreipti dėmesį nuo pykinimo ir stimuliuoti seilių gamybą, kas kartais palengvina savijautą.

Vaistinis gydymas ir kada kreiptis į gydytoją

Jei nefarmakologiniai metodai nepadeda, o nuolatinis šleikštulys trukdo normaliai gyventi, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju akušeriu-ginekologu. Gydytojai pabrėžia, kad kentėti nebūtina, o kartais net ir pavojinga.

• Vitaminas B6: Tai pirmojo pasirinkimo priemonė gydant nėščiųjų pykinimą visame pasaulyje. Vitaminas B6 yra vandenyje tirpus ir visiškai saugus tiek motinai, tiek vaisiui rekomenduojamomis dozėmis. Jis padeda organizmui skaidyti tam tikras aminorūgštis ir gali žymiai sumažinti pykinimo jausmą.
• Imbiero preparatai: Kaip minėta, imbieras yra efektyvi nefarmakologinė priemonė, tačiau vaistinėse galima rasti ir koncentruotų imbiero kapsulių.
• Doksilamino ir vitamino B6 derinys: Kai kuriose šalyse populiarus šis derinys yra patvirtintas kaip specialus vaistas nėščiųjų pykinimui gydyti. Lietuvoje jis gali būti sunkiau prieinamas arba parduodamas atskirai. Doksilaminas yra antihistamininis vaistas, slopinantis vėmimo centrą.
• Receptiniai vaistai: Kai pykinimas tampa nepakeliamas ir gresia dehidratacija (būklė, vadinama Hyperemesis Gravidarum), gydytojas gali nuspręsti skirti stipresnius, receptinius vaistus:
  • Metoklopramidas: Vienas dažniausiai skiriamų vaistų vėmimui slopinti. Jis skatina greitesnį maisto judėjimą iš skrandžio. Pirmajame trimestre skiriamas atsargiau.
  • Ondansetronas: Galingas vaistas, dažnai naudojamas chemoterapijos sukeltam pykinimui gydyti, tačiau efektyvus ir esant sunkiam nėščiųjų vėmimui. Gydytojai stengiasi vengti jo skyrimo pačiomis pirmosiomis nėštumo savaitėmis, nebent situacija yra kritinė.

Svarbu atkreipti dėmesį į svorio pokyčius (daugiau nei 5% sumažėjęs svoris yra pavojaus signalas), psichologinę būseną, padidėjusią įtampą, nerimą, panikos epizodus, jau nekalbant apie alpulį. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją.

Ar pykinimas kenkia vaisiui?

Besilaukiančios moterys dažnai nerimauja, kad pykinimas ir vėmimas gali pakenkti dar negimusiam kūdikiui. Atlikta nemažai studijų, kurios parodė, kad ne itin dažnas, saikingas pykinimas nėštumo metu nedidina persileidimo rizikos ir netgi priešingai, ją sumažina. Tai rodo, kad pykinimas, nors ir varginantis, dažnai yra normalus nėštumo požymis. Tačiau sunkiomis formomis pasireiškiantis pykinimas ir vėmimas, sukeliantis dehidrataciją ir maistinių medžiagų trūkumą, gali kelti pavojų.

Kodėl ne visoms moterims pykina?

Nors pykinimas yra labai dažnas, ne visos moterys jį patiria. Mokslininkai vis dar tyrinėja visus veiksnius, tačiau manoma, kad tai susiję su individualiu hormonų jautrumu, genetika, taip pat gyvenimo būdo veiksniais.

Svarbu suprasti, kad nėštumo metu patiriamas pykinimas yra laikinas. Pasitikėjimas savo gydytoju, atviras kalbėjimas apie simptomus ir leidimas sau ilsėtis yra raktas į ramesnį laukimą. Nors nėštumas dažnai apibūdinamas kaip vienas gražiausių laikotarpių moters gyvenime, realybė neretai būna kitokia, ypač per pirmąsias dvylika savaičių. Tačiau su tinkamomis priemonėmis ir palaikymu šis laikotarpis gali tapti lengvesnis.

tags: #naktimis #pykina #nestumo #metu