Gražu, nepamirštama ir stebuklinga - taip būtų galima apibūdinti akimirką, kai pora sužino, kad netrukus taps tėvais. Šis naujas gyvenimo etapas neatsiejamas nuo daugybės klausimų, ypač susijusių su būsimo vaikelio sveikata ir vystymusi. Vienas pagrindinių įrankių, padedančių stebėti šį stebuklą, yra echoskopija, dar vadinama ultragarsiniu tyrimu. Tai neinvazinis ir vienas pagrindinių tyrimų nėštumo metu, leidžiantis įvertinti vaisiaus raidą, augimą ir būklę, ar nėra jokių nukrypimų nuo įprastos nėštumo eigos.
Pirmoji pažintis su kūdikiu: kada ir kodėl atliekama pirmoji echoskopija?
Pats pirmasis vizitas pas ginekologą-akušerį turėtų būti suplanuotas iki 12 nėštumo savaitės. Tačiau didžioji dalis nėščiųjų pirmąjį vizitą pas specialistą planuoja netrukus po to, kai nustatomas nėštumo faktas, o tai įvyksta maždaug nuo 4-5 nėštumo savaitės. Pats pirmasis apsilankymas paprastai būna ilgiausias ir gali trukti iki valandos. Paties pirmojo ultragarsinio tyrimo tikslas - visų pirma nustatyti, ar moteris tikrai nėščia, ar nėštumas yra gimdoje (išvengiant negimdinių nėštumų, kurie gali būti pavojingi moters sveikatai ir gyvybei). Šiuo metu, maždaug nuo 5-7 nėštumo savaitės, gydytojai gali pastebėti gemalinę pūslytę gimdoje ir užsimezgusį embrioną, stebėti jo širdelės plakimą. Taip pat įvertinama, ar vaisius vienas, ar nėštumas daugiavaisis, ir kur prisitvirtino būsimoji placenta.
Pirmoji echoskopija nėščiosioms - labai ypatingas ir emocingas momentas, todėl svarbu, kad tyrimą atliktų išmanantis akušeris ir nėštumo ultragarso specialistas, kuris galės atsakyti į visus būsimų tėvelių klausimus. Dažnai ankstyvasis echoskopinis tyrimas, kuris gali įvykti jau septintąją-aštuntąją nėštumo savaitę, atliekamas per makštį (transvaginalinis echoskopinis tyrimas). Tai leidžia nuodugniau apžiūrėti gimdą ir kiaušides.
Pirmojo trimestro patikrinimas: svarbus žingsnis vaisiaus vystymosi stebėjime
Pirmojo trimestro patikrinimas, kuris atliekamas nuo 11 iki 14 nėštumo savaitės, yra kombinuoto tyrimo testas. Šio tyrimo metu, atliekamo per pilvo sienelę įprastiniu 2D echoskopu, vertinama placenta, vaisiaus dydis ir būklė, judesiai, vandenų kiekis. Taip pat tiksliai įvertinama, ar nėra apsigimimų, ar vidaus organų struktūra normali. Šiuo metu taip pat matuojamas vaisiaus ilgis (CRL - Crown-Rump Length), kuris yra svarbus rodiklis ankstyvame nėštumo etape. Jei moteris priklauso padidintos rizikos grupei, gali būti siunčiama į Perinatalinį centrą tolimesniam ištyrimui.
Antrojo trimestro patikra: išsami vaisiaus anatomijos apžiūra ir lyties nustatymas
2 trimestro patikra arba ultragarsu nėščiosioms atliekama nuo 18 iki 22 nėštumo savaitės. Dažniausiai antrojo trimestro patikrinimas yra momentas, kai galima nustatyti kūdikio lytį, nors tai priklauso nuo daugelio sąlygų: vaisiaus padėties, vaisiaus vandenų kiekio, virkštelės ar rankytės neuždengto vaizdo. Šio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti kūdikio lytį, aptikti įgimtus sutrikimus, pavyzdžiui, gomurio skilimą, arba nustatyti rimtas ligas, susijusias su vaisiaus smegenimis, širdimi, kaulais ar inkstais. Atidžiai tiriamos visos vaisiaus anatomines struktūros: smegenys, širdis, galūnės. Vertinamas vaisiaus augimas: matuojama galva, pilvas, šlaunikaulis (FL - Femur Length) ir pagal tai skaičiuojamas numatomas svoris. Nors ultragarso įranga tobulėja, echoskopija nėra 100 proc. patikimas tyrimas, todėl pastebėjus nukrypimus, gali būti pasiūlyti pakartotiniai tyrimai ar kitokio pobūdžio tyrimai.
20 savaičių nėštumo metu – ko tikėtis?
Kitos echoskopijos rūšys ir papildomi tyrimai
Be įprastinių 2D echoskopijų, egzistuoja ir kitos jų rūšys. 3D echoskopija suteikia spalvotą trimatį vaizdą, kuris yra kur kas aiškesnis ir ryškesnis. 4D echoskopijos metu 3D vaizdai sujungiami į vientisą klipą, leidžiantį matyti vaisiaus judesius. Šie tyrimai sukelia ypatingą artumo ir susipažinimo jausmą tėvams. Doplerinis tyrimas skirtas stebėti tam tikros srities kraujotaką. Jei nėštumas vyksta gerai ir nėra jokių komplikacijų, 20 savaitės echoskopijos tyrimas gali būti paskutinis echoskopinis tyrimas nėštumo metu. Tačiau jei aptinkama problema, gali būti paskirti papildomi tyrimai, pavyzdžiui, vaisiaus magnetinis rezonansas.
Echoskopijos saugumas ir rekomendacijos
Echoskopija yra paremta nebevienodų bangų atsispindėjimu nuo įvairaus tankio audinių, todėl radiacijos poveikio nėra. Tyrimais įrodyta, kad nėštumo metu echoskopija yra saugi. Nėščiųjų echoskopija - tai greitas, patikimas, visiškai neskausmingas tyrimas ultragarso spinduliais. Nors echoskopija atliekama jau pusšimtį metų ir nepasitaikė įrodymų apie žalingą poveikį vaisiui, vis tik rekomenduojama atlikti tyrimus laikantis ALARA principo (angl. As Low As reasonably achievable), t. y., kai tam yra būtinybė. Kai kuriuose moksliniuose tyrimuose svarstoma, kad didesnį pavojų echoskopija gali kelti nėštumo pradžioje, ilgėjant tyrimo trukmei, tačiau tai nėra galutinai įrodyta. Svarbu atkreipti dėmesį, kad ultragarso bangų poveikis yra ribojamas, nes dalis bangų yra sugeriami motinos ir vaisiaus audinių.
Pasiruošimas echoskopijai ir kainos
Ultragarsiniam tyrimui specialiai ruoštis nereikia - tik atvykti pas gydytoją akušerį ginekologą paskirtu laiku. Gydytojas padės jums įsitaisyti tinkamiausioje padėtyje ir naudodamas skaidrų vandens pagrindo gelį pradės echoskopiją per pilvo sieną daviklio pagalba, kuris perkels visus vaizdus ant echoskopo ekrano. Želė reikalinga tam, kad nesusidarytų oro tarpo tarp paciento odos ir echoskopo daviklio, taip užtikrinant tikslesnį vaizdą. Gydytojas gali išsaugoti vaizdus ir esant poreikiui atspausdinti. Visą informaciją bus išsaugota E. sveikatos portale. Tyrimo trukmė - apie 15-30 min. Kainos gali skirtis priklausomai nuo paslaugų teikėjo ir tyrimo rūšies.
Bendrosios rekomendacijos būsimoms mamoms
Sužinojusi apie nėštumą, moteris turėtų peržiūrėti savo elgsenos ir gyvenimo įpročius - vengti kontakto su sergančiais žmonėmis, atsisakyti žalingų įpročių. Svarbu nepamiršti pradėti vartoti folio rūgštį (vitaminą B9), kuris skiriamas profilaktiškai dėl nervinio vamzdelio raidos defektų. Vizitas pas akušerį-ginekologą yra būtinas, tačiau nereikia skubėti - pakanka užsiregistruoti apsilankymui 10-11 nėštumo savaitę. Jei moteris yra sveika, gali ja rūpintis ir patyrusi akušerė arba šeimos gydytojas. Jei turite jau anksčiau diagnozuotų ligų, būtinai informuokite jus gydančius specialistus, kadangi gali prireikti koreguoti gydymą. Echoskopija padeda laiku pastebėti vaisiaus raidos ydas, apie jas informuoti tėvus ir, prireikus, nukreipti pacientes tolimesniam ištyrimui.
tags: #kokio #siuntimo #reiketu #nestumo #echoskopijai