Kaip natūraliai paskatinti gimdymą: patarimai ir perspėjimai

Nėštumo pabaigoje daugelis moterų su nekantrumu laukia gimdymo pradžios, tačiau kartais kūdikis neskuba pasirodyti. Terminas gali būti praėjęs, o sąrėmių vis dar nėra. Tokiu atveju kyla klausimas - ar galima gimdymą paskatinti natūraliai ir saugiai? Svarbiausia - išlikti kantriai ir nesiimti skubotų veiksmų. Gydytojai paprastai rekomenduoja palaukti, kol nėštumas pasiekia bent 40-41 savaitę. Gimdymo skatinimas natūraliais būdais tinka tik tada, kai nėra komplikacijų, vaisius sveikas, o nėštumas vyko sklandžiai. Yra nemažai natūralių metodų, kurie gali padėti gimdymui prasidėti. Tačiau svarbu žinoti, kad dauguma šių metodų veikia tik tada, kai kūnas jau yra pasiruošęs gimdyti.

Natūralūs gimdymo skatinimo metodai

Yra keletas švelnių būdų, kurie gali padėti kūnui pasiruošti gimdymui ir net paskatinti sąrėmių pradžią. Nors nė vienas iš jų negarantuoja greito rezultato, jie gali suaktyvinti hormonų veiklą, pagerinti kraujotaką dubens srityje, skatinti gimdos susitraukimus ar padėti vaikeliui nusileisti žemyn. Prieš pradedant bet kurį iš šių metodų, būtina pasitarti su gydytoju ar akušere.

Judėjimas ir fizinis aktyvumas

• Pasivaikščiojimai: Paprastas vaikščiojimas skatina kūdikio nusileidimą į dubenį, spaudimą gimdos kakleliui ir padeda natūraliai prasidėti sąrėmiams. Lengvas pasivaikščiojimas, plaukimas ar tempimo pratimai nėščiosioms padeda pagerinti kraujotaką ir atsipalaiduoti. Ilgi pasivaikščiojimai, ypač kalnuotose vietovėse, ar lipimas laiptais gali paskatinti gimdos veiklą.
• Kopimas laiptais: Kylant pakopomis keičiasi klubų padėtis, o tai gali paskatinti kūdikio nusileidimą ir gimdos kaklelio brendimą. Fizinis krūvis paskatina gimdos susitraukimus, nes gimda, kaip ir kiti raumenys, pradeda „dirbti“ kartu.
• Gimnastikos kamuolys: Sūpavimasis, sukamieji judesiai ar lengvi pratimai ant kamuolio padeda kūdikiui „įsitaisyti“ tinkamoje padėtyje gimdymui.
• Dubens mankšta: Pavyzdžiui, „katės-karvės“ poza arba klūpėjimas ant keturių - padeda atsipalaiduoti ir paruošti dubenį. Klūpėjimas keturiomis padeda kūdikio galvutei įsistatyti į teisingą poziciją, o dubens kaulai plečiasi, kas būtina kūdikiui gimti. Grindų šveitimas, atliekamas klūpant keturiomis, taip pat gali padėti moters kūnui pasiruošti gimdymui.
• Važinėjimas dviračiu: Šis fizinis aktyvumas taip pat gali paskatinti gimdos susitraukimus.

Hormonų stimuliacija

• Spenelių stimuliavimas: Švelnus spenelių masažas skatina oksitocino - hormono, kuris sukelia gimdos susitraukimus - išsiskyrimą. Tai vienas iš efektyviausių būdų prišaukti gimdymą. Rekomenduojama spenelius trinti duše, stimuliuojant visą aureolę - rudą sritį aplink spenelį. Taip pat galima pasitelkti pientraukį, imituojant žindančio kūdikio judesius. Krūtų masažas ar švelni spenelių stimuliacija skatina oksitocino išsiskyrimą.
• Seksas: Intymumas, bučiniai ar seksas padeda atsipalaiduoti, didina oksitocino kiekį. Gimdymą prišaukia ne pati sueitis, o hormonai, vadinami prostaglandinais, kurių yra vyro spermoje. Lytinio akto metu jie pasiekia gimdos kaklelį ir jį suminkština bei išplečia. Patartina po sekso ilgiau pagulėti, kad prostaglandinai išbūtų prie gimdos kaklelio kuo ilgiau. Tačiau mylėtis nebegalima nubėgus vaisiaus vandenims.

Maisto produktai ir gėrimai

• Ananasai: Šviežiuose ananasuose esantis fermentas bromelainas gali padėti minkštinti gimdos kaklelį. Tačiau, pasak ekspertų, kad pasijustų poveikis, kiekis turi būti iš tiesų didelis - nėščioji turėtų suvalgyti septynis didelius šviežius ananasus. Teigiama, kad dideli kiekiai ananasų padeda atsidaryti gimdos kakleliui ir prasidėti sąrėmiams. Tačiau besilaukiančios mamos vengia valgyti ananasus, nes bromelainas gali paskatinti gimdos susitraukimus, o siekiant prišaukti gimdymą - kaip tik to ir reikia.
• Aštrus maistas: Sakoma, kad aštrus maistas gali „sužadinti“ virškinimą ir paskatinti žarnyno susitraukimus, kurie kartais paveikia ir gimdą. Prieskoniai stimuliuoja žarnyno raumenis, o šie paskatina susitraukinėti greta esančius gimdos raumenis. Be to, ciberžolė, suteikianti patiekalams geltoną spalvą, taip pat stimuliuoja gimdą. Tačiau ypač aštrių patiekalų nėščiosioms reikėtų vengti, nes jie pernelyg dirgina žarnyną ir gali sukelti diskomfortą.
• Aviečių lapų arbata: Žaliuose aviečių lapuose yra daug vitaminų, mineralų ir taninų, kurie padeda greičiau prišaukti gimdymą. Aviečių lapų arbata padeda atsiverti gimdos kakleliui. Patartina nuo 24-35 nėštumo savaitės kasdien išgerti po du šios arbatos puodelius. Ji taip pat skatina pieno gamybą ir mažina uždegimus. Nerekomenduojama pradėti gerti per vėlai - dažniausiai pradedama nuo 36 savaitės. Nesupainiokite su aviečių arbata, kuri yra raudonos spalvos ir pagaminta iš uogų.
• Saldymedžio guminukai: Konditerijos gaminiai su saldymedžio šaknų ekstraktu stimuliuoja virškinimo traktą, o šis savo ruožtu - greta esančią gimdą ir skatina ją susitraukinėti. Todėl būsimoms mamoms verta padovanoti tokių guminukų maišelį.
• Tonikas: Grynas tonikas veikia priešingai nei alkoholis, jis padeda išsiskirti oksitocinui ir prasidėti sąrėmiams.

Kiti metodai

• Balionų pūtimas: Tai skatina susitraukinėti pilvo apačios raumenis. Pastarieji, savo ruožtu, išprovokuoja greta esančius gimdos raumenis. Tai vienas keisčiausių, bet galimai veiksmingų būdų paspartinti gimdymą.
• Karšta vonia arba dušas: Šiltas vanduo atpalaiduoja kūną, mažina įtampą, padeda gimdai pradėti susitraukinėti.
• Masažas: Ypač efektyvus nugaros, pėdų ar rankų masažas - jis ne tik mažina stresą, bet ir stimuliuoja svarbius refleksinius taškus.
• Akupresūra ir akupunktūra: Tam tikrų kūno sričių dirginimas specialiomis adatomis (akupunktūra) ar aktyviųjų kūno taškų spaudymas-masažas (akupresūra) gali skatinti gimdos aktyvumą. Rekomenduojama kreiptis į specialistą. Kai kurie tyrimai rodo, kad akupunktūra gali padėti moterims, kurių nėštumas dar nėra perkopęs 40 savaitės.
• Vizualizacija ir meditacija: Susitelkimas į kūną, kvėpavimas, pozityvi vaizduotė apie artėjantį gimdymą padeda psichologiškai atsiverti - o tai turi didelę įtaką gimdymo pradžiai.

Gimdymo eigą suprantant: nuo biomechanizmo iki priežiūros

Gimdymo procesas yra sudėtingas ir daugialypis, apimantis daugybę fiziologinių ir biomechaninių pokyčių. Suprasti šiuos procesus gali padėti geriau pasiruošti gimdymui ir sumažinti nerimą.

Normalus gimdymas ir jo biomechanizmas

Normalus gimdymas apibrėžiamas kaip gimdymas, kai pirmeiga yra pakaušio dalis, vaizdas priekinis, o pozicija pirmoji. Gimdymo biomechanizmas apima kelis svarbius momentus:

1. Galvos nusileidimas: Vaisiaus galva nusileidžia į dubenį.
2. Galvos palinkimas (flexio capitis): Vaisiaus stuburo kaklinė dalis palinksta, smakras priartėja prie krūtinės ląstos, pakaušis nusileidžia žemyn. Galva į mažąjį dubenį statosi mažiausia apimtimi.
3. Vidinis galvos pasisukimas (rotatio capitis interna): Vaisiaus galva pradeda suktis mažojo dubens vidurio plokštumoje, taikydamasi prie dubens matmenų.
4. Galvos atsilošimas (deflexio capitis): Vaisiaus galva atsilošia dubens išėjimo plokštumoje.
5. Išorinis galvos pasisukimas (rotatio capitis externa): Vaisiaus pečiai įsistato į įėjimo plokštumos skersą arba į įstrižąjį matmenį ir pradeda suktis.
6. Vaisiaus kūno gimimas: Gimsta vaisiaus priekinis petys, po to užpakalinis petys ir likusi vaisiaus kūno dalis.

Gimdyvės priežiūra normalaus gimdymo metu

Gimdymas yra fiziologinis procesas, tačiau komplikacijų gali kilti bet kuriuo laikotarpiu. Todėl būtina iš anksto įvertinti riziką ir periodiškai stebėti motinos bei vaisiaus būklę.

Artėjančio gimdymo požymiai:

• Gimdos dugnas šiek tiek nusileidžia žemyn.
• Vaisiaus galvutė spaudžiasi prie mažojo dubens įeigos.
• Prasideda parengiamieji, nereguliarūs sąrėmiai.
• Pakinta gimdos kaklelio konsistencija (minkštėja, trumpėja, atsidaro).
• Sustiprėja gimdos kaklelio liaukų sekrecija, išstumiamas gleivių kamštis.

Gimdymo varomosios jėgos:

• Sąrėmiai: Reguliarūs, periodiškai pasikartojantys raumenų susitraukimai. Gimdymo pradžioje kartojasi kas 10-15 min., vėliau dažnėja ir ilgėja.
• Stangos: Refleksiniai skersaruožių pilvo raumenų, diafragmos susitraukimai, prasidedantys vaisiaus galvai spaudžiant nervinius rezginius.

Gimdymo padėtys:

Nuo senovės pastebėta, kad keisti padėtį ir judėti gimdymo metu yra naudinga. Nors anksčiau buvo skatinama gimdyti stačiomis, vėliau populiarėjo gulima padėtis. Dabar priimtiniausia gimdyti yra gulima ar pusiau sėdima padėtis. Gimdyvės gali naudotis kamuoliais, pagalvėmis, vonia su vandeniu, kad keistų padėtį ir sumažintų sąrėmių skausmą.

Gimdymo laikotarpiai

Gimdymo procesas skirstomas į tris pagrindinius laikotarpius:

1. Atsidarymo laikotarpis: Prasideda reguliariais gimdos susitraukimais ir baigiasi, kai visiškai atsidaro gimdos kaklelis (10-12 cm). Šis laikotarpis gali trukti 10-12 val. pirmakartėms ir 6-8 val. kartotinai gimdančioms. Skiriamos dvi fazės: latentinė (iki 4 cm atsidarymo) ir aktyvi (nuo 4 cm iki visiško atsidarymo).
   • Priežiūra atsidarymo laikotarpiu: Svarbu stebėti motinos ir vaisiaus būklę, naudoti kardiotokografus. Galimos skausmą malšinančios priemonės: kvėpavimas, vonia, masažas, vaistai, epidurinė nejautra.
2. Išstūmimo (išvarymo) laikotarpis: Trunka nuo visiško gimdos kaklelio atsidarymo iki vaisiaus gimimo. Pirmakartėms gali trukti iki 2 val., kartotinai gimdančioms - iki 1 val.
   • Priežiūra išstūmimo laikotarpiu: Gimdyvė pasirenka norimą gimdymo pozą. Svarbu tinkamai stumti ir atsispirti, kad procesas vyktų sklandžiai. Atliekama rankinė gimdymo pagalba, vaisiaus galvai ir kūnui gimstant.
3. Placentinis laikotarpis: Prasideda nuo vaisiaus užgimimo ir trunka iki placentos gimimo (paprastai iki 15 min.). Šis laikotarpis pavojingas dėl galimo pogimdyminio kraujavimo.
   • Priežiūra placentiniu laikotarpiu: Gali būti konservatyvi ir aktyvi. Aktyvi taktika, apimanti oksitocino leidimą, ankstyvą virkštelės perkirpimą ir gimdos masažą, sumažina pogimdyminio kraujavimo riziką.

Gimdymo intervencijos ir informuotas sutikimas

Vis didesnį susirūpinimą kelia gimdymo medikalizavimas ir intervencijų dažnumas. Medicininis apibrėžimas apima kūno vientisumo pažeidimą, pavyzdžiui, cezario operaciją, instrumentinį gimdymą, gimdymo sužadinimą ar skatinimą, tarpvietės kirpimą.

Lietuvoje atliekamų intervencijų skaičiai yra gana dideli. Nors didžioji dalis intervencijų atliekama gavus moterų informuotą sutikimą, ne visos moterys jaučiasi pakankamai informuotos apie procedūrų esmę, galimus šalutinius poveikius ar alternatyvas. Ypač svarbu, kad moterys, pirmakart gimdančios, gautų pakankamai informacijos tiek apie save, tiek apie kūdikį. Skiriasi ir moterų polinkis pačioms priimti sprendimus gimdymo metu.

Svarbu, kad moterys būtų visapusiškai informuotos apie siūlomas intervencijas ir turėtų teisę sutikti ar atsisakyti, atsižvelgiant į savo individualią situaciją ir pageidavimus. Informuotas sutikimas ir atviras bendravimas tarp medicinos personalo ir gimdyvės yra esminiai, siekiant užtikrinti saugų ir pagarbaus gimdymo procesą.

tags: #kokiai #skatimasis #pagreitina #gimdyma #ligonine