Nuostabus vaizdas, kai susirenka visiškai vienodų - panašių kaip du vandens lašai vaikų, paauglių, jaunuolių ir suaugusių dvynių - atrodo, kad dvejinasi ir trejinasi akyse. Dvyniai - unikalus gamtos reiškinys, kurio fenomeno - kaip gimsta du identiški dvyniai, iki šiol negali paaiškinti net šiuolaikinis mokslas. O dvynių Lietuvoje ir pasaulyje gimsta vis daugiau.
Dvynių Gimstamumo Tendencijos Lietuvoje ir Pasaulyje
Lietuvos statistikos departamento duomenimis, per pastaruosius penkerius metus, pernai Lietuvoje dvynių gerokai daugiau nei ankstesniais metais - net 416 porų. 2014 m. gimė 338, 2013 m. - 353, 2012 m. - 347, 2011 m. - 323, 2010 m. - 381 poros dvynių. Tad galima daryti išvadą, kad dvynių Lietuvoje daugėja. Tuo tarpu trynukų gimimų statistika labai šokinėja: 2010 m. Lietuvoje gimė tik 8 trynukų trejetukai, 2011 m. - jau 13, 2012 m. - 9, 2013 - 7, 2014 - tik 5, o pernai šalyje sulaukėme net 11 trynukų!
Pasaulio statistika byloja, kad nuo 1980-ųjų metų dvynių gimstamumas pasaulyje padidėjo net 76 proc. Daugiausiai dvynių (dėl iki šiol mokslininkų neišaiškintų priežasčių) gimsta Nigerijoje (kas 20-tas nėštumas). Mažiausiai - Kinijoje (kas 300-tasis nėštumas). Anot pasaulinės statistikos, dvyniai gimsta kas 85 gimdymą (tačiau identiški - tik kas 250-tą gimdymą), trynukai - vienas iš 7 000 gimdymų, o ketvertukai - kartą per 700 000 gimdymų. Penketuko gimimas - itin retas atvejis.
Veiksniai, Didinantys Tikimybę Susilaukti Dvynių
Nors tikslių atsakymų, kodėl gimsta dvyniai, mokslas dar nepateikia, egzistuoja daugybė veiksnių, kurie didina tikimybę susilaukti vienos ar net kelių porų dvynukų.
Paveldimumas: Jei jūsų šeimoje jau buvo dvynukų, ypač jei motina ar jos linija yra linkusi turėti dvynukus, jūsų tikimybė susilaukti dvynukų yra didesnė. JAV Sveikatos apsaugos departamento Moterų sveikatos klausimų poskyrio duomenimis, neidentiškų dvynių gimimo tikimybę didina tokie atvejai giminėje. Moterims, kurių seserys ar motinos yra pagimdžiusios neidentiškus dvynius, dvigubai didesnė tikimybė susilaukti dvynių. Taip yra dėl genetinių veiksnių - hiperovuliacijos, kurios metu moters organizme subręsta daugiau nei vienas kiaušinėlis. Mokslininkai identifikavo dviejų genų variacijas, kurios 29 proc. didina tikimybę susilaukti identiškų dvynių. Vienas iš šių genų skatina folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), kuris susijęs su ovuliacija, gamybą, kitas veikiausiai turi įtakos tam, kaip kiaušidės reaguoja į FSH. Dalis tyrimų rodo, kad neidentiški dvyniai gali gimti ir dėl itin geros tėvo spermos kokybės. Identiški dvyniai gimsta atsitiktinai, tad tai nesusiję su genetika ir nėra giminės ypatumas. Kita vertus, JAV nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, nedideliame kiekyje giminių pastebimas dažnesnis identiškų dvynių gimimas, tai rodo, kad čia galima ir genetinė sąsaja. Iki šiol neaišku, kodėl susiformuoja identiški dvyniai. Yra teorija, kad galbūt tai susiję su genais, turinčiais įtakos ląstelių sulipimui. Pagal ASRM duomenis, jei moteris turi dvynę, jai pagimdyti dvynukus yra 1,6% tikimybė (1 iš 60).
Motinos amžius: Daugiausiai galimybių susilaukti dvynių turi mamytės, atšventusios 35 metų jubiliejų. Tai atsitinka dėl to, kad su amžiumi didėja tikimybė, kad per vieną ovuliacijos ciklą išsiskirs daugiau nei viena kiaušialąstė. Statistiniais duomenimis, vos 2 proc. vyresnių nei 25 m. moterų pagimdo dvynius, o jau 5 proc. 35-39 m. moterų susilaukia dvynių. Jei esate vyresnio amžiaus ir vis dar vaisinga, tikimybė susilaukti dvynių padidėja - net 7 proc. vyresnių nei 40 m. moterų pagimdo dvynius. To priežastis gali būti folikulus stimuliuojantis hormonas, kurio vyresnių nei 35 m. moterų organizme gaminasi daugiau, todėl menstruacijų ciklo metu susiformuoja keli kiaušinėliai.
Kūno sudėjimas: Taip pat aukštos ir apkūnesnės moterys turi didesnių galimybių susilaukti dvynių. Jei jūsų ūgis didesnis nei 1,67 m, padidėja tikimybė susilaukti dvynių. Amerikiečių akušeris Gary‘s Steinmanas atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 129 dvynių motinos, ir pamatė, kad visų šių moterų ūgis buvo didesnis nei 1,67 m. Tai susiję su polipeptidu (IGF), kuris panašus į insuliną. Šį polipeptidą stimuliuoja žmogaus augimo hormonas, o IGF didina ovuliaciją. Aukštesnių žmonių organizme didesnis kiekis IGF. Netikėtas veiksnys, didinantis šansų susilaukti dvynių, yra kūno masės indeksas (KMI). Vieno tyrimo duomenimis, nutukusioms moterims su didesniu nei 30 KMI didėja tikimybė pagimdyti dvynius.
Gyvenimo būdas ir mityba: Mokslininkų nuomone, mažiausiai penkis kartus mažiau šansų susilaukti dvynių turi vegetarai. Taip pat yra tyrimų, rodančių, kad valgant pieno produktų moterims penkis kartus padidėja tikimybė susilaukti dvynių. Galbūt taip yra todėl, kad piene yra polipeptido IGF, o jis didina kiaušidžių jautrumą folikulus stimuliuojančiam hormonui (FSH) ir skatina ovuliaciją. Po augimo hormono injekcijų gyvūnų organizmas ima gaminti daugiau IGF, paskui IGF patenka į pieną. Šalyse, kuriose galvijams leidžiama augimo hormono, gali būti didesnis dvynių gimstamumo lygis. Pavyzdžiui, tai laikoma viena iš priežasčių, kodėl JAV padažnėjo dvynių gimimų. Jei prieš pastojimą ir po jo vartojote daug folio rūgšties papildų, tai didina tikimybę susilaukti dvynių. Dabar mokslininkai teigia, kad padėti gali ir multivitaminai. Vieno tyrimo duomenimis, folio rūgšties ir multivitaminų prieš pastojimą ir po jo vartojusioms moterims buvo daugiau šansų pagimdyti dvynius. Tačiau buvo ir įrodymų, kad didelės folio rūgšties ir multivitaminų dozės prieš pastojimą ir nėštumo pradžioje kelia persileidimo riziką. Bet kokiu atveju, didelės minėtų vitamnų dozės ilgalaikėje perspektyvoje turi nepageidaujamų poveikių, taigi nereikėtų viršyti medikų rekomenduojamos folio rūgšties dienos normos. Nėra garantijų, kad susilauksite dvynių, net jei vartosite ananaso šerdies, batatų ir peruvinės pipirnės šaknies miltelių. Nigerijoje, Jorubalando regione, kuriame valgoma daug batatų, pastebėta didesnis dvynių gimstamumas, bet iki šiol ši teorija moksliškai nepagrįsta. Gali būti, kad Jorubalando moterys turi tam tikrų genetinių ypatumų, todėl dažniau gimdo dvynius. Jokia seksualinė poza nedidina šansų, kad gims dvyniai.
Ankstesni nėštumai ir gimdymai: Jei moteris ne kartą gimdžiusi, didesni šansai susilaukti dvynių. Tiesa, medikams ir mokslininkams ne visai aišku, kodėl taip yra. Anekdotiškai skambantys duomenys rodo, kad po persileidimo irgi padidėja šansų susilaukti dvynių. Mokslas šios teorijos nepagrindžia, bet gali būti, kad po persileidimo organizme tvarkantis hormonams, moters organizmas ovuliacijos metu pagamina daugiau kiaušinėlių. Dar vienas įdomus mediko G. Steinmano tyrimo faktas - pasirodo, jei maitinote krūtimi pirmus savo kūdikius, vėliau daugėja šansų pagimdyti dvynius. O kuo ilgiau žindėte, tuo didesnė tikimybė pagimdyti dvynius. Taip yra dėl didelio IGF polipeptido lygio krūtimi maitinančių moterų organizme.
Dirbtinis apvaisinimas: Apskritai dvynių gimimų padaugėjo, kai padažnėjo dirbtinio apvaisinimo atvejų. Manoma, kad nuo 1980 iki 2009 m. dvynių gimimų pagausėjimas dviem trečdaliais susijęs su dirbtiniu apvaisinimu ir ovuliaciją stimuliuojančiais vaistais. Moterims, kurios naudoja pagalbinio apvaisinimo technologijas, tokias kaip IVF (in vitro apvaisinimas), dažniau pasitaiko daugiavaisiai nėštumai, nes procedūros metu į motinos gimdą įdedama daugiau nei vienas embrionas. Jei įtariama rizika, stimuliacija gali būti atšaukiama ir gydymas šiek tiek nukeliamas. Technologijoms ir specialistų įgūdžiams tik gerėjant, pasaulyje vis daugiau šalių ir institucijų taiko vieno embriono perkėlimo techniką. Tai visiškai panaikina daugiavaisio nėštumo ir su juo susijusių rizikų tikimybę.
Laba diena, Lietuva | Dirbtinis apvaisinimas
Dvynių Tipai: Identiški ir Neidentiški
Prieš kalbant apie tikimybę, svarbu suprasti, kad yra dvi pagrindinės dvynukų rūšys:
Identiški dvynukai (monozigotiniai dvyniai): Susidaro, kai vienas apvaisintas kiaušinėlis dalijasi į dvi dalis, sukeldamas dviejų genetiškai identiškų embrionų formavimąsi. Ši rūšis yra retesnė ir nepriklauso nuo paveldimumo. Pernai, t. y. 2009 metais, Šiauliuose gimė 23 poros dvynių. Iš jų 11 porų mergaitė ir berniukas, 9 mergaičių ir 3 berniukų poros. Taigi, nors retai, bet pasitaiko, kad apvaisintas kiaušinėlis pasidalina pusiau, o iš tų puselių užauga du žmogeliukai - tai monozigotiniai dvyniai, dar vadinami identiškais. Šis pavadinimas kilęs iš to, kad jų įgimta genetinė informacija yra vienoda.
Neidentiški dvynukai (dizigotiniai dvyniai): Atsiranda, kai dvi atskiros kiaušialąstės apvaisinamos dviem skirtingomis spermatozoidų ląstelėmis. Tokie dvynukai nėra genetiškai identiški ir gali skirtis pagal lytį. Neidentinių dvynukų tikimybė yra labiau susijusi su paveldimumu ir aplinkos veiksniais. Dažniau pasitaiko, kad du kiaušinėliai ovuliuoja ir abu būna apvaisinti skirtingais spermatozoidais. Taip susidaro dizigotiniai arba neidentiški dvyniai. Dar yra keletas kitų variantų, kaip gali susiformuoti dvyniai. Pavyzdžiui, hemizigotiniai - jie susiformuoja, kai viena kiaušialąstė būna apvaisinta dviejų skirtingų spermatozoidų. Tai įvyksta ypač retai, bet yra užfiksuotas ir toks atvejis. O kur dar trynukai ir t.t. Visi pastebime, kad daugiavaisis nėštumas kai kuriose šeimose vyrauja, o kai kuriose išvis nėra. Tai rodo genetinę (paveldėjimo) sąsają.
Dvynių Vystymasis Nėštumo Metu ir Gimdymas
Italų mokslininkai, modernia šiuolaikiška aparatūra tyrinėję dvynių vystymąsi nėštumo metu, nustatė, jog tarpusavyje dvyniai pradeda bendrauti - liesti, glostyti - jau 14-tąją nėštumo savaitę. Dauguma dvynių gimsta anksčiau laiko - vidutiniškai - 37-tąją nėštumo savaitę. Vidutinis dvynio svoris - apie 2,5 kg.
Pats nėštumas būna sunkesnis. Priaugama daugiau svorio, prieš nėštumo pabaigą tą svorį būna sunku nešioti. Ir pati rizika - ne tik nėštumo, bet ir gimdymo - yra dvigubai didesnė. Yra didelė priešlaikinio gimdymo rizika. „Mes labai džiaugiamės, jeigu nėščiosios dvynukus išnešioja iki galo, tačiau dažniausiai jie gimsta neišnešioti,“ - teigia naujagimių gydytoja. Šiaip nėštumas yra 40 savaičių, o dvynukus pagimdo 35, 36, 37 savaičių.
Gimdymas tęsiasi įvairiai. Vienos greitai pagimdo, per kelias valandas, kitos - ir visą parą užtrunka. Gimdyme dalyvauja ir naujagimių gydytojai. „Mes visada esame kviečiami, kai gimdo dvynukus, nes neaišku, kaip gali pasibaigti gimdymas - vienas gali gimti normaliai, antras - pridusęs, ir gali reikėti reanimacijos priemonių,“ - teigia V. Gedvilienė. Kai gimdomas vienas vaikas, šie gydytojai kviečiami ne visada. Akušeriai-ginekologai numato, kaip tas gimdymas gali vykti - pagal vaikučių padėtį, svorį. Taip pat reikia džiaugtis, jei gimdymas įvyksta per natūralius takus. Kai pirmas vaikelis eina galvute ir gražiai gimsta, paruošia takus antrajam, ir tada yra tikimybė, kad ir jis gražiai gims. Bet dažniausiai, jeigu kuris nors iš dvynukų gimdoje ne taip būna atsigulęs, jų gimdymas baigiasi operacija.
„Yra buvę taip, kad vienas kūdikis gimsta prieš dvyliktą, kitas po dvyliktos, - su šypsena prisimena gydytoja - vienas vieną dieną, kitas - jau kitą. Arba gimsta metų sandūroje - vienas, tarkime, 2009, o kitas jau 2010-taisiais. Bet tokie atvejai retesni.“
Samos Dvyniai: Retas Gamtos Fenomenas
Siamo dvyniai visuomet kaitino žmonių vaizduotę, iš čia kilo mitas apie dviveidį Janą, apie pusiau žmogų pusiau arklį Kentaurą. Viduramžiais gimus kūnu suaugusiems mažyliams buvo kalbama apie velnio prakeiksmą, o, inkvizicijos laužams užgesus, kalbėta, kad nėštumo metu Siamo dvynių motina žiūrėjo į apsigimėlius. Tikrosios priežasties mokslas iki šiol nepaaiškino, tačiau dažniausiai kaltinama ekologinė situacija ir motinos gamtos išdaigos. Dvynukų gimimas - nedažnas reiškinys, o kuria nors kūno dalimi suaugusių dvynukų gimimas - reiškinys dar retesnis, paskaičiuota, kad Siamo dvyniai gimsta vienai iš 120-150 tūkstančių nėščiųjų. Jie vystosi iš vienos apvaisintos kiaušialąstės, turi vienodą genų rinkinį ir yra visiškai identiški. Dėl tam tikrų priežasčių pradėjus augti dviem organizmams, vieno kūno ląstelės nevisiškai atsiskiria nuo kito organizmo, ir šio sklaidos defekto vietoje mažylių kūnai lieka suaugę.
Siamo dvyniais kūnu suaugusius dvynius vadina dviejų brolių Čango ir Engo (išvertus iš tajų kalbos šie vardai reiškia „dešinysis” ir „kairysis”) garbei. 1811 metų gegužės 11 d. Siame (šiandien Tailandas) gimė du krūtine suaugę broliai. Palaipsniui broliai išmoko sėdėti, o jiems sulaukus 17 metų, amerikiečių verslininkas išvežė juos į JAV dalyvauti pasirodymuose. Gastroliuodami jie aplankė visą pasaulį. 1843 metais broliai vedė dvi seseris, Čangui gimė 10 vaikų, Engui - 12. Broliai tikino, kad per visą gyvenimą jie susipyko vos vieną kartą, kai maudynių metu vienam broliui vanduo pasirodė šiltas, o kitam - per šaltas. Mirė broliai 63 metų amžiaus. Pirmasis nuo plaučių uždegimo mirė Čangas, Engas tuomet dar miegojo. Netrukus Engas pastebėjo, kad jo brolis mirė, o po 2 valandų, būdamas visiškai sveikas, mirė ir jis.
Didžioji dalis Siamo dvynių suauga krūtinės ląstomis (35 proc.), jie vadinami torakopagais, omfalopagai - tai dvyniai, suaugę nuo liemens iki krūtinkaulio (30 proc.), pigopagai - suaugę nugaromis (19 proc.), kraniopagai - galvomis. Kur kas rečiau pasitaiko atvejis, kai vienas iš dvynių yra „parazitas”.
Vis dažniau Siamo dvyniams atliekamos atskyrimo operacijos, po kurių, deja, ne visuomet išgyvena abu vaikai. Sunkiausiomis operacijomis laikomos tokios, kai gydytojams tenka atskirti dvynius, turinčius bendrą širdį, bendras kepenis ar smegenis. Tai, ar dvynukus galima atskirti, sprendžia daugelio tyrimų rezultatai. Įvertinamas abiejų dvynių gyvybingumas, t. y. galimybė išgyventi po atskyrimo, bei tai, ar dvynukai gali išgyventi jų neatskyrus vieno nuo kito. Be abejo, atkreipiamas dėmesys ir į būsimo Siamo dvynių gyvenimo kokybę. Anksčiau Siamo dvynių operacija buvo atliekama 6-12 mėnesių amžiuje, laukiant, kol dvynukai sustiprės, o chirurgai tinkamai pasiruoš operacijai. Šiandien Siamo dvyniai operuojami anksčiau, kai kuriais atvejais iš karto po gimimo. Nedelsiant Siamo dvyniai operuojami tuomet, kai vienas iš dvynių gimsta negyvas. Siamo dvynių atskyrimo operacijos gali būti vienpakopės arba daugiapakopės. Vienpakopės operacijos paprastai trunka iki kelių parų, jose dalyvauja daug medicininio personalo. Daugiapakopės operacijos gali trukti iki metų, vaikams tuo tarpu atliekama keletas operacijų. Pavyzdžiui, kraniopagams įstatomi audinių skėtikliai, po kiek laiko atveriama kaukolės ertmė ir atskiriama dalis kraujagyslių, dar vėliau vaikai atskiriami visiškai.
Frankfurto žmogaus anatomijos instituto mokslininkai atlikę tyrimus pateikė neįtikėtinas išvadas. Jiems pavyko įrodyti, kad Siamo dvynių gimimas susijęs su psichikos liga, vadinama asmenybės susidvejinimu (šizofrenija). Vokiečių mokslininkai įrodė, kad Siamo dvyniai gimsta įvykus tam tikrai mutacijai genuose. Tačiau tyrimai su beždžionėmis parodė, kad 80 proc.
Kaip Atskirti Identiškus Dvynius?
Kaip atskirti identiškus dvynius, kurie būna tokie panašūs, kad ne tik draugai, bet ir patys tėvai kartais susipainioja? Vieta, į kurią žiūrint lengviausia atskirti identiškus dvynius - bamba! Taip yra todėl, kad bambos išvaizdos nelemia genai. Tai paprasčiausias randas, kuris atsiranda pašalinant virkštelę. Tad jei kitą kartą nežinosite kaip atskirti dvynius draugus, liepkite jiems parodyti pilvus!
Net ir identiški dvyniai turi skirtingus pirštų atspaudus. Nors identiški dvyniai turi vienodus DNR, jų pirštų antspaudai skiriasi todėl, kad jie susiformuoja vaisiams liečiant gimdos sienelę - būtent dėl to kiekvieno asmens pirštų antspaudai ir yra unikalūs. Beje, apie 22 proc. dvynių yra kairiarankiai.
Kartais dvynių panašumas būna kaip veidrodinis atspindys. „Esu mačiusi, kad jei vieno plaukų sukūriukas eina į vieną pusę, tai kito - į kitą pusę,“ - prisimena V. Gedvilienė. Net moksliškai yra tirtas raukšlių asimetrinis išsidėstymas delne - jei vieno vaikučio kairėje pusėje, tai kito bus dešinėje.
Dvynių Gimdymų Patirtys Lietuvoje
Lietuvoje taip pat nestinga įdomių dvynių gimimo istorijų. Pavyzdžiui, Ieva ir Ramūnas Arnauskai augina dvi poras dvynių. Identiški dvyniai Džiugas ir Mažvydas dalyvauja dvynių konkursuose nuo pat pirmojo renginio 2014-aisiais, o po metų į antrąjį konkursą jau atėjo su sesėmis dvynėmis Ūla ir Mėta.
Kita šiaulietė, penkių vaikų mama Vilma Krutoguzenko, augina dvi poras dvynių - šešiamečius Jorę ir Arį, pusantrų metukų Kiprą ir Herkų, ir vyriausiąjį sūnų - dešimtmetį Arną. „Ir su pirmu vyru susilaukiau dvynukų, ir su antru vyru - vėl dvynukai,” - pasakodama apie save linksmai juokiasi moteris. Gydytojai sako, kad jos organizmas yra itin aktyvus ir "čiuopia visko po du".
Raseiniškiai Lina Ambrazaitytė ir Arnas augina devynmečius dvynius Joną ir Rūtą, o pernai vasarį jiems gimė identiški dvyniai - Nikolas ir Danielis. Lina pasakoja, kad jos giminėje dvyniai gimsta kas antroje kartoje, tad jos dvyniai, matyt, užkoduoti genetiškai.
Dvynių Gimimas: Džiaugsmas ir Iššūkiai
Nors dvynukų laukimas yra didelis džiaugsmas, jis taip pat susijęs su ypatingais iššūkiais. Dviguba rizika, priešlaikinio gimdymo tikimybė, didesnis svorio priaugimas nėštumo metu - tai tik keletas aspektų, kuriuos tenka įveikti būsimoms dvynių mamoms.
„Jei vaikučiai sveiki, išnešioti, mes stengiamės jų neatskirti,“ - teigia specialistė. Stengiamasi juos guldyti greta, sudaryti artimą fizinį kontaktą, leisti tyrinėti vienas kitą, nes tai dvyniams suteikia teigiamų savybių. Naujagimius reikėtų guldyti vieną šalia kito, užkloti vienu apklotu, kiekvieno jų rankos turėtų laisvai pasiekti brolio ar sesers veidą arba kūnelį. Taip skatinamas motorinis vystymasis. Be to, pastebima, kad kūdikiai tada būna ir ramesni, jų kvėpavimas ramesnis, reguliaresnis. Ir dar - pagerėja augimas ir vystymasis, sutrumpėja hospitalizacijos trukmė, palengvėja tarpusavio reguliacija.
Visgi, kiekvieną atvejį yra svarbu įvertinti atskirai, atsižvelgiant į moters amžių, embrionų kokybines savybes bei kitus aspektus. Dvynukų gimimas yra ypatingas ir dažnai intriguojantis reiškinys. Nors dvynukai nėra labai dažni, vis dėlto daugeliui žmonių kyla klausimas, kokia tikimybė jų susilaukti ir, kokie veiksniai tam turi įtakos.
Anot gydytojos, dvynių tikimybė priklauso nuo paveldėjimo, rasės, nėščiosios amžiaus bei gimdymų skaičiaus. „Kurios dažniau gimdo, jos dažniau turi dvynių,“ - teigia ji. Dvynius dažniau gimdo juodaodės moterys, rečiau baltosios ir Azijos šalių moterys.
Galiausiai, svarbu suprasti, kad nors egzistuoja daugybė veiksnių, didinančių tikimybę susilaukti dvynių, šimtaprocentinių garantijų nėra. Viskas priklauso nuo laiko, nuo biologinių veiksnių derinio - būtent tai sukuria tinkamą terpę moters organizme. Belieka susitaikyti su tuo, kad kai kurie dalykai mums nepavaldūs, tai priklauso nuo gamtos.